中西医结合治疗腹痛

中西医结合治疗腹痛

何燕

青白江区红阳社区卫生服务中心 四川成都 610300

腹痛是常见病症，中西医均可医治，那么你对腹痛了解多少？腹痛成因有哪些？如何通过中西医结合法治疗腹痛？

一、关于腹痛

（一）概述

腹痛分为急性和慢性腹痛，是人的主观感觉能够感知的疼痛，受心理因素影响，不同的病因疼痛程度、持续时间不同。腹痛通常是指胃部以下部位疼痛，这些部位包括肝、胆、胃、肾等，由于一些病因，导致腹部气血不通，从而腹痛。

一般情况下，疼痛部位即病变部位，但是也有例外，即疼痛部位不一定是病变部位，例如阑尾炎患者可能肚脐周围疼痛，也可能右下腹疼痛，所以疼痛部位不一定就是病变部位，有疼痛症状时应及时就医，查清病因，尽早治疗。

（二）类型

根据腹痛的神经机制可以划分为三种类型：

第一，牵涉痛。此种疼痛是指非疼痛部位引起的疼痛，大多为锐痛，疼痛剧烈，疼痛部位在一侧。

第二，内脏性腹痛。疼痛部位不明确，多为钝痛，伴有恶心、呕吐的症状。

第三，体神经性腹痛。只是体神经或脊髓神经导致的疼痛，疼痛位置明确，剧烈且疼痛时间长，会随咳嗽的剧烈程度加重疼痛程度，伴有局部压痛。

（三）伴随症状

脏器疼痛时往往伴有发热、呕吐、腹泻等合并症状，例如发热可能是因为炎症引起，呕吐可能是食道出现问题，腹泻可能是肠道出现问题，另外，心肌梗死会导致腹痛，肺炎也会导致腹痛。

（四）检查方法

腹痛检查方法多样，包括血、尿常规等，或是X线、B超、CT、心电图等，通过上述方法基本能够明确腹痛成因，从而指导临床治疗活动，及时帮助患者缓解疼痛。

二、腹痛成因有哪些？

（一）急性腹痛

第一，腹腔疾病。腹腔内部脏器具有急性炎症，如急性肠胃炎、急性阑尾炎等；腹腔内部脏器穿孔，如十二指肠溃疡穿孔；腹腔内部脏器破裂，如肝脏破裂、肾破裂等。

第二，腹壁疾病。如腹壁脓肿，会引起腹部疼痛，提醒患者及时治疗。

第三，胸腔疾病。如急性心肌梗死、心绞痛等。

第四，全身性疾病。如风湿会导致关节疼痛，也会引起腹部疼痛。

（二）慢性腹痛

慢性腹痛可由慢性炎症如慢性胃炎，腹腔脏器扭转如肠粘连，脏器包膜张力增加如肝炎，肠胃功能变差如消化不良这些症状引起，若发生以上症状，需警惕是否有脏器病变，及时就医，采取措施，积极治疗。

除却上述原因外，还可能是日常饮食所致，即日常饮食需清淡，若是长期食用辛辣刺激的食物，或者突然食用冰冷食物，容易刺激肠胃，引起疼痛，所以日常生活中需注意饮食合理性，同时也不可饥一顿饱一顿，否则长时间空腹后突然摄入大量食物或者油腻食物，同样也会刺激肠胃，引起疼痛。

三、如何通过中西医结合治疗腹痛

（一）中医治疗

1.治疗思路

第一，看饮食。暴饮暴食、喜食辛辣、冰冷油腻刺激的食物，会导致肠胃不适。

第二，看情绪。情绪暴躁，肝气不舒，会导致脾胃不适，引起疼痛。

第三，看气血。湿气侵袭，气血不通，会导致脾胃不适，引起疼痛。

第四，看中阳。中阳不足，阳虚内寒，会导致脾、胃、肠不适。

第五，看寒热。舌苔呈白色，脉沉，疼痛剧烈，属于寒证腹痛；舌苔呈黄色，口干，属于热证腹痛。

第六，看虚实。疼痛紧迫，按压后痛感不减，饮食后疼痛更加剧烈，属于实证；隐约腹痛，按压后痛感减轻，饮食后痛感减轻，属于虚证。

2.治疗方法

第一，饮食治疗。保证饮食规律，少食辛辣冰冷油腻刺激的食物，改善不良饮食习惯，忌暴饮暴食。

第二，中药治疗。可以选用木香、香附、台乌等中药缓解疼痛，疗程久，效果显著。

第三，理疗治疗。可以通过针灸、艾炙、药浴的方法缓解疼痛，对人体损伤较小。

（二）西医治疗

1.治疗思路

第一，根据病因治疗。引起腹痛的病因很多，宜针对病因治疗，例如针对急性肠胃炎引起的疼痛，可以用抗生素控制炎症；针对急性胃肠穿孔引起的疼痛，宜采取手术疗法。

第二，根据症状治疗。个体疼痛阈值存在差异，而且疼痛程度受心理因素和神经反应影响，如紧张、恐惧等情绪会扩大痛感范围，增加疼痛程度，引起呼吸、心率变化，因此，要根据患者的具体症状进行治疗。

2.治疗方法

第一，根据患者检查结果以及自身体质选用适宜患者的药物治疗方法。

第二，对于痉挛型疼痛可以选用阿托品治疗，对于情绪不稳且腹痛的患者可以选用利眠宁治疗，对于疼痛剧烈的患者可以选用杜冷丁治疗。

第三，针对急性腹痛患者，需要结合检查结果作出合理诊断，之后选用镇痛药物缓解疼痛

第四，针对胃穿孔所致腹痛者需禁食，同时补充电解质，选用适宜类型抗生素，之后需要进行手术治疗。

第五，针对肝或脾破裂所致腹痛者，需要选用镇痛药物，以及进行抗休克与手术治疗。

（三）中西医结合治疗

近年来，中西医均有长足发展，且中西医结合疗法引起临床关注，加之随着科技发展，医疗设备及器械日渐先进，所以今后在腹痛治疗方面也可考虑中西医结合疗法，例如可以凭借西医相关医疗设备明确具体病变部位，之后进行中医穴位贴敷、内服汤药等治疗。

综上所述，腹痛是常见病症，病因复杂，且急、慢性腹痛程度不同，所以一旦有疼痛症状，意味着身体可能出现问题，需要及时就医，查清病因，然后再依据腹痛类型及严重程度合理采用中医疗法、西医疗法、中西医结合疗法，以便帮助患者尽快恢复身体健康。