普外科急腹症的临床治疗研究

普外科急腹症的临床治疗研究

蒋家顺

瓮安县人民医院 贵州瓮安 550400

【摘要】目的：探究普外科急腹症的临床治疗效果。方法：选取于2021年1月—2022年1月本院普外科收治的100例急腹症患者，随机分为观察组（腹腔镜手术治疗）和对照组（传统手术治疗）各50人。结果：与对照组（18%）相比，观察组并发症发生率（8%）较低（P<0.05）；观察组治疗后VAS、VRS、PPI评分和血清C反应蛋白、白细胞水平均较低（P<0.05）。结论：对普外科急腹症患者运用腹腔镜治疗能够获得更为理想的治疗效果。

关键词：普外科；急腹症；临床治疗

现阶段在普外科中，急腹症依旧属于一种常见病、多发病，因腹腔内的脏器出现病理变化，所以会引起急腹症。发生急腹症以后，患者的腹部疼痛症状比较剧烈，且病情危急、进展快，必须为患者提供紧急的救治。现阶段，手术是临床治疗急腹症的主要手段，由于传统开腹手术的缺点较多，所以限制了它在临床中的应用，而腹腔镜手术逐渐在临床中应用开来。因此，本文旨在探究普外科急腹症的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年1月—2022年1月本院普外科收治的100例急腹症患者，随机分为观察组和对照组各50人。观察组男26例、女24例，平均年龄（37.26±8.13）岁；对照组男23例、女27例，平均年龄（37.87±7.19）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

运用传统开腹手术治疗对照组患者，腹部硬膜外麻醉，在合适的位置做一腹直肌切口，结扎病变部位的大动脉，将病变组织切除，然后清洁伤口和缝补切口。

运用腹腔镜手术治疗观察组，通过气管插管对患者实施全身麻醉，在腹腔镜的作用下，对病变部位进行寻找。取仰卧位，将气腹建立起来，通过三孔法在腹腔内置入腹腔镜器械，将病变部位找到，手术过程中为避免患者发生内出血情况，需要通过可吸收夹有效的结扎处理患者的动脉血管，最后将病变组织彻底切除。

1.3观察指标

（1）并发症；（2）运用VAS、VRS、PPI评分标准评价疼痛症状；（3）血清C反应蛋白、白细胞水平。

1.4评定标准

（1）对比两组患者临床指标，其中包含手术时间与住院时间；（2）对比两组患者的有效率，大于百分之八十则为有效，表示患者的临床症状有明显变化，低于百分之八十则为无效，表示患者的临床症状并无改变。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（ ±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x²”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

100例患者中，观察组50例患者并发症发生率8%。对照组50例患者并发症发生率18%。故普外科急腹症患者运用腹腔镜治疗效果更优。

2.1并发症，见表1。

表1 并发症【n(%)】

2.2VAS、VRS、PPI评分，见表2。

表2 VAS、VRS、PPI评分（ ±s，分）

2.3血清C反应蛋白、白细胞水平，见表3。

表3 血清C反应蛋白、白细胞水平（ ±s）

3讨论

在普外科，急腹症具有较高的发病率，该病发病迅速、突然，早期具有较高的治疗和诊断难度。腹部疼痛是急腹症的主要特点，腹痛突然且十分剧烈，具有较快的病情进展速度，通过改变体位一般不能使疼痛症状得到有效缓解。手术是临床治疗急腹症的主要手段，传统开腹手术的出血量大、创伤大，且术后并发症多，且需要较长的恢复时间。腹腔镜技术近年来逐渐在临床中应用开来，腹腔镜的优点主要包括：（1）具有更小的瘢痕和创伤；（2）术中存在最小的生理和创伤干扰，能够明显减轻患者的痛苦；（3）术后患者具有较快的恢复时间，能够让患者的总住院时间和引流管留置时间缩短，使住院费用减少，减轻患者的经济负担。

本文通过探究普外科急腹症的临床治疗效果，结果显示，观察组并发症发生率（8%）低于对照组（18%），（P<0.05）；观察组治疗后VAS、VRS、PPI评分和血清C反应蛋白、白细胞水平均较低（P<0.05）。主要原因为：腹腔镜可以将重要的神经、血管避开，降低对肠壁、肠胃的损伤，术后能够加快胃肠功能的恢复速度，改善预后恢复效果，术后也能够降低切口感染、皮下气肿、肠瘘等相关并发症的发生。手术创伤损伤程度与术后疼痛之间具有十分密切的关系，使用腹腔镜手术能够保证在最小的创伤下将手术完成，从而使患者的术后疼痛症状明显减轻。因腹腔镜手术具有较小的伤口，对机体产生的创伤较小，炎症反应轻，术后机体的恢复速度比较快，所以患者的血清C反应蛋白、白细胞水平也较低。

在本次研究中，对观察组患者实施的是腹腔镜的手术方式，结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，患者的出血量明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，术后并发症的发病率明显低于对照组，P均<0.05表示差异均具有统计学意义。因此，在对急腹症患者进行手术治疗时，腹腔镜的手术方式能够提高治疗的效果，缩短患者的住院时间，且出血量小，并发症的发病率低，值得推广应用。综上所述，对普外科急腹症患者运用腹腔镜治疗，能够减少并发症的发生，减轻其疼痛症状和炎性反应。

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