CT和MRI，傻傻分不清？

CT和 MRI， 傻傻分不清？

郭华

雅安市中医医院 四川雅安 625000

如今医疗事业快速发展，医疗技术水平也在不断提升，在医院中CT和MRI成为疾病检查诊断最常用手段，医生可以通过影像来判断患者疾病位置具体情况，以方便做出临床诊断，采取有效治疗策略。不少患者在治疗过程中发现，自己明明做了CT可医生还要求自己做MRI，或者是已经做了MRI，但是医生还要求再做一次CT，认为医生这种行为就是多此一举，目的就是为了从患者那里赚更多的钱。造成这种原因主要是因为很多人并不知道CT和MRI有什么区别，下面就谈一谈CT和MRI的不同以及在临床诊治中如何选择。

一、CT和MRI的区别

1.成像原理有所不同

CT是一种X线成像，其成像原理主要是借助X线对照射部位进行360度照射，X射线透过照射部位被探测器捕捉，将捕捉信息传输至计算机，在模数和光电转换下，计算机将这些信息整合成数字矩阵，这就是我们所看到的数字化CT图像。与之不同的是MRI是一种氢质子成像，其成像原理就是让患者处于强磁场内，在脉冲作用下，患者体内水分子中的氢原子被激发，进而产生磁共振现象，通过捕捉电磁信号，并从多个方向来定位，最终经过计算机处理形成图像。

2.效率、安全和费用不同

与MRI相对比，CT扫描更快，检查所花费时间也更短，并且随着医疗技术的快速发展，64、320排螺旋CT以及双源CT的运用，对于头部、面部、颈部、腹部以及胸部的增强CT，也不需要花费很长时间，只需要几分钟就可以完成，并且费用也相对便宜。但是CT成像离不开X线，X线有电离辐射，所以孕妇这种特殊人群应慎用，而其他群体也避免在短时间内进行多次CT检查。

与CT相对比，MRI不需要借助X射线成像，因此没有电离辐射，孕妇、儿童都可以使用，并且可以在短时间内进行多次检查，但是其费用要更贵，并且成像时间相对较长，最短在10分钟内，而最长可以超过半小时。患者在MRI检查时，检查部位需要保持静止，如果患者在检查过程中移动会影响检查结果。此外，体内有心脏起搏器的患者或是具有金属植入物的患者不适合做此类检查。

二、CT和MRI的优点与缺点分析

1.CT的优点与缺点

虽然医院每天检查CT的患者数量非常多，但是其检查时间比较短，效率也非常高，并且CT在骨关节、中枢神经系统等疾病检查更为准确，可以为临床诊断提供更高的参考价值。如果患者体内会有磁性金属，也可以进行CT检查。但是，CT检查时会释放大量辐射，对患者身体带来一定影响，尤其是孕妇和儿童，CT检查的射线会对孕妇胎儿和儿童成长带来很大影响。由于CT成像参数比较少，医生或获取的诊断信息也相对较少，所以会影响一些疾病的诊断。

2.MRI的优点与缺点

就当前临床研究现实，MRI并不会对患者身体健康带来危害。由于MRI可以从横断面、冠状面、矢状面或任意切层面来成像，并且成像参数更多、方法更多，所以可以帮助医生获得更多的诊断信息。但是在对患者肺部检测中，MRI效果要低于CT检测效果，并且在检查过程中会产生很大噪音，一些患者在进行MRI检查时会产生恐惧和焦虑的心理。

三、不同疾病诊断对于CT和MRI的选择

CT检查在X射线下可以通过人体组织密度情况来找出病变区域，有着较强的密度分辨率优势，对骨骼、钙化和空气等等比较敏感，可以适用于全身各部位检查，但是如果相近的组织没有明显的密度差，就很难发现病变。在MRI检查中，人体不同组织的氢质子含量不同，所产生的MRI信号也会有所不同，基于这种信号变化，可以更快发现病变情况。但如果检查部位氢质子含量本身比较少，所产生的信号就相对较弱，所以MRI不适合运用于钙化、骨皮质、肠胃以及肺部检查。下面就针对不同疾病诊断所适用的检查进行详细分析：

第一，肺部检查。

由于肺部含气，所以不适用于MRI检查，所以选择CT进行肺部病变检查，但是可以运用MRI完成纵隔或是实性占位鉴别。

第二，骨关节和软组织检查。

CT对于脊柱、颅骨以及四肢关节骨折检查更为直观，虽然MRI同样可以检查出骨折，但通常不将其作为首选。MRI在关节、脊柱运用比较多，可以更有效检查出隐性骨折，还可以帮助医生辨别出新骨折和旧骨折，对软组织、韧带损伤情况的检查也更具优势，可以为CT检查进行补充。

第三，颅脑、脊髓病变检查。

CT检查可以帮助医生掌握患者脑出血、颅脑外伤出血情况，而MRI对急性脑出血虽然不敏感，但对于脑梗塞或是急性脑梗塞诊断却更具优势，并且由于MRI不会受到骨骼伪影的干扰，因此对有效诊断肿瘤或是神经脊髓炎症情况。

第四，腹部病变检查。

CT可以有效检查腹部闭合性损伤，也可以对急腹症进行有效检查。此外，肠道、泌尿系统结石等等也适合使用CT检查。MRI可以有效识别宫腔内膜和肌层病变情况，所以MRI常用于子宫病变检查。而CT和MRI都可以运用于腹部实质性脏器肿瘤检查，

结语

总的来说，CT和MRI作为临床上最常用的两种检查方法，虽然两者在检查中具有很多相同之处，但在一些疾病检查中都有着各自的优势和不足，两者并不能够相互替代，在临床检查时，医生需要结合患者具体病情来选择恰当的检查方法。