重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院，重庆秀山 409900
【摘要】目的：分析对于低体温新生儿运用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预的效果。方法：在2019年11月至2021年11月，对我院接收的100例低体温新生儿进行研究，数字随机分成两组，其中50例给予常规护理（对照组），其余50例给予鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式（试验组）。比较两种不同护理模式的应用效果。结果：新生儿的培养箱治疗时间、体温复温时间以及住院时间试验组均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。沐浴次数、平均拥抱反射次数、哭闹时间均为试验组更优，差异显著（P<0.05）。不良事件发生情况试验组新生儿低于对照组，家属对护理模式满意度为试验组比对照组高，统计学意义明显（P<0.05）。结论：对于低体温新生儿运用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预，比常规护理效果好，不仅可以降低不良事件发生状况，还能缩短新生儿体温复温时间和住院时间，应用价值较高。
【关键词】鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式；低体温；新生儿
新生儿低体温往往因其体表面积较大，散热较快导致其体温比正常值低，临床常将新生儿体温长时间在35℃以下者认为其患有低体温症[1]。新生儿低体温主要治疗手段为复温，包括培养箱、温毛毯等，给予适当护理干预措施可以提高新生儿复温效果，现在本研究中，对于低体温新生儿运用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预，将其效果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年11月至2021年11月，对我院接收的100例低体温新生儿进行研究，数字随机分成两组，对照组男女新生儿各为27例和23例，胎龄位于35-42周，均值（39.13±1.42）周。试验组男女新生儿各为28例和22例，胎龄位于34-42周，均值（39.42±1.27）周。两组新生儿间的资料没有统计学差异（P>0.05），可比性较高。
1.2研究方法
对照组50例给予常规护理，给予新生儿体征监测和常规保温护理干预。
试验组则进行鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式。具体如下：（1）鸟巢式护理干预：新生儿包布为面料舒适的婴儿包布，将其折叠成鸟巢状，包裹新生儿，注意包布使用前需要加热到适当温度，使其维持在35±2℃间，包裹时需要取新生儿侧卧位，使其四肢呈微弯曲状态，从新生儿背部、臀部进行包裹。（2）袋鼠式护理干预：在新生儿哺乳时，需要对其进行袋鼠式护理，加热产妇的衣物与袋鼠袋，温度维持在37±3℃，取新生儿于袋鼠袋内，更换纸尿裤后以俯卧位姿势置于产妇胸前，使新生儿头部朝向乳房中央，脸偏于一侧。指导产妇手轻拖新生儿臀部，另一只放于背部[2]。（3）沐浴护理干预：新生儿的沐浴为鸟巢护理干预，使用塑料袋将鸟巢状包布套好后，放于浴垫上，巢内铺有无菌治疗巾，放置新生儿时注意其头部需低于鸟巢枕垫约1厘米，身体以23±2°斜躺在鸟巢内[3]。水浴温度在41±1°间，沐浴顺序应遵循脸、头部、颈部和躯干部、四肢。（4）转运护理干预：新生儿在转运过程中需要严格监测其体温，使用暖箱护送新生儿，并尽可能用最短时间转送至相应地点。
1.3观察指标
比较两组新生儿治疗时间、住院时间、沐浴相关指标、不良事件发生状况和护理满意度，其中沐浴相关指标包括沐浴次数、平均拥抱反射次数以及哭闹时间。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0分析组间数据差异性，（
±s）为计量资料表示方式，行t检验，（%）为计数资料的表达形式，行2检验，P≤0.05统计学意义明显。
2结果
2.1治疗时间和住院时间分析
新生儿的培养箱治疗时间、体温复温时间以及住院时间试验组均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
表1两组治疗时间和住院时间对比（ ±s，天）
组别 | 例数 | 治疗时间 | 体温复温时间 | 住院时间 |
试验组 | 50 | 2.31±0.19 | 2.86±0.58 | 6.53±1.06 |
对照组 | 50 | 3.46±0.27 | 3.52±0.89 | 9.64±1.03 |
t值 | - | 24.630 | 4.393 | 14.879 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2沐浴相关指标分析
沐浴次数、平均拥抱反射次数、哭闹时间均为试验组更优，差异显著（P<0.05）。
表2两组治疗有效率对比[n（%）]
组别 | 例数 | 沐浴次数（次） | 平均拥抱反射次数（次） | 哭闹时间（min） |
试验组 | 50 | 215.30±2.04 | 1.05±0.82 | 0.59±0.12 |
对照组 | 50 | 150.31±3.01 | 3.11±0.59 | 1.49±0.64 |
2值 | - | 126.383 | 14.419 | 9.773 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3不良事件发生、护理满意度分析
不良事件发生情况试验组新生儿低于对照组，家属对护理模式满意度为试验组比对照组高，统计学意义明显（P<0.05）。
表2两组治疗有效率对比[n（%）]
组别 | 例数 | 不良事件发生情况 | 护理模式满意度 | ||||||
寒战 | 焦躁 | 呼吸抑制 | 发生率（%） | 很满意 | 满意 | 不满意 | 满意度（%） | ||
试验组 | 50 | 1（2.0） | 0 | 0 | 2.0 | 40（80.0） | 10（20.0） | 0 | 100.0 |
对照组 | 50 | 3（6.0） | 2（4.0） | 3（6.0） | 16.0 | 31（62.0） | 12.0（24.0） | 7（14.0） | 93.0 |
2值 | - | - | - | - | 5.983 | - | - | - | 4.891 |
P值 | - | - | - | - | 0.014 | - | - | - | 0.027 |
3讨论
新生儿较为脆弱，调节体温的中枢系统尚未发育完全，因此会出现低体温症[4]。本研究应用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式进行干预，效果显著，具体为：新生儿的培养箱治疗时间、体温复温时间以及住院时间试验组均优于对照组，沐浴次数、平均拥抱反射次数、哭闹时间均为试验组更优，不良事件发生情况试验组新生儿低于对照组，家属对护理模式满意度为试验组比对照组高。综上所述，对于低体温新生儿运用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预，比常规护理效果好，不仅可以降低不良事件发生状况，还能缩短新生儿体温复温时间和住院时间，应用价值较高。
参考文献
[1]刘瑛.鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2013-2016.
[2]张瑜.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].东方食疗与保健,2017,(03):319-319.
[3]朱清碧,龚阳红,袁舒,等.鸟巢护理模式在新生儿沐浴过程中的应用[J].贵阳医学院学报,2013,38(3):334,338.
[4]柳林霞.鸟巢式-袋鼠式-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用[J].家有孕宝2020,2(11):60-60.
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