综合护理在原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术护理中的效果研究

综合护理在原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术护理中的效果研究

邢冬冬

（黑龙江省绥化市人民医院，黑龙江绥化 152062 ）

【摘要】目的：研究综合护理在原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术护理中的效果。方法：选取2020年1月-2021年6月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象；依据随机数字表形式将其1：1纳入2组，A组实施常规护理，B组基于此实施综合护理，观察围术期指标及并发生发生率。结果：手术及住院时间对比，B组短于A组（P<0.05）。并发症对比，B组少于A组（P<0.05）。结论：针对肝动脉介入化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者开展综合护理效果显著，可减少手术并发症，加快患者康复进程，值得推广。

【关键词】综合护理；原发性肝癌；肝动脉介入；化疗栓塞术；护理；效果研究

Effect of comprehensive nursing on hepatic artery interventional chemoembolization in patients with primary liver cancer

Xing Dongdong

(Suihua people's Hospital, Heilongjiang Suihua 152062)

[Abstract] Objective: To study the effect of comprehensive nursing on hepatic artery interventional chemoembolization in patients with primary liver cancer. Methods: 72 patients with primary liver cancer treated in our hospital from January 2020 to June 2021 were selected as the research objects; According to the form of random number table, they were included in two groups 1:1. Group a implemented routine nursing and group B implemented comprehensive nursing based on this. The perioperative indexes and incidence were observed. Results: the operation and hospital stay in group B were shorter than those in group A (P<0.05). The complications in group B were less than those in group A (P<0.05). Conclusion: comprehensive nursing for patients with primary liver cancer treated by hepatic artery interventional chemoembolization has a significant effect, which can reduce surgical complications and speed up the rehabilitation process of patients. It is worth popularizing.

[Key words] comprehensive nursing; Primary liver cancer; Hepatic artery intervention; Chemoembolization; nursing; Effect research

原发性肝癌为临床多发性肿瘤疾病之一，病发率、死亡率均较高^[1]；目前在原发性肝癌治疗中多首选肝动脉介入化疗栓塞术，但该疗法存在一定的并发症风险，不利于患者预后恢复^[2]。故在患者治疗阶段配合科学的护理干预尤为关键。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2021年6月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象；依据随机数字表形式将其1：1纳入2组，A组男女比为20/16；年龄49-80（59.62±6.77）岁；B组男女比为21/15；年龄47-79（59.81±6.54）岁。统计对比两组基础资料无差异（P＞0.05），可比。纳入患者经病理诊断为原发性肝癌，且知晓研究内容。

1.2 方法

A组常规护理，主要包含体征监测、并发症护理及用药、饮食指导。B组基于此实施综合护理：①术前：考虑到患者面对疾病及手术存在的恐惧、紧张心理，予以术前疾病知识普及讲解，告知其疾病诱因、治疗方案、手术流程、术中配合等内容，并解答患者疑问，予以适当的心理疏导，鼓励患者以积极的心态面对手术。同时完善术前准备工作，做好急救准备。②术中：强化生命指征监测，包含心率、呼吸及血氧等，出现异常及时告知医生予以处理。及时帮助患者清理呼吸道分泌物、呕吐物，并予以保温护理。③术后：注重对生命体征及并发症的监测，及时予以针对性治疗、护理。针对术后疼痛者采取注意力转移或镇痛药物干预，的方式帮助患者缓解疼痛；同时引导患者伸直穿刺侧肢体，并保持术后24h内呈平卧位，规避穿刺点出血。鼓励患者尽早下床活动，以促进胃肠功能的恢复；在患者恢复胃肠功能后从流质饮食开始予以营养干预，并逐步过渡到普食。

1.3 观察指标

围术期指标[手术时间、住院时间]及并发生发生率。

1.4 统计学方法

研究采集数据导入SPSS 25.0软件统计处理。计量数据、计数数据分别指代为（ ±s）、%形式，并以t、χ²检验；组间以P<0.05为对比统计学差异存在。

2.结果

2.1 围术期指标

手术及住院时间对比，B组短于A组（P<0.05）。见表1：

表 1 围术期指标对比（ ±s）

2.2 并发症发生率

并发症对比，B组少于A组（P<0.05）。见表2：

表 2 并发症发生率对比（%）

3.讨论

肝硬化是原发性肝癌发生的首要危险因素之一，现阶段临床上针对该病症的发生机制尚不明确，但相关学者认为其与酒精性肝病、病毒性肝炎、遗传等因素相关^[3]。该病症病发后患者多表现为恶心、肝区疼痛、乏力、高血脂等，一旦未能及时治疗可危及生命健康，降低生活质量^[4]。目前在该病症治疗中，肝动脉介入化疗栓塞术具有较高的治疗效果，但术后并发症发生风险较高，不利于患者预后，故为了强化治疗效果，促进患者预后恢复，配合科学的护理干预尤为关键^[5]。综合性护理则是一种贯穿术前到术后全阶段的护理模式，其能够秉持以人为本的护理理念，从术前心理干预、健康指导等等方面入手，缓解患者紧张情绪，提升其信心；同时辅助术中、术后护理则能够进一步强化对患者病情的监护，防范手术并发症的发生，促进疾病康复^[6]。

结合此次研究可见，在开展综合护理干预下，B组患者手术及住院时间较A组均有显著缩短，且并发症发生率明显低于A组（P<0.05）。提示综合护理的实施能够有助于减少手术并发症，改善预后。分析可见，在综合护理干预下，主要将患者围术期护理分为三阶段，在术前阶段护理人员可通过健康宣教纠正患者对疾病的错误认知，进而以答疑解惑、心理疏导等形式缓解患者紧张情绪，帮助其建立治疗信心；在术中阶段则可通过强化生命体征监护及保温护理确保患者处于稳定的生命状态，保障手术顺利进行，缩短手术时间；在术后阶段则可通过体征监护、并发症防范及康复指导措施的实施，进一步预防手术并发症的发生，促进患者康复^[7]。

综上，针对肝动脉介入化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者开展综合护理效果显著，可减少手术并发症，加快患者康复进程，值得推广。

参考文献

[1]岳菁琳. 研究原发性肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗患者的护理措施[J]. 中国医药指南,2021,19(30):124-125.

[2]张悦,陈玉梅,明岩,王多多. 探讨优质护理在行肝动脉栓塞化疗术(TAE)治疗的原发性肝癌患者护理中的应用效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(11):142+154.

[3]周春梅. 循证护理干预原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者并发症的效果[J]. 慢性病学杂志,2021,22(05):792-794.

[4]李啸静. 基于4R模式的延伸护理服务在原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后的应用[J]. 河南医学研究,2020,29(35):6707-6709.

[5]王延歌. 原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术围术期的细节化护理效果[J]. 河南外科学杂志,2020,26(06):171-172.

[6]岳菁,张英娟. 全面护理干预对原发性肝癌患者经肝动脉栓塞化疗术中院内感染发生率的影响[J]. 中国药物与临床,2020,20(16):2800-2802.

[7]刘敬珂. 整体护理干预在原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(09):170.