阜阳市人民医院 236000
摘要:目的:观察临床上老年出现慢阻肺疾病在治疗后通过优质护理对患者起到的影响性。方法:此次研究选取的患者我院呼吸科的110例慢阻肺患者,对照组55例,观察组55例,对比两组的护理效果。结果:护理3个月后,两组患者PEF、MMEF、FEV1比较,P<0.05;对照组常规护理之后躯体功能、社会功能、认知功能、情感功能与观察组优质护理相比,P<0.05。结论:于采取优质化的护理,可以提高老年慢性阻塞性肺疾病的病人治疗效果。
关键词:优质护理;慢阻肺护理;应用效果
作为临床中常见的呼吸道疾病,慢性阻塞性肺疾病在人群中具有极高的发病率,特别是对于老年人来说,极其容易患上老年慢性阻塞性肺病,并且患上该病后,对老年患者的生命带来严重的危害,对此,相应的治疗与护理手段是必不可少[1]。在对老年慢性阻塞性肺病的患者进行治疗的过程中,为了进一步提升患者的治疗效果,很有必要对老年慢性阻塞性肺病的患者施与一定的护理措施[2]。本次实验选取的患者为我院呼吸科2021年1月-6月间的110例老年慢阻肺患者,分析患者在治疗后的护理意义,探讨优质护理的疗效性,现报告如下。
此次研究选取的患者我院呼吸科的110例慢阻肺患者,研究时间起止为2021年1月-6月,实行分组对比,即对照组55例,观察组55例,给予对照组常规护理与观察组优质护理。
基础资料对比后,组间的差异无意义统计学计算后,P> 0.05,两组基本资料从表1可以看出。
表1 患者一般资料比较
变量 | 对照组 | 实验组 | T/X2 | P | |
性别 | 男 | 32 | 31 | 0.04 | 0.84 |
女 | 23 | 24 | |||
年龄 | 41.1±10.5 | 40.3±11.1 | 0.87 | 0.35 | |
职业 | 工人/农民 | 14 | 19 | 1.08 | 0.58 |
干部/教师 | 8 | 7 | |||
个体/其他 | 33 | 29 | |||
文化程度 | 初中及以下 | 18 | 21 | 1.38 | 0.50 |
高中 | 25 | 19 | |||
大学及以上 | 12 | 15 |
对照组选择常规护理。护理人员要第一时间对刚刚入院的患者进行信息登记,通过沟通咨询来深入了解患者的基本信息与患病情况,方便日常进行护理工作。
观察组在对照组的基础之上进行优质护理,具体护理内容为:
(1)精神护理
慢性阻塞性肺病于临床层面而言为一大慢性病证,疾病发生的过程相对来说不是很快,要将它治好,有着一定的难度存在。因此,在这长时间的治疗当中,病人非常有可能面临着巨大的压力挑战,继而产生了非常多的负面情绪。此时,医护从业者要从病人的事实情况出发,对其加以精神方面的疏导,而且要主动地同病人多交流多互动。在进行相应的交流之前,医护从业人士要充分了解病人的文化水平,在交流之中,尽可能地使用他们能够理解的话语,从而使得病人能够更为了解这一病症的专业性知识。
(2)优质氧疗
很多老年慢性阻塞性肺疾病病人于患有疾病的时间段之内会产生差异化水平的症状,比如呼吸困难抑或是咳嗽等等,所以,医护从业者在其于医院入住的时间段之内,应当针对性地采取相应的氧疗护理举措。正确的氧疗为低流量、低浓度给氧,调节氧流量1-2L/min,控制血氧饱和度波动于88%-92%即可,禁止高流量、高浓度给氧,以防出现氧中毒。
以生活质量指数QOL—Index量表为工具对两组病人行生活质量评定,该量表含日常活动、运动、生命意识、朋友家庭支持、健康意识五个部分,总分10分,Cronbach’α信度系数为0.782,效度系数为0.819。各项均为0分、1分、2分,用于协助医护工作者对疾病治疗效果及减轻程度做出估计,分值愈高提示该病人生活质量愈佳。
数据统计中通过软件SPSS24.0进行处理,而系统在计算时将( )用于表示计量资料,由t值检验,此次的资料计算是满足了统计学标准,而且数据的计算合理。
护理3个月后,两组患者PEF(最高呼吸流速)、MMEF(最大呼气中期流量)、FEV1(1秒用力呼气容积)比较,P<0.05,表1。
表1 两组患者护理后肺功能指标比较 ( ±s)
