中医康复护理对中风后偏瘫病人肢体功能恢复及生存质量的影响分析

中医康复护理对中风后偏瘫病人肢体功能恢复及生存质量的影响分析

陈玉霖

成都市新都区中医医院 ，四川成都市 610500

摘要：目的：分析中医康复护理对中风后偏瘫病人肢体功能恢复及生存质量的影响。方法：抽取我院2020年1月-2021年1月收治的中风后偏瘫患者64例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成两个对比组，分别接受不同的护理，即一组对照组（常规护理），一组观察组（中医康复护理），分析不同的护理价值。结果：肢体功能恢复情况，护理后1个月、2个月以及3个月，观察组患者的肢体运动功能评分（FMA）均较高，而对照组则较低，对比结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义；生存质量评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后，观察组的各项评分均高于对照组，对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义；护理满意度，观察组明显优于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：对中风后偏瘫患者实施中医康复护理的价值较高，可推广。

关键词：中医康复护理；中风；偏瘫；干预价值

Effect of TCM rehabilitation nursing on limb function recovery and quality of life of patients with hemiplegia after stroke

Chen Yulin

Abstract: Objective: to analyze the effect of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing on limb function recovery and quality of life of patients with hemiplegia after stroke. Methods: 64 patients with post-stroke hemiplegia treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the observation object of this paper, and they were pided into two control groups according to the random number table method. They received different nursing, that is, a control group (routine nursing) and an observation group (traditional Chinese medicine rehabilitation nursing). Different nursing values were analyzed. Results: the recovery of limb function. At 1, 2 and 3 months after nursing, the limb motor function score (FMA) of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05); There was no significant difference in the scores of quality of life before nursing (P > 0.05). After nursing, the scores of the observation group were higher than those of the control group (P < 0.05); The nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the value of TCM rehabilitation nursing for patients with post-stroke hemiplegia is high and can be popularized.

Key words: TCM rehabilitation nursing; Stroke; Hemiplegia; Intervention value

中风即脑血管意外，通常以出血性损伤和缺血性损伤为特征，在临床上具有较高的发病率、致残率以及死亡率，中医认为，中风可以分成外风和内风，病因多与饮食、情志、血液、气候、环境等多种因素有关，患病期间，因脑组织受损，多影响机体功能

^[1]，其中以偏瘫最为常见。就偏瘫来讲，会影响患者的行动能力，降低患者的生活质量，这对患者来讲，无疑是加重了心理的压力，影响患者病情的恢复。为解决这一临床问题，本文以我院中风偏瘫患者为例，分析中医康复护理的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计64例，均为我院2020年1月-2021年1月收治的中风后偏瘫患者，并将其按照随机数字表法分成各有32例的对照组与观察组。

对照组：本组32例患者中包括15名女性患者以及17名男性患者，年龄最小者47岁，年龄最大者69岁，平均（58.66±2.55）岁；辩证分型：气虚血瘀型6名、痰血瘀阻型9名、气血阻滞型7名、正气虚脱型10名。

观察组：本组32例患者中包括16名女性患者以及16名男性患者，年龄最小者46岁，年龄最大者68岁，平均（58.57±2.43）岁；辩证分型：气虚血瘀型7名、痰血瘀阻型8名、气血阻滞型8名、正气虚脱型9名。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：告知患者药物的正确服用剂量和次数，并向患者讲解合理用药的必要性以及服用药物期间可能发生的不良反应、应对措施，提升患者的认知感，保证合理用药，并结合患者的病情恢复情况，协助患者完成常规的肢体康复训练，包括：肢体被动活动、步态训练等^[2-3]。

