胃镜检查麻醉与非麻醉临床效果观察

胃镜检查麻醉与非麻醉临床效果观察

唐铭君

黑龙江省双鸭山市双矿医院麻醉科 155100

摘要：目的：本文主要通过临床研究关于胃镜检查中的在使用麻醉与非麻醉中的作用相关研究。方法:以2021年1月至2021年6月的88例胃镜检查的病人,按照随机分配的方法将其划分为对照组与观察组。每组各44例,其中对照组采用非麻醉方法进行胃镜检查,观察者则采用麻醉方法进行胃镜检查,比较两组的临床疗效。结果:观察组病人者的临床成功率明显高于其对照组,观察组患者的不良反应率明显显著低于其对照组(p＜0.05)，差异具有统计学意义。结论:在进行胃镜检查时所需要采用的麻醉手段不仅可以有效地大幅降低不良事件的的发生率,还使得胃镜检查的成功率明显显著增加,具有临床推广与应用价值。

关键词：胃镜检查；麻醉与非麻醉；效果

由于当前我国社会主义经济的不断迅猛发展和居民人们日常生活品质的不断改善,患有慢性食管、胃、十二指肠食道溃疡的临床病例的总人数也在不断地急剧增加。一般情况下，临床上经常使用X线片来检查有病变的患者，但检查结果并不理想^[1]。因此，采用有效的检查方法非常重要。近来,在医疗机构重视和广泛应用下,无痛胃镜能够快速地诊断和指出病人的各种消化道情况,为其后续疾病的治疗提供重要依据。本文进一步地分析了胃镜检查在麻醉和非麻醉中的临床疗效,具体内容如下.

1、资料与方法

1.1一般资料

选取了我院2021年1月到2021年6月的88例进行胃镜检查的患者,按照随机分配的方法将其划分为对照组和观察组,其中对照组(n=44)采用非麻醉的检查方法对患者进行胃镜检查,观察组(n=44)采用麻醉的检查方法对患者进行胃镜检查。对照组男女患者的比例分别为26/18,年龄区间范围为24~63之间,平均年龄为（38..45±3.64）。观察组男女患者比例为23/21，年龄范围为25~65之间，平均年龄为（40.84±2.85），两组基础数据比较，无显著性差异(P > 0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用非麻醉方法进行胃镜检查,观察组采用麻醉方法进行胃镜检测，具体如下：

①麻醉前必须事先签署病人及其家属的书面同意单,胃镜下检查的病人必须禁食至少8小时,并且不得饮用水4小时。麻醉进行应处于左侧卧位，通过鼻导管吸氧，同时置于口腔内。同时,要特别注意定期检测病人的血压、心率、血氧血脂饱和度、呼吸等健康状况。

②临床检查期间,需要配专门检测检查病人心率、血压、呼吸等不良状态的多功能身心监护仪,如有恶心、呕吐、烦躁等不良症状,应详细记录并进行检查^[2]。药物应同时服用，控制时间。医务人员必须密切关注胃镜操作时间、患者苏醒时间、完成时间，以不断提高胃镜检查效率^[3]。患者麻醉症状消失后，要继续了解患者的感受，对不适症状进行了解。

1.3观察指标

记录两组患者的不良反应情况（不良事件有躁动、呛咳、恶心呕吐等）和胃镜检查成功率。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0统计软件，计量数据以（x±s）表示，使用T检验，当 p < 0.05时，差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者不良事件数据对比

如表1所示，观察组不良事件发生率明显低于对照组,P<0.05，差异有统计学意义。

两组患者不良事件数据比较

2.2两组患者胃镜检查成功率比较

观察组患者胃镜检查成功的比例为(42/44,95.45%),显著优对照组(27/44,67.5%),p<0.05,差异具有统计学意义。

3、讨论

3.1胃镜检查是治疗胃肠道疾病的重要指标,但整个治疗过程中患者很难忍受,且容易导致呕吐、恶心等不适症状,严重时甚至可能会导致心血管意外^[

^4]。随着麻醉技术的广泛应用,麻醉下的胃镜检查已经取得了一定的研究成果。据相关资料显示,患者经麻醉后胃镜检查后的不适感程度较低,检查后的满意度可高达98%。然而,未经过药物麻醉进行胃镜检查的病人往往可能会出现感到不适、紧张等不适,并且适应度较低。因此,越来越多的医生开始提倡利用麻醉药物进行胃镜检查,,因为麻醉药物可以有效地缓解腹腔外胃镜检查的不适。

3.2近年来,接受胃镜检测的病人逐渐增加,这种治疗方法已经在临床上获得了广泛应用。然而，患者在胃镜检查过程中所经历的一些疼痛和副作用会引起一定的胃肠道刺激、恶心、呕吐等反应，从而导致更严重的事故^[5]。将会严重威胁患者的健康。本文将麻醉胃镜技术广泛应用引入到胃镜检查中,可以大大减少了患者的疼痛和心理不适感,提高了患者在医院进行麻醉胃镜检查过程当中的舒适度,体现了医院的人性化检查,患者可以更好地积极主动配合医院的工作。可以提高了医学检查技术工作服务质量和提高检查工作效率,对于树立一医院的名誉具备非常重要的意义。

3.3通过麻醉状态下的胃镜检查,使得患者能够长期地处于深度睡眠的状态,从而大大提高了患者的依从性,保证胃镜手术的顺利进行，有效减少患者恶心、胃肠痉挛等副作用，减轻患者痛苦，提高准确率。芬太尼注射液在治疗中具有很好的止疼和镇静功能,可以有效地维持慢性心血管疾病的稳定^[6]。使患者深度睡眠的状态,提高胃镜患者的依从度,减轻了病人的心理负担,使得胃镜治疗工作顺利地开展。通过抑制脉管系统和心肌神经反射，可以达到降低心率、降低血压和减缓呼吸的目的，大大减轻患者痛苦，减少副作用的发生。无麻醉胃镜检查在麻醉药作用下引起患者临床观察指标的明显变化，但在此过程中容易引起患者恶心、呕吐、胃肠道痉挛等不良反应。与非麻醉胃镜相比，麻醉胃镜安全有效，能有效减少胃镜检查时剧烈咳嗽、恶心、胃肠痉挛等副作用的发生。

4、结语

总之,在胃镜检查下的麻醉与非麻醉临床疗效的对比进行研究。我们可以发现,,麻醉患者的胃镜副作用均明显地低于非麻醉患者,胃镜检查成功率也明显地远远高于非麻醉患者组,病人对服务舒适性和满意度都得到了大幅提高,树立医院的人文环境，提高医院的口碑，值得临床的应用于推广。

参考文献：

1. 马峰. 右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果观察[J]. 医药前沿 2020年10卷31期, 39-40页, 2021.

2. 张凌. 无痛胃肠镜检查应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的临床效果[J]. 中国社区医师, 2020, v.36;No.824(26):85-86.

3. 戴筱筱. 胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比研究[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷66期, 66-67页, 2020.

4. 张杰, 王海霞, 王建松,等. 右美托咪定复合舒芬太尼与异丙酚用于肥胖患者无痛胃镜检查的临床价值[J]. 分子影像学杂志, 2020, v.43(01):140-145.

5. 王建松, 王海霞, 张杰,等. 不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床对比[J]. 分子影像学杂志, 2020(2).

6. 金丹枫, 黄剑, 马媛媛,等. 成人胃肠内窥镜检查中静脉麻醉的选用情况及影响因素分析[J]. 中国临床医学 2021年28卷1期, 101-105页, ISTIC, 2021.