问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果观察

问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果观察

李倩

徐州医科大学附属医院血液科三十一病区 江苏徐州 221018

【摘要】目的：探讨分析问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果。方法：从近两年于我院收治的造血干细胞移植期患者中，选取40例作为研究对象，采用均等双盲划分法，一组作为观察组（20例）予以接受问题跟踪护理，另外一组作为对照组（20例）予以常规临床护理，将护理满意度、不良反应发生率作为两组研究对象的评价指标。结果： 观察组护理满意度明显比对照组更高，对比差异明显（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，观察组更低，对比差异明显（P＜0.05）。结论：问题跟踪护理，在造血干细胞移植期患者护理中具有较高的应用价值，不仅可以控制不良反应的发生，而且还可以使患者护理满意度得到提升。

【关键词】造血干细胞；问题跟踪护理；移植；不良反应

现阶段，造血干细胞移植在临床治疗中得到了广泛应用，特别针对于白血病、淋巴癌、免疫功能疾病等疾病。在患者移植期中，所接受的放疗和化疗具有大剂量特点，而且在患者接受造血干细胞移植后，不良反应难以避免，从而影响到患者的造血功能重建和具体治疗效果。所以要想给予患者移植期一定的保障，实施有效的护理干预非常重要，最大程度地预防问题隐患^【1】，切实维护好患者的生命健康。为此选取40例造血干细胞移植期患者作为研究对象，探讨分析问题跟踪护理的应用效果，现整理如下以供临床参考：

1. 资料与方法

1.1一般资料

观察组男女性别比例分别为10：10，患者年龄下限为8岁，上限为61岁，年龄均值为（34.75±5.86）岁。对照组男女性别比例分别为12:8，患者年龄下限为11岁，上限为64岁，年龄均值为（37.86±5.27）岁。两组患者间一般情况行数据分析,结果提示P＞0.05,差异对研究无扰性意义。

1.2方法

采取常规临床护理为对照组，如密切监测患者体征和病情等。采取问题跟踪护理为观察组，主要包括以下几点护理内容：

1. 对于责任护士来说，应认识到患者的主体性地位，全面评估与分析患者心理功能、生理功能等，并深入分析可能出现的护理问题，从不同患者实际穷苦出发，将护理方案的可行性和针对性发挥出来。第二，对于护理小组组长和护士长来说，应实时化跟踪处理患者潜在的护理问题，既要对自己负责的患者给予有效护理，也要实时全面巡视，对患者病情变化高度民股权化。同时，严格检查责任护士的护理情况，如果患者情况比较危重化^【2】，应进行深入探讨与分析，不定期查房，提高在患者日常护理工作中的参与度。第三，责任护士应将每周工作情况汇报给护士长，以便于护士长对护理问题的落实情况进行分析、了解。护理小组组长还要与护士长保持密切联系，不断改善护理工作方案。

1.3观察指标

将护理满意度、不良反应发生率作为两组研究对象的评价指标。在护理满意度的评价标准中，主要根据我院自制的满意度调查问卷来进行^【3】，其中，非常满意（80～100分），比较满意（60～79分），不满意（0～59分）。护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%

1.4统计学分析方法

此次研究采用SPSS18.0软件包分析文中所涉及相关数据，通过百分率(%)表示正态分布计数资料，通过均数±标准差（ ±s）表示正态分布计量资料，t、X²检验正态分布计数资料、计量资料，P<0.05，差异显著且有统计学意义。

2. 结果

2.1护理满意度对比

观察组的护理满意度为95.00%，对照组的护理满意度为70.00%，观察组护理满意度明显比对照组更高，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：

表1 护理满意度对比 【n（%）】

2.2不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率与对照组相比，观察组更低，对比差异明显（P＜0.05）。如表2所示：

表2 不良反应发生率对比 【n（%）】

3. 讨论

造血干细胞移植治疗，在白血病或者恶性淋巴癌患者中具有较高的应用价值。但是其移植过程的复杂特点显著，极容易影响到患者的治疗。所以必须要借助护理工作方案的辅助。相比于常规护理方案，问题跟踪护理具有较强的科学性。在问题跟踪护理实施过程中，护理人员应全方位、多角度领域地分析患者潜在问题，充分考量各种护理问题，并实施预见性处理，做到及时发现问题并解决问题。所以基于护理人员视角，可以使护理人员的个人能力、预防分析能力得到提升，确保护理中存在的问题得到顺利解决和处理^【4】，给予患者护理效果强有力的保障，取得良好的造血干细胞移植治疗效果。

分析本次研究结果，观察组护理满意度明显比对照组更高，对比差异明显（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，观察组更低，对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，问题跟踪护理，在造血干细胞移植期患者护理中的作用已经得到普遍验证和认可，有效预防和控制不良反应，并不断增强患者对护理工作的满意度，是一种值得在临床上大力推行的护理方式。

参考文献：

[1] 钟慧群, 柴燕燕, 周春兰,等. 造血干细胞移植后患者肠外营养管理的证据总结[J]. 护理学杂志, 2020, 035(003):P.84-86,93.

[2] 史楠, 田金满, 张勃,等. 积极心理护理干预对造血干细胞移植患者极期焦虑的影响[J]. 河北医科大学学报 2020年41卷10期, 1216-1220页, ISTIC CA, 2020.

[3] 郭晓静, 赵瑾, 马莉,等. 个性化护理干预对造血干细胞移植治疗期间生活质量的影响[J]. 实用医技杂志, 2020, v.27(04):120-122.

[4] 李丹, 杨攀, 李碧香,等. 造血干细胞移植后早期感染的预防及护理对策探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020年5卷29期, 44页, 2020.