复方薄荷汤雾化治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部干燥的临床研究

复方薄荷汤雾化治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部干燥的临床研究

肖彬

丹阳市中医院 江苏丹阳 212300

【摘要】目的：研究分析复方薄荷汤雾化治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部干燥的临床疗效。方法：研究样本为2019年10月至2021年4月鼻咽癌放化疗出现鼻咽喉部干燥的80例患者，依据患者接受治疗时间先后分为对照组及观察组，对照组接受维生素、生理盐水等干预，观察组加入复方薄荷汤雾化治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：对照组和观察组的临床治疗总有效率分别为75.0%及95.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方薄荷汤雾化治疗鼻咽癌化疗后鼻咽部干燥效果理想，值得推荐使用。

[关键词]鼻咽癌；化疗；鼻咽喉干燥；复方薄荷汤

镇江市社会发展指导性科技计划

课题题目:薄荷汤鼻腔雾化治疗缓解鼻咽癌放疗后鼻腔干燥的临床应用研究

课题编号:  FZ2019011

鼻咽喉部干燥是鼻咽癌化疗后常见的一种不良反应，主要临床症状为鼻腔干燥以及鼻塞等，严重影响患者治疗后生活质量。对于该种情况临床较常采取生理盐水冲洗等方式缓解，但是临床疗效并不明显。而笔者在临床干预中发现加入复方薄荷汤雾化治疗可获得满意的效果，因此将资料整理做如下的汇报。

1.资料及方法

1.1基础资料来源

研究样本为2019年10月至2021年4月鼻咽癌放化疗出现鼻咽喉部干燥的80例患者。所有的患者接受鼻内镜检查时均出现鼻咽部黏膜充血、肿胀以及干燥等情况；咽部检查显示咽部黏膜充血以及干燥，舌红而干，通过频频饮水缓解咽喉部干燥。样本纳入标准：放疗后出现明显的鼻塞以及鼻咽喉干燥症状患者；意识清晰，能够较好配合治疗；自愿参与本次的研究。排除标准：合并严重的肝肾功能异常；预计生存期＜6个月患者。将以上患者平均分为两组，即对照组和观察组。对照组40例患者中，男31例，女9例，年龄42~80岁，平均年龄（59.2±2.1）岁；观察组40例患者中，男27例，女13例，年龄41~78岁，平均年龄（57.2±1.1）岁，以上两组患者基础资料对比后P＞0.05，结果可进行比较。

1.2方法

对照组：口服维生素B₆ 20mg，维生素B₁₂ 10mg，以及维生素C 200mg，3次/d，维生素E 100mg，2次/d。对于鼻咽部位有明显结痂的患者，给予8万U的庆大霉素、5mg地塞米松、4000IUα-糜蛋白酶加入0.9% 250mL的生理盐水中进行冲洗，1次/d。

观察组：在对照组的基础上加入复方薄荷汤超声雾化治疗，1次/d，每次20min。两组患者接受2个月后分析疗效。

1.3观察指标

临床疗效分为痊愈、好转以及无效，痊愈：鼻内窥镜检查显示鼻咽部位无痂皮，咽喉部位黏膜红润，咽部不干涩感；好转：鼻咽部位无痂皮，咽部黏膜红润，偶尔见口干，每日饮水1-2次；无效：鼻咽部需要定期清除痂皮，咽部黏膜充血干燥明显，需要经常饮水缓解。临床治疗总有效率=痊愈率+好转率

1.4统计学分析

相应的数据纳入统计学软件SPSS20.0中进行分析，数据对比分析后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对照组和观察组的临床治疗总有效率分别为75.0%及95.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组不同治疗后疗效对比[n(%)]

3.讨论

目前临床上对于鼻咽癌的主要治疗措施为放疗，采取放疗后疗效值得肯定，但是具有也具比较明显的副作用。放疗过程中的放射线可导致鼻咽部以及咽喉部的正常黏膜损伤，出现相应的黏膜肿胀、分泌物和伪膜潴留等，从而导致鼻咽干燥，影响患者正常生活^[1]。对于该种情况，临床一般采取维生素进行治疗，维生素干预后可加速黏膜上皮生长，逐渐修复炎症损伤，但是效果并不是十分理想。即使加入生理盐水冲洗，也只能短暂起到湿润缓解干燥的目的，长期效果不佳。

复方薄荷汤可有效减少鼻腔出血、减轻鼻粘膜受损；其组方中含有薄荷脑、樟脑以及液状态石蜡等成分，除了可以湿润鼻咽部位，还能够消炎、止痛效果^[2]。采用雾化治疗模式，可使得药物精准到达病灶，对病灶组织进行湿润以及消炎等干预。在本次的研究中，对照组患者接受常规的治疗模式，而观察组患者加入复方薄荷汤雾化治疗，经过对应的治疗后我们发现，对照组和观察组的临床治疗总有效率分别为75.0%及95.0%，差异具有统计学意义（

P＜0.05），说明复方薄荷汤治疗鼻咽癌化疗后鼻咽部干燥，可明显缓解患者的临床症状，这对于提升患者预后效果以及改善患者化疗后生活质量具有重要的意义。

随着环境的恶化等情况改变，使得鼻咽癌发病率明显提升，对于鼻咽癌患者较多需要采取化疗的治疗模式，从而延长其生存期。虽然化疗后患者相关的症状可明显缓解，但是化疗不良反应明显，比如出现鼻咽部干燥等，该种情况会增加患者治疗负担。临床需要采取积极的措施缓解化疗后鼻咽部干燥，而通过本次的研究分析笔者认为：复方薄荷汤雾化治疗鼻咽癌化疗后鼻咽部干燥效果理想，值得推荐使用。

参考文献

1. 玉 敏,何 迪,韦翠荣,等.闭合式鼻咽冲洗法对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的效果[J].护理实践与研究，2018,15（3）：88-89.

2. 葛宝兰,马 莉.复方薄荷滴鼻液在经鼻吸痰病人中的应用[J].护理研究，2015,29（9）：3248-3249.