基于Teack-back法的健康教育在髋部脆性骨折患者围术期的应用

基于 Teack-back法的健康教育在髋部脆性骨折患者围术期的应用

黄丽华

武汉科技大学附属天佑医院 湖北 武汉 430064

【摘要】目的：探讨分析基于Teack-back法的健康教育在髋部脆性骨折患者围术期的应用。方法：研究伊始时间为2020年7月，截止时间为2021年8月，通过电脑的方式，从上述所提及的时间段随机选择88例髋部脆性骨折患者作为入组成员，区分为两个组别，分别为应用常规健康教育的对照组共44例，以及应用Teack-back方式基础上所实施的健康教育的观察组共44例，对比两组患者的对疾病的认知水平。结果：认知水平观察组的理解程度要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在对患有髋部脆性骨折的患者，应用按照Teack-back方法为基础所开展进行的健康教育工作，能够让患者更深层次的了解到有关于该疾病的临床知识，应该得到实际应用与推广。

【关键词】Teack-back法健康教育；髋部脆性骨折；围术期

脆性骨折的发生一般情况下受到较轻微外力作用就可导致的骨折现象，多发人群为患有骨质疏松的患者，最为常见的就是髋部脆性骨折，该部位发生骨折会导致患者的日常生活受到阻碍，甚至于对患者产生生命危害^[1]。Teack-back法健康宣教在临床上也被称之为回授法健康教育，是指在健康教育后，患者通过自己的语言复述医护人员提供的信息，以此确保其完全理解相关的健康教育知识^[2] 。Teach—back式健康教育可以提高患者的依从性，降低再次人院率、患病率和病死率，缩短平均住院时问，提高康复效果^[3] 。

1资料与方法

1.1一般资料

研究伊始时间为2020年7月，截止时间为2021年8月，通过电脑的方式，从上述所提及的时间段随机选择88例髋部脆性骨折患者作为入组成员，区分为了两个组别，分别为应用常规健康教育的对照组共44例，以及应用Teack-back方式基础上所实施的健康教育的观察组共44例，在对照组中男女分别为23例、21例，65岁至80岁为其年龄范围，均值（72.36±5.74）岁；在观察组中男女分别为24例、20例，65岁至80岁为其年龄范围，均值（72.26±5.41）岁。两组患者基线资料进行比对，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

归属于对照组的患者，对其主要是使用常规健康教育模式进行指导，即为患者集中开展知识宣教工作，发放健康手册等。

1.2.2 观察组

归属于观察组的患者，对其是通过Teck-back法的基础上为患者实施的健康教育工作，其所涉及的内容包括了：①成立干预小组，进入该小组的工作人员需要针对于Teack-back法健康宣教工作的内容进行培训，并通过对相关文献的查阅和人员咨询，对髋部骨折的相关知识与内容进行初步的制定，所需要宣教的工作内容包括了疾病发生的具体原因、临床可能出现的表现以及如何开展治疗、不接受治疗可能导致的危险情况，并针对于患者的饮食和锻炼等方面制定相应的计划，并将初步所制定的计划进行演练，并指导修改不合理的部分，最终完成健康知识的宣传计划。②实施内容：护理人员需要以口头叙述的形式对该疾病产生的临床症状与表现进行描述，并对患者治疗过程中需要注意的相关事项进行嘱咐，之后可以通过对临床成功治愈的患者案例进行分享，让患者更加积极的参与治疗。护理人员在此之后可以通过播放相应宣传片让患者了解到该疾病的基本知识，并在视频结束后，提出问题让患者能够加深对本次健康教育知识，对于能够正确回答问题的患者需要给予鼓励与表扬，而对于出现回答错误的患者则需要对相关回答进行纠正，在此过程中护理人员的语气应该更加轻柔。在患者出院前，可以通过创建微信群的方式让患者进行疾病的讨论，并提醒患者定期接受复查。

1.3 观察指标

疾病知识认知水平：使用我院自拟的髋部脆性骨折疾病相关知识的调查问卷，对其知识水平进行评判，其中所涉及的调查项目包括了基础知识、疾病治疗、饮食和休息以及康复锻炼这四个指标，每一项调查之中含有10个小问，每一项的总分值为10分，最终所获得的分数越高，则患者对于该疾病的认知程度越深。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的疾病知识认知水平

由表1结果所示，认知水平观察组的理解程度要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的疾病知识认知水平（ ±s，分）

3 讨论

髋部脆性骨折在临床上是较常见的一种骨折类型，其发生的原因大多数是因为患者存在骨质疏松症状，对于患者将产生较大的创伤性，若没有在第一时间内对患者给予治疗，可能会导致患者出现瘫痪甚至于死亡。

临床所开展的健康教育指导工作，其主旨是为了能够让患者更加了解该疾病的相关病机，并让患者知晓临床针对于该症状会如何开展治疗，从而减少患者所存在的恐惧治疗的心理。而对于常规的健康教育而言，只停留在表面教育上，并不能知晓患者是否已经对该疾病的产生所具有的危害性有正确的认知。而Teack-back方法下所开展的健康教育指导，能够在对患者进行相关健康知识的讲解后，对患者进行问题的提出，并纠正患者错误的信息，从而让患者能够从言语以及动作上掌握到正确的知识^[4]。并且通过该方法所实施的健康教育指导工作，能够对患者的健康情况更加了解，改善患者的自我管理能力以及其所存在的焦虑心理。

综上所述，在对患有髋部脆性骨折的患者，应用按照Teack-back方法为基础所开展进行的健康教育工作，能够让患者更深层次的了解到有关于该疾病的临床知识，应该得到实际应用与推广。

参考文献

[1]邓双双,鄢含坤,范文峰. 多媒体介导的Teach-back法健康宣教在髋部脆性骨折患者自我管理能力及近期预后中的应用研究[J]. 中外医学研究,2021,19(22):171-174.

[2]胡凌燕. 健康教育在髋部骨折患者围手术期护理中的应用及对患者并发症发生的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(1):110-112. 

[3] Peter D，Robinson P，Jordan M，eta1．Reducing readmissions using teach-back：enhancing patient and family education[J]．J Nurs Adm，2015，45(1)：35—42．

[4]张亚辉,闫晓丽,魏秀敏,等. 基于流行病学分析的优化护理安全管理对老年髋部骨折住院患者的应用价值[J]. 河北医药,2021,43(7):1103-1107.