如何应对脑梗死后抑郁

如何应对脑梗死后抑郁

陈廷燕

川北医学院附属成都新华医院，四川省成都市， 610051

基于现代化生活背景下，对于脑梗死，相信大家都不陌生。脑梗死（cerebral infarction，简称CI）又称缺血性脑卒中，为临床神经内科高发病型，主要指个体因脑组织发生缺血、缺氧致大脑神经功能缺失而患病。通常情况下，该疾病好发于中老年人群。且根据CI病发机制的不同可将其分为三种类型：（1）脑血栓形成型脑梗死；（2）脑栓塞型脑梗死；（3）腔隙性脑梗死。而当前临床最常见脑梗死类型就是脑血栓形成型。据临床研究表明，导致个体发生脑梗死的主要病因为动脉粥样硬化而引起，患病后患者会出现头昏、肢体麻木、无力及偏身感觉障碍等症状。

近年来，脑梗死病发率随着我国人口老龄化现象的加重逐渐提升，甚至当前已成为严重威胁我国国民生理、心理健康和生命安全的重大疾病。因为该疾病不仅具有病发率高、致残率高等特征，更重要的是还会并发相关并发症，譬如脑梗死后抑郁症。据相关数据调查显示，临床上约有40%脑梗死患者在脑梗死后患有抑郁症，该病症的发生不仅会对CI患者日常生活能力及肢体功能的恢复造成影响，更会使影响其疾病治疗效果，因脑梗死后抑郁的发生患者会使产生一系列负性情绪而抗拒治疗，甚至产生厌世和自杀的想法。所以，临床认为应在脑梗死治疗的同时做好CI患者脑梗死后抑郁干预。那么到底如何应对脑梗死后抑郁呢？下面我们一起来看看吧。

一、构建良好护患关系

患者入院后，护理人员应以热情、积极的态度迎接患者，并主动向患者介绍院内和病房设施，为患者构建良好病房环境，以此促进良好护患关系的构建，为后续护理措施的开展奠定良好基础。一般情况下，大部分老年脑梗死患者都渴望得到医务人员的关心和尊重，因此，日常护理工作中，护理人员应主动询问患者有无不适感，耐心解答患者所提出问题，强化其认知，帮助患者融入社会生活；同时还应尽可能满足其合理需求。以此给予患者以安全感和舒适感，使其充分信任医护人员。

二、开展针对性心理护理

由于脑梗死后抑郁患者存在较大的心理障碍，所以日常护理期间，护理人员应主动与患者构建深入沟通和交流，因深入交流本身就属于心理治疗的一种。且在交谈中护理人员应尝试引导患者表达自身内心烦恼，同时也需要耐心倾听患者的倾诉，并就患者的阐述分析其心理状况，以此降低其心理负担。除此之外，护理人员还可以通过视频播放、发放健康教育宣传手册或面对面讲解等方式帮助患者正确认识脑梗死病发机制、病症表现等相关知识，告知患者保持良好心态对疾病治疗的重要性等内容，以此降低其抑郁几率。

三、用药护理

目前临床一般多主张给予脑梗死患者以药物治疗。因此，日常治疗中，护理人员必须要充分掌握相关药物的治疗机制、用法用量及不良反应等内容。另外，护理人员还应观察和监督患者每日用药情况，告知患者按时、按量用药的必要性。密切观察关注患者用药后情况，若患者用药后出现相关不良反应（如颜面发红、低血压等），护理人员则必须要第一时间上报主治医师，并配合医师实施急救措施。针对脑梗死后存在中度、重度抑郁的患者，可给予其抗抑郁药物使用。

四、给予患者生活上体恤照顾

治疗、护理期间，护理人员应加强病房巡视，且在巡视过程中，还应及时给予患者以帮助。譬如针对大小便失禁患者，护理人员应及时更换床单、被褥，并同时通过语言、抚触等方式给予患者以安慰，表达对患者的关心，从而强化脑梗死后抑郁患者疾病治疗信心，使其可以积极、主动的配合各项治疗和护理工作。

五、密切观察患者心理动态

针对脑梗死后抑郁患者，护理人员不仅要密切关注患者的病情变化，还需要密切关注患者的情绪和心理变化；并结合患者一系列病症表现和心理变化情况展开深入分析和护理。譬如，若发现患者存在睡眠浅、反应迟钝以及性格孤僻、情绪低落等情况，那么护理人员则应采取因势利导的方式对患者开展心理护理；如果发现患者出现因自身无法自理生活成为家庭或社会累赘的想法，又或者是存在食欲不振、烦躁、焦虑以及沉默不语等情况，那么护理人员则应及时给予患者以心理疏导，帮助患者认识到自身存在的优点，以及当前存在问题的可解决性。同时还可邀请一些获得良好治疗的脑梗死后抑郁患者现身说法，发挥榜样案例作用，以此消除患者焦虑、抑郁和自卑的心理情绪，使其形成积极、向上的生活态度。

六、康复训练

日常护理中，护理人员还应全面协助脑梗死后抑郁患者展开功能康复训练，并对患者的进步给予表扬和肯定，以此强化其康复训练热情和信心，使其充分认识到自身的进步，坚定其训练恒心。

七、展开护理宣教

护理人员应帮助患者及其家属正确认识到脑梗死病发机制、病症表现、治疗方法及预后效果等内容，从而提升其疾病认知。同时，还应指导家属正确掌握一些基础护理技巧以及预防脑梗死后抑郁再复发的干预措施，教会患者自我放松的方法，从而更好的促进其疾病康复。此外，护理人员还应做好患者日常饮食指导，以更好的保障患者机体机能。

总而言之，虽然脑梗死后抑郁是临床CI患者常见并发症，但该病症的发生“不容小觑”，必须要重视脑梗死后抑郁的护理干预和治疗。本文对如何应对脑梗死后抑郁作出了简要阐述，希望可以帮助到大家。