如何发挥院感督导员在医院感染管理中的作用

如何发挥院感督导员在医院感染管理中的作用

江娟

泸县中医医院 四川省泸州市 646100

摘要：强化科室院感监督员在院内感染管理工作中的监督作用,是进一步提升院内的感染管理工作效率的重要措施,因此如何在此过程中合理调动院感监督员的工作积极性与主动性，可有效预防院内感染，减少感染性事件爆发，从而有效降低了院内整体的感染水平。

关键词：院感；督导员；感染管理

保障患者的生命健康安全，预防与控制院感的发生，降低院感的发生是医院管理的重点难点问题，其中院感监督员是掌握医院感染的各种信息重要人群，也是控制院感的主力军^[1]。因此，加强对院感小组的监督管理可有效预防院感，减少不良事件发生的概率，而在此过程中如何提高院感监督员工作的积极性，提高其主动参与感染工作的调控是控制医院感染，降低疾病漏报瞒报的关键措施，现本文主要将本院院感督导员参与医院感染的具体做法进行介绍，情况如下。

1. 建立健全的医院感染管理组织

医院感染贯穿于院内医疗的多个过程,建设健全的医院三级传染病管理制度,是实施院感控制的最主要措施，其中三级感染体系主要包括医院感染委员会、医院感染管理科以及医院感染管理课小组，在院感管控中，上述三级组织需层层落实，及时发现问题、处理问题。按照医院的管理规定需每季度进行一次感染会议的召开，对本季度院感的发生情况进行统计分析，并提出相应的控制以及预防举措，总结院感调控的经验，促进感染质控工作的调控。科室院感则属于院感三级调控的基层组织，主要是由各个科室的科室主任、护士长以及本科室内的兼职监控室以及护理人员组成，主要是在医院感染科的指导下对科室的感染工作进行指导以及监护。

2. 明确院感督导员的调控作用

由科室监控小组主管本科室的感染管理,并根据本科室的相关疾病的传染性特征,建立具体的科室管理体系，并根据所制定的规章制度严格实施。另督促科室人员严格执行无菌原则，落实消毒、防护举措的实施，并按照相应的书写要求将上述举措书写入工作日志中；若发现科室内出现医院感染性疾病的流行以及爆发趋势，需及时向感染科进行汇报，并按要求对感染疑似患者进行标本取证、进行病原学和药敏试验以制订本科室的抗菌药品应用方案,密切监测本科室内抗菌药品的应用状况,并组织各科工作人员开展与感染学有关专业知识的教学和技术培训,在培训完成后对参与工作人员进行考试考核,待考试完成后给其颁发培训合格工作证,使他们目前清楚、端正思想，积极主动发挥自己的工作能力以及权利，

通过监控人员的能力带动全科医务人员严格地实行院感制，推进院感工作的开展^[2]。另外科室院感监控员不仅仅需要学习本专业的相关理论知识、专业技能，还需要不断学习院感管理的相关知识以及医疗部门下发的院感新制度。另需对进出科室的患者、保洁、探视者等相关人员进行预防院感发生的健康教育工作学习^[3]。科室主任需要全面监测本科室的感染防护工作，重点进行医疗感染预防与监控的实施，护士长则主要负责科室感染工作的执行。

3. 院感工作的质控

院感监护人员需对科室感染进行一级质控，每个月对院感的负责项目进行一次检查分析，负责反馈整改,并跟踪整改措施的执行效果;另外各个科室需要每季举行一场院感会议，对本季度科室的院感工作做出总结,并提出下季的院感工作开展规划,对各科感染的突出问题予以反馈,探讨并提出方向，提出相对应的整改措施,并及时关注院感措施执行的最新动向^[4];此外需加大院感办和各科感染监测人员间的交流与互动,每季度举行一场感染质量控制大会,并安排部分各科的感染监测人员提供本科室的流感动态报告,以利于各科院感人员间的交流学习^[5];另外院感办需要求每年抽调各科的二名院感监测员参加二级院感质控的培训,以提升各科人员对院感的认知能力以及质控管理水平^[6]。

4. 清洁消毒和医疗废物的管理

护理人员应做好对患者病房的通风,使用排气扇对病区内的空气进行换气处理以产生负压对流,并采用室内空气净化机对房间的空气净化消毒,对病房地板、办公区、门把等处采用含氯消毒剂进行清洗消毒;患者在病房内所产生的医学废物,以及生活废弃物等都必须列入感染性的医学垃圾管理,使用黄色包装袋并加以鸭脖状包扎管理,以防止气溶胶的产生形成，在黄色包装袋的表面贴感染性废物标签。

5. 院感工作质量的评定

根据相关的规范标准可以针对性的制定本院的院感控制目前以及考核相关标准，根据考核的内容以及结果制定相对应的百分制考核评定表，并对考核结果进行公开，对于院感工作表现出色的科室以及工作人员需适当进行表彰，以提高院感监控小组以及院感监控员工作的积极性以及主动性；另为了有效提高院感监护员的监管职责，对于院感监护人员每个月可发放200元或者增加绩效评分1～2分作为绩效鼓励；另可鼓励科室相关人员积极开展院感相关的活动，对于院感工作开展相对较好的科室可进行奖励绩效值加分。

在本院内我们通过上述院感管理措施的实施，得到了较为显著的成果，不仅仅调动了院感监护员在院感工作调控中的积极性及主动性，使院感工作更加规范化、程序化，还提升了医务人员自身的感染控制意识，使其自觉地融入院感预防当中，并在平时工作中也养成了良好的习惯习性，各项质控指标也得到有效提升，使医院整体感染管理水平得以提高，病人感染的突发事件也逐步减少，实施效果较为确切。

参考文献

[1]李雄英,党生花.设立院感监控护士对医院感染管理质量的影响[J].中国现代医生,2021,59(09):159-162.

[2]左伯军,尹颜新,程林.如何发挥院感监控员在医院感染管理中的作用[J].农垦医学,2020,42(06):555-557.

[3]管乐敏,王怀兰.加强院感监控护士培训对医院感染管理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):249+253.

[4]马晓梅.加强院感监控护士培训对医院感染管理质量的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):146+148.

[5]吴琴.加强院感监控护士培训对医院感染管理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):205+207.

[6]钟丽梅.院感监控护士在医院感染管理中的作用[J].中国实用医药,2018,13(13):190-191.