临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析

陈莹

空军军医大学第一附属医院泌尿外科 陕西西安 710032

摘要：目的为了帮助医护人员提高临床医学检验的质量，本院现对临床医学检验治疗控制的相关因素进行分析，并深入研究其应对措施。方法本院选择2019年1月～10月入本院入院就诊及治疗的患者200名，将这200名患者分为检验对照组和传统观察组进行对比试验，每组患者各100名，由计算机进行随机分组分析临床医学检验质量控制的影响因素。结果在本次实验之中，传统观察组的不合格标本数是44份，总体质量不符合率为44%，患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程导致临床医学检验控制质量不符合的分别占12份（27%）、 10份（23%）、15份（34%）、 7份（16%），同传统观察组相比，检验对照组患者的质量不符合率为12%，P＜0.05，符合医学及统计学标准。结论患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程都是导致临床医学检验质量不合格的原因之一，而通过构建完善的制度体系、加强对于医护人员的业务培训都能够帮助医院提高临床医学检验质量。

关键词：临床医学检验质量控制；影响因素；应对措施

1资料与方法

1.1一般资料

本院选择2019年1月～10月入本院入院就诊及治疗的患者200名将这200名患者分为检验对照组和传统观察组进行对比试验，每组患者各100名，由计算机进行随机分组分析临床医学检验质量控制的影响因素。其中，患者的选用标准如下：（1）患者及其家属能够正常同医护人员进行交流，并且能够听从医护人员的要求进行检测与后续治疗的；（2）患者及家属同意进行本次实验，并且了解实验全过程及相关后果的；（3）经医生确诊后能够进行本次实验的。

1.2方法

在本次试验中，对于传统观察组依照传统的临床医学检验进行检验，从样本的采集到送检和检验结果都与普通检验无异。

对于检验对照组，应当着重于加强本次检验的质量控制，其具体方法如下：

（1）医护人员应当建立一套清晰、完善的临床医学检验质量控制体系，并通过该体系不断强化医护人员在告知患者需要采集样本以及采集样本全过程的流程规范性，提高医护人员的规范程度。（2）医院应当对进行临床医学检验的医护人员进行必要的培训，保证医护人员能够以较高的专业素养进行样本采集与送检，并在整个过程中严格按照相关标准，展开标本采集、送检与检验等工作。定期清洁检验仪器，并加强检验记录与留样保存。规范样本检验流程，确保检验结果准确度。

1.3观察指标

在本次试验中，试验指标为医护人员的样品质量合格率，其中样品质量合格为100分，不合格为0分。

1.4统计学方法

在本次实验中，本院选择用SPSS21.0计算机软件对相关数据进行分析及记录，计数资料采用x²进行检验，当P＜0.05时，为具有统计学及医学意义上的差异标准。

2结果

在本次实验之中，传统观察组的不合格标本数是44份，总体质量不符合率为44%，患者自身原因、标本采集原因、标本存储原因以及标本送检过程导致临床医学检验控制质量不符合的分别占12份（27%）、 10份（23%）、15份（34%）、 7份（16%）。同传统观察组相比，检验对照组患者的质量不符合率为12%，P＜0.05，符合医学及统计学标准。

2.1患者自身原因导致样品不合格

由于患者自身身体因素占样品质量的较大部分，因此医护人员在进行样品采集时十分有可能由于患者未按照医护人员的医嘱进行禁食或控制饮食导致样品质量不合格。

2.2标本采集及存储、送检原因导致样品不合格

在临床医学检验中，医护人员的采集、存储及送检过程是影响样品质量是否合格、影响样品检测率的一个关键因素之一。由于医护人员工作压力较大、工作繁忙，因此在样品采集时不免存在着流程不规范等原因，并进一步导致了样品不符合临床医学检验的标准。

3讨论

3.1问题分析

①检验设施有待改善：对患者进行检验时，病床数量与检验设备数量比值过大，加之检验设备分配部署缺乏合理规划，造成在应用检验中出现结果严重的滞后情况。患者往往在检验之后需要花费大量时间等待结果，在此种状况下患者容易出现严重不良情绪，极易激化医患之间的矛盾^[1]。②文件管理流程不够标准化：临床中对文件管理的标准程度能够显著的影响临床检验质量，所以为有效提升临床中的检验质量，需要有效的提升文件管理规范化程度。但是在实际的检验工作中，文件的管理未得到有效的重视，导致患者的信息不详细，医生在对其进行诊断时，不能正确做出诊断，导致出现误诊的情况^[2]。③医护人员之间缺乏沟通：在对患者进行检验时，由于各个部门之间缺乏有效的沟通，导致合作出现阻碍，进而导致了患者的检验结果出现误差。所以在对患者进行临床检验时，要将患者的详细情况、详细病情了解清楚，才能明确患者的检验方向及重点，有效的促进检验工作的顺利进行。若沟通不够充分，将无法顺利的开展医疗工作。④质量管理意识淡薄：医务人员质量管理意识淡薄是上述情况发生的根本原因，此种情况主要就表现在：人员在此方面认知缺乏，不良事件频繁出现，进而导致检验结果的不准确，医院及各层行政人员不够重视也是出现此种情况的重要原因。

3.2解决对策

①强化质量管理意识：工作中需要对检验人员质量管理意识进行有效的加强，首先从行政领导层面要对质量管理工作的重要性提高认识；其次可以以培训的形式增强质量管理人员的认识，使其能够有效掌握质量管理的相关知识，并对不断更新的检验技术进行持续学习，不断提高其专业水平及素质。②加强人员之间的沟通：增强各个部门之间的有效沟通，在对患者进行临床检验时，能够将患者的详细情况、详细病情进行了解，并通过沟通的方式讨论，明确患者的检验方向及重点，促进检验工作的顺利进行。③优化文件管理流程：仔细梳理不同年代，不能检验项目的文件管理规范，结合最新的检验设备、技术的操作规范不断优化文件管理流程。检验人员要加强文件管理流程的日常学习，在日常的工作中不断的进行自我规范，避免不良事件的发生，提升患者的检验准确性。④健全考核机制：有效的考核机制能够很好提升人员的工作质量，对检验人员进行有效的考核，能够进一步鞭策检验人员不断学习，提高工作人员的技术水平，进一步提高检验质量^[3]。

参考文献

[1]景晓莹,陈锐,陈玫霖.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施研究[J].名医,2019(02):159.

[2]何秀萍.浅析临床医学检验质量控制的临床效果观察[J].智慧健康,2019,5(04):6-7.

[3]唐金晖.临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析[J].中国社区医师,2019,35(04):148+150.