观察组：中医康复护理：（1）建立中医康复康复护理小组：由工作年限超过5年的人员组成，通过定期培训、考核的形式提升组内成员的专业性，并根据实际的工作内容和工作强度，合理的分配工作内容和工作量，保证弹性排班（2）情志护理：评估患者的情绪，促进与患者的交流，向其讲解目前病情的发展情况以及后续的诊疗流程，安抚患者的情绪，分享其他病友的心路历程以及治疗效果，帮助患者提升信心，并耐心解答患者的疑问，消除患者的顾虑，同时指导患者以身心放松疗法，例如：看书、听音乐等方式，来转移注意力，必要时可以通过冥想的方式，使全身放松，积极配合治疗（3）穴位按摩：选取足三里、曲池、太冲、合谷等穴位进行按摩处理，操作流程：用拇指和中指指腹以适当的力度按揉上述穴位，以患者感到酸胀感为宜，每个穴位按摩30s，穴位交替按揉，一天按摩两次，并随时询问患者的感受^[4]（4）耳穴压豆：选取皮质下穴、神门穴、内分泌穴、交感穴以及垂前穴等，压豆前需要对选取的穴位进行消毒处理，消毒完毕后，以患者感受酸胀感为宜，选取2cm2的医用胶布粘绿豆，贴敷于穴位处，行指腹按压，每次两个穴位，每个穴位按压1min，每天按压两次，每3d更换一次（5）中药热敷：基础方剂为透骨草、徐长卿、红花、艾叶、海桐皮、苏木、麻黄等，研制成沫，放置于袋中，放入温水中浸泡5min，借助电热恒温箱做加热处理，待表面温度达到45℃左右，用无纺布包裹，热敷于患处，6-8min更换一次，在此期间，详细询问患者的感受^[5]（6）中药熏洗：基础方剂：路路通、当归、艾叶、羌活、红花等，加入水中煎煮30min，煮沸后倒入熏洗桶，将患肢悬空摆放，用中药热气熏蒸，加盖毛巾，待温度降至适宜的情况后，可以做浸泡擦洗处理（7）膳食管理：在饮食前，需要明确患者的分型，正气虚脱者，需以益气回阳、扶正固脱为原则，食用牡蛎山萸粥等，气虚血瘀者需要以益气化瘀为原则，食用石菖蒲桂枝母鸡汤等，气血阻滞者需要以祛风通络、活血通脉为原则，饮用天麻菊花茶等，痰血瘀阻者需要以心凉开窍、清肝熄火为原则，食用天麻大黄羚羊角汤等^[6-7]。

1.3观察指标

肢体运动功能评分：利用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）对患者的上肢、下肢功能恢复情况进行评估，满分100分，得分越高越好。

生存质量评分：利用QOL量表评估患者的生存质量，内容涉及：心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活，每项分值0-100分，得分越高越好。

护理满意度：利用问卷调查的方式进行统计，统计结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 护理后肢体运动功能评分

肢体功能恢复情况，护理后1个月、2个月以及3个月，观察组患者的肢体运动功能评分（FMA）均较高，而对照组则较低，对比结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义，详情如下表一所示。

表一 护理后肢体运动功能评分 （x±s）

2.2 生存质量评分

生存质量评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后，观察组的各项评分均高于对照组，对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义，详情如下表二所示。

表二 生存质量评分 （x±s）

2.3 护理满意度

护理满意度，观察组明显优于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义，详情如下表三所示。

表三 护理满意度 n（%）

3讨论

中风具有较高的致残率和死亡率，是目前临床多见的脑血管病症，据调查显示，我国幸存的大部分患者群体均伴有不同程度的偏瘫情况，降低生活质量，为了保证后续患者的日常生活，临床需要以促进偏瘫症状的改善，提升肢体功能为干预目标，行有效的护理方案。

本文的中医康复护理是中医的常见手段，其首先建立护理小组，以小组的形式进行干预，保证护理的全面性，并通过定期的小组培训，保证护理的有效性，其次，通过情志疏导、按摩压豆、中药热敷、中药熏洗等方式来促进血液的流通，缓解经络瘀阻的情况，促进肢体功能的改善，其中，耳穴埋豆可以通过穴位的刺激来调节阴阳的平衡^[8]，促进气血的运动，促进神经功能的改善，而中药热敷和熏洗等可以促进血液循环，缓解肌肉松弛等不良情况，达到疏经止痉和活血扶气的功效，最后联合膳食管理，结合患者的实际证型，帮助患者保证营养的补充，从饮食上调整身体状态，提高患者的生存质量。

综上所述，中风偏瘫患者采取中医康复护理可以促进肢体功能的改善，提升患者的生存质量，值得推广。

参考文献

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