组别 | 例数 | PEF(L/s) | MMEF(L/s) | FEV1(L) |
观察组 | 55 | 3.4+1.3a | 2.3+0.6a | 2.2±0.59 |
对照组 | 55 | 2.4+1.3 | 1.5+0.5 | 1.8+0.5 |
t | | 3.28 | 4.69 | 2.80 |
p | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
注:与对照组比较(P<0.05)
对照组常规护理之后躯体功能、社会功能、认知功能、情感功能与观察组优质护理相比,P<0.05,表2。
表2 两组患者在护理前后生活质量比较(,分)
组别 | | 躯体功能(分) | 社会功能(分) | 认知功能(分) | 情感功能(分) | 总分 |
观察组 | 护理之前 | 50.8±3.3 | 52.1±3.0 | 53.5±3.6 | 50.2±3.2 | 61.5±2.1 |
对照组 | 49.2±3.4 | 55.2±3.1 | 54.1±3.1 | 50.1±3.3 | 60.8±2.6 | |
t | | 0.94 | 1.05 | 0.97 | 0.12 | 0.64 |
p | | 0.76 | 0.54 | 0.61 | 0.97 | 0.34 |
观察组 | 护理之后 | 83.8±3.3 | 82.1±3.0 | 89.52±3.0 | 88.26±3.2 | 90.4±2.1 |
对照组 | 64.2±3.4 | 65.2±3.1 | 64.15±3.1 | 60.12±3.3 | 78.1±2.6 | |
t | | 5.91 | 10.0 | 7.75 | 10.99 | 14.65 |
p | | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 |
慢性阻塞性肺病在临床护理领域中以老年人多见。它的状态是持久和重复的。许多患者会出现气短、喘息、咳嗽、胸闷等症状,严重威胁其身心健康,降低生活质量。老年慢性阻塞性肺病患者应接受适当的医疗干预,以减少负面情绪,改善治疗,加速康复,提高生活水平。老年人慢性阻塞性肺疾病标准护理方案效果不佳,患者满意度不高。采用常规护理方案护理老年慢性阻塞性肺病效果不佳,患者满意度不高。优质护理是一种先进的“以人为本”的护理形式,可以为患者提供心理、饮食、用药、身体、睡眠、环境和健康教育等护理干预措施。该护理措施是结合患者的个体差异,制定护理方案,做到科学的针对病症,从而来对其肺功能进行恢复;在护理期间给予患者肺功能训练,通过训练来缓解病症。呼吸训练对促进呼吸功能起到缓解的作用;阻止恶性循环,并提高患者的运动耐力,改善肺功能。
在卢彦[3]研究中,临床上展开优质护理来改善老年慢阻肺患者的肺功能,其不仅缓解患者呼吸不足问题,而且对患者的肺功能提高起到重要的作用,该护理让患者的生活能力得到恢复,是一种有价值性的护理方案。在给予不同护理措施后,优质护理起到的效果相对于常规护理的患者其生活质量以及病症的恢复都明显较好,其学者的研究与本次研究数据基本一致。医学对于慢阻肺疾病的治疗,肺康复训练十分重要,然而,影响治疗效果的重要因素为患者疾病认知水平,通过健康知识宣教,使患者掌握疾病有关知识, 提高认知水平,配合实施生活护理、用药护理等,有助于改善治疗效果,得到患者的支持与青睐。
综上所述,临床上老年患者表现出慢性阻塞性肺疾病时,在给予治疗后通过优质护理干预,患者的生活能力得到提高,而且肺功能的恢复性明显,效果显著,值得应用。
徐雪莹. 自我管理教育联合优质护理对老年慢阻肺急性加重期患者运动耐量及呼吸困难指数的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):217-218.
刘江. 优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的改善观察[J]. 中国农村卫生,2020,12(21):57-58.
卢彦. 慢阻肺老年患者护理中优质护理的临床应用分析[J]. 中国医药指南,2020,18(7):201.