彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞诊断的效果分析

彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞诊断的效果分析

王美玲

中国人民解放军南部战区海军第二医院（海南 三亚） 572000

【摘要】目的:分析四肢血管栓塞采取彩色多普勒超声诊断实际效果。方法：选取50例临床疑似四肢血管栓塞患者，入院时间段在2020年1月至2021年2月，均进行彩色多普勒超声诊断检查，将血管造影作为金标准并与其对比，分析彩色多普勒超声诊断效果。结果：50例疑似四肢血管栓塞病例中血管造影确诊48例，上肢、下肢血管栓塞分别为9例、39例，其中动脉栓塞12例，静脉栓塞36例，彩色多普勒超声诊断四肢血管栓塞47例，准确率为97.92%，上肢、下肢血管栓塞分别为9例、38例。结论：四肢血管栓塞采取彩色多普勒超声诊断效果较明显，能够为临床医生提供有效参考依据，临床可进一步推广应用。

【关键词】彩色多普勒超声；四肢血管栓塞；效果；分析

四肢血管栓塞为血管外科比较常见疾病，临床表现为肢体麻木，间歇性跛行，肿痛等，严重患者会出现溃疡，坏死等^[1-2]。四肢血管栓塞常发生在中老年人、长期卧床、冠心病、房颤、动脉粥样硬化等人群。此病严重影响患者生命安全，所以需要引起高度重视，及时采取有效诊断和治疗方法^[3-4]。彩色多普勒超声为临床首选的诊断方法，应用于四肢血管栓塞中具有较好诊断效果。此次研究则分析四肢血管栓塞采取彩色多普勒超声诊断实际效果。详细报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取50例疑似四肢血管栓塞患者，入院时间段在2020年1月至2021年2月，将其均进行彩色多普勒超声诊断检查，将血管造影作为金标准并与其对比，分析彩色多普勒超声诊断效果。50例疑似四肢血管栓塞患者中男27例（占比为54%），女23例（占比为46%）。年龄范围42至77岁，平均年龄47.23±2.33岁。检查人员均知晓，并同意，均存在肢体麻木、疼痛、发冷、肿胀等临床症状。

1. 2. 方法

检查者采取彩色多普勒超声诊断检查。选择高频探头，频率为7.5至10.0MHz，将受检人员采取仰卧姿势，检查下肢时，髋关节略外展外旋，也可采用俯卧位或侧卧位，条件允许可以采用头高脚低位、坐在床边或站立位检查。下肢从髂动脉搏动处开始检查。检查上肢时应保持外展外旋位，从腋动脉搏动处开始检查。上下肢体检查沿着血管走行，观察血管分布、血栓情况、血流充盈和侧支血管循环情况，必要时挤压远端肌肉以利于血流显示，利用脉冲多普勒观察血流速度情况及反流情况，并进行分析。

1.3 疗效标准

彩色多普勒超声诊断准确度进行分析，并和血管造影诊断结果进行对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

分析彩色多普勒超声诊断准确度

50例疑似四肢血管栓塞病例中血管造影确诊48例，彩色多普勒超声确诊47例，准确率为97.92%，两组无明显差异，（P＞0.05）。见表1。

表1 分析彩色多普勒超声诊断准确度[n,(%)]

注：χ²=0.421，p=0.561

3. 讨论

由血液、血管等因素引起的静脉血管壁损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态等导致引起血管血栓发生，四肢血管栓塞如果不及时诊断、治疗，则容易导致下肢水肿、坏死、肺栓塞等，严重影响患者生活质量^[5-6]。

在动脉血管中动脉血栓形成和栓塞，两种病理过程是相辅相成，密不可分的，所谓动脉栓塞，一般都是发作比较急骤，栓子常分为心源性（来自心脏）、非心源性（来自血管腔内或肿瘤）和来源不明性三种，最常见的原因是房颤，冠心病所致的动脉栓塞及医源性栓塞的发病数量逐年上升。栓子一般堵塞在与其直径相当的血管管径处，然而先后在栓子的远端或近端继发血栓形成，由于栓子和继发血栓的内部不同成分，应用彩色多普勒超声检查，可以对其分辨。

在静脉血管栓塞中，下肢深静脉血栓较常见，血栓可分为急性期（1-2周）、亚急性期（数周之后）和慢性期（数月至数年）。彩色多普勒表现：急性血栓回声显示为均匀低或无回声，管径增宽，管壁较光滑，亚急性期血栓管腔内回声增强，不均匀，血栓缩小，附着静脉壁上，可见部分血流恢复，管径接近正常。慢性期血栓为中强回声，管壁毛糙增厚，可与血栓混成一体，血流异常改变，管径可比正常小，周边可形成侧枝血管。

彩色多普勒诊断具有较高分辨率，并且在实际检测过程中能够实时显示血管中血流改变状况^[7-8]。此次研究则分析四肢血管栓塞采取彩色多普勒超声诊断实际效果。综上所述，四肢血管栓塞采取彩色多普勒超声诊断效果较明显，能够为临床医生提供有效参考依据，临床可进一步推广应用。

参考文献

[1]冯广.彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞诊断中的应用效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(02):38-40.

[2]赵俊,韩明顺.彩色多普勒超声诊断四肢血管栓塞的应用效果和准确率观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(24):173-175.

[3]于米.彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞诊断的应用效果评价[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(03):57-58.

[4]张微微.彩色多普勒超声对四肢血管栓塞疾病的诊断效果评价[J].影像技术,2019,31(03):7-9.

[5]程辉.彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞诊断中的准确性分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(16):213-214.

[6]王静,韩丽娜.彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞诊断中的临床意义研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):116-117.

[7]底兴虹.彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞临床诊断中的意义分析[J].生物医学工程学进展,2019,40(03):172-174.

[8]曾思敏.彩色多普勒超声诊断在四肢血管栓塞诊断的应用效果评价[J].实用医技杂志,2019,26(04):434-435.