流动树脂充填后联合应用多乐氟治疗乳磨牙龋齿的临床效果

流动树脂充填后联合应用多乐氟治疗乳磨牙龋齿的临床效果

邹训明 杨梅 赵文梅 黄丹

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨流动树脂充填后联合应用多乐氟治疗乳磨牙龋齿的临床效果。方法：选取2021年5月-2022年1月的医院患有乳磨牙龋齿患者78例作为研究对象，按照奇偶法分成观察组（n=39例）和对照组（n=39例），对照组采用单纯流动树脂充填治疗，观察组采用流动树脂充填后联合多乐氟治疗，治疗后评估患者治疗情况，比较两组患者治疗疗效。结果：治疗后，观察组患者治疗成功率显著高于对照组（P<0.05）。结论：乳磨牙龋齿患者采用流动树脂充填联合多乐氟治疗可以提高后期修复成功率，降低后期复发。

【关键词】流动树脂；多乐氟；乳磨牙龋齿；临床疗效

龋齿主要损伤患者牙釉质，牙本质以及牙骨质等三种牙体硬组织，受累的牙齿会发生形态，质地和颜色的改变，属于破坏性疾病，该类症状发展较慢，近年来受多种因素影响，发病率明显上升，恒磨牙和乳磨牙牙面会出现小沟裂，在嚼压力情况下发生细菌及食物残渣存留^[1]。由于乳牙组织较薄，同时钙化程度较低，若患者出现乳磨牙，龋齿腐蚀速度加快，患有乳磨牙取齿儿童咀嚼功能受到损伤，会影响消化及吸收。目前乳牙充填修复需要根据患者实际情况选择相应材料，按照规范流程进行填充，但由于乳牙特殊性好，目前采用复合树脂充填，代替传统银汞合金以及玻璃离子，但复合树脂会微渗漏，增加后期复发性；本研究采用流动数值取到美观性好及微创效果，能够避免后期复发^[2]。采用多乐氟涂抹进行联合使用，还能预防乳磨牙龋齿发展。本研究以乳磨牙龋齿患者作为对象，探讨流动树脂充填后联合应用多乐氟治疗乳磨牙龋齿的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年5月-2022年1月的医院患有乳磨牙龋齿患者78例作为研究对象，按照奇偶法分成观察组（n=39例）和对照组（n=39例），对照组，男23例，女16例，年龄3-7岁，平均年龄（4.32±1.02）岁；病程2～12个月，平均（6.85±1.99）个月，患牙41颗，第一乳磨牙23颗，第二乳磨牙18颗。观察组，男24例，女15例，年龄3-8岁，平均年龄（4.52±1.08）岁；病程4～13个月，平均（6.97±2.02）个月，患牙40颗，第一乳磨牙24颗，第二乳磨牙16颗。两组患者的临床年龄，性别，病程时间，患牙等无统计学意义（P>0.05），但数据资料可用于本次研究且经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

所有患者均采用慢钻去除龋坏部分，使用清水冲洗后吸出唾液，备洞后需要在龋洞边缘做0.5mm鞋面，使用脱脂棉卷隔湿，并采用加压空气使其干燥，完成后使用免洗酸石剂涂抹，擦除酸蚀牙面一分钟，并且涂抹粘合剂后给予十秒光照。对照组采用单纯流动树脂充填治疗，将流动树脂填充洞壁、洞底，涂抹需要采用与牙齿颜色相近的流动复合体，每层填充厚度不超过两毫米，填充同时需要采用探针滑动填充物，防止出现气泡，每层光固化灯需照射20秒，光照后需要去除悬突，调整牙合。

观察组采用流动树脂充填后联合多乐氟治疗，流动树脂充填方法参照对照组，在患者使用流动树脂充填后，需要将0.15%多乐氟护齿剂涂抹在患者牙面，在充填抛光后需要进行隔湿吹干，在涂抹完成后，需要提醒患者半小时内不能进食，并嘱托患者注意手术后口腔清洁，饮食习惯等，告知不可使用含氟牙膏、漱口水且定期复查。

1.3观察指标

1. 比较两组患者治疗效果。成功：充填后外形完整，边缘无缝隙且无染色现象，未出现牙髓病及继发龋现象；失败：充填后出现牙根尖周炎，牙髓炎以及牙龈重度红肿现象，经过诊断后出现出血症状。

1.4统计分析

用SPSS24.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ²检验，计量资料采用（ ）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者治疗疗效

治疗后，观察组患者治疗成功率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较两组患者治疗疗效[n%]

3.讨论

儿童由于爱吃甜食，且未形成良好生活习惯，极易出现龋齿，若不及时治疗会对患者牙齿造成损伤，不利于健康发育^[3]。龋齿主要是指口腔内部由于多种因素影响下导致牙体硬组织被侵蚀所发生的有机质分解及无机制脱矿现象，属于进行性病变疾病。牙齿最先出现颜色上变化，逐渐发展成实际性损伤，随病情发展还会出现根尖周炎和牙髓炎^[4]。龋齿在儿童人群中发病率较高。乳牙对患者后期恒牙发育形成以及儿童心理发育具有重要作用。由于乳牙自身结构特殊性不易于食物排出，容易导致菌斑形成，同时乳牙牙体硬组织较薄，龋齿发生率较高。乳磨牙龋齿会导致患者出现局部恒牙发育畸形，促使颌骨发育不良，严重的还会影响机体发育，造成心理损伤。该类疾病治疗方法常以去除腐质，充填材料为主。目前临床使用复合树脂进行充填，能够恢复牙齿外形，控制龋齿发展，但是固定性较差，容易脱落。本研究中，治疗后，观察组患者治疗成功率显著高于对照组（P<0.05），说明流动树脂主要是将玻璃离子与复合树脂相结合的新型材料，与传统树脂相比具有流动性。该类材料合成玻璃离子及光固化树脂的优势，能够满足患者日常咀嚼压力，同时良好流动性还能对微小缝隙进行填充，通过光照固化弥补树脂收缩时产生的缝隙，减少微渗漏，降低后期疾病复发，还能有效提高患者牙齿的美观程度^[5]。在使用流动树脂治疗过程中，采用多乐氟进行联合使用能够保护患者牙齿形成薄膜，薄膜中的氟离子会释放进入到充填部位及牙体深部组织，增加牙釉质的抗酸能力，降低临床疼痛，易于患者接受。

综上所述：乳磨牙龋齿患者采用流动树脂充填联合多乐氟治疗可以提高后期修复成功率，降低后期复发。

【参考文献】

1. 姚丽萍, 陈婷婷, 卢志山. SonicFill声波大块充填树脂与传统复合树脂充填乳磨牙两年期疗效对比[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(11):29-31.

2. 顾先媛. 银汞合金与后牙复合树脂用于乳磨牙龋齿充填治疗的临床效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(22):23，27.

3. 彭劲英. 后牙复合树脂与银汞合金用于乳磨牙龋齿充填治疗的临床疗效比较[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(36):27，29.

4. 黄凯玲. 同时应用窝沟封闭和涂氟预防干预乳磨牙预防龋齿的效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(043):38.

5. 靳思莹. 对小儿龋齿患者选择窝沟封闭术+多乐氟治疗后获得的远期效果研究[J]. 养生保健指南, 2019, 000(49):82.