口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损疗效分析

口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损疗效分析

张鹏剑

哈尔滨市南岗区刘光云口腔诊所 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘要】目的：探讨口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的疗效。方法：选取我院2019年1月~2021年2月期间收治的48例错牙合伴牙列缺损患者作为研究对象，分为观察组（口腔正畸结合修复治疗）和对照组（修复治疗）各24例，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后的牙齿舒适度优良率（95.83%＞66.67%，χ²=4.923）、美观度优良率（91.67%＞66.67%，χ²=4.547）、对于修复效果的满意度（91.67%＞62.50%，χ²=5.779）以及健康调查简表（SF-36）评分[（84.93±4.19）分＞（75.74±4.30）分，t=7.499]高于对照组（P＜0.05）。结论：错牙合伴牙列缺损的临床治疗，选择口腔正畸结合修复治疗方法，可以有效改善牙齿功能，恢复其美观度，对于改善患者的生活质量有着积极的影响。

【关键词】口腔正畸；修复治疗；错牙合伴牙列缺损；疗效

口腔与牙齿健康关系着全身健康，口腔疾病的发生，不仅会损害患者的牙齿功能，还会影响其饮食与营养。长期受到口腔疾病的困扰，会增加胃肠道疾病、心脑血管疾病的发生风险，对于患者的身体健康形成严重的危害。因此，在口腔问题发生后，患者应该及时接受治疗。错牙合是常见的口腔疾病，患者主要表现为牙齿错位、排列不齐，牙齿的形态、大小、位置不协调，会影响正常的咬合、咀嚼功能。与此同时，牙齿与颌面部存在着密切的关系，错牙合问题的发生，往往会引起颌面部形态的改变，影响其美观度^[1]。在错牙合患者中，多伴随有牙列缺损情况，进一步加重了牙齿功能损害，破坏其美观度。错牙合伴牙列缺损患者需要接受修复治疗，应用固定烤瓷冠治疗方法，或是通过种植牙修复的方式，修复受损牙齿的形态与功能。但是受到错牙合的影响，患者往往存在咬合紊乱的问题，增加了修复治疗的操作难度，导致治疗效果不理想。将正畸治疗作为错牙合伴牙列缺损修复治疗的辅助手段，通过修复牙列咬合功能和调整牙间隙，改善口腔环境，便于实施修复治疗，进而获得理想的修复效果^[2]。本研究选取我院2019年1月~2021年2月期间收治的48例错牙合伴牙列缺损患者作为研究对象，探讨口腔正畸结合修复治疗方法的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象为我院2019年1月~2021年2月期间收治的48例错牙合伴牙列缺损患者，行分组对照研究（观察组和对照组各24例）。观察组：男/女=13/11，年龄27~49岁，平均年龄（32.06±3.87）岁。对照组：男/女=12/12，年龄24~55岁，平均年龄（32.51±4.04）岁。具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（种植牙修复技术）：治疗前，错牙合伴牙列缺损患者需要接受口腔CT检查，根据影像学资料，分析错牙合、牙列缺损的具体情况，进而制定治疗方案。根据种植牙修复治疗的需要，做好充分的准备工作，针对牙缺失部位及两侧邻牙，进行清洗、消毒处理。实施口腔局部麻醉，在牙缺损部位的牙床作手术切口，呈“H”型，使牙槽骨完全显露。在牙龈上钻孔，形成合适深度、直径的孔洞。该过程中，需要保障钻孔方向的精准。然后取种植体，将其植入孔洞，应用螺丝固定，对周围软组织进行缝合。完成种植牙修复治疗后，持续应用抗生素，降低感染风险。术后7d拆线，检查患者的切口愈合情况。在切口愈合良好的情况下，将基台置于牙缺失位置，并根据牙缺损的实际情况，制作合适规格大小的义齿，佩戴义齿时，需要调整其与两侧牙齿间密合度，询问患者的感受与体验。

观察组（口腔正畸疗法联合种植牙修复技术治疗）：根据口腔CT检查结果，制定治疗方案。在口腔正畸治疗的基础上，实施种植牙修复治疗。实施口腔正畸治疗期间，根据患者的错牙合、牙列缺损的具体情况，分析上下牙列之间的咬合关系，评估其牙齿咬合功能。应用方丝弓矫治器，进行牙列矫正。根据牙齿咬合情况，对于牙间隙进行调整，检查缺牙位置的牙根轴向，适当予以调节。完成口腔正畸治疗后，结合患者的实际情况，制定种植牙修复治疗，相关操作同对照组。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组错牙合伴牙列缺损患者治疗后的牙齿舒适程度

表1两组错牙合伴牙列缺损患者治疗后的牙齿舒适程度对比[n（%）]

2.2两组错牙合伴牙列缺损患者治疗后的牙齿美观度

表2两组错牙合伴牙列缺损患者治疗后的牙齿美观度对比[n（%）]

2.3两组错牙合伴牙列缺损患者的满意度

表3两组错牙合伴牙列缺损患者对于治疗效果的满意度[n（%）]

2.4两组错牙合伴牙列缺损患者治疗前后的生活质量

表4两组错牙合伴牙列缺损患者治疗前后的生活质量对比[（±s），分]

3讨论

错牙合的形成，与先天遗传因素有关，但更多是受到后天环境因素的影响，疾病、口腔不良习惯均是诱发疾病的原因。错牙合引起的牙齿错位、排列不齐，会导致牙齿功能损害，引起咬合关系紊乱，破坏牙齿的美观度^[3]。牙列缺损的发生，则是与龋齿、外伤等因素有关，由于牙体损坏、缺失，导致牙齿的咬合、咀嚼功能下降，影响牙齿的美观度^[4]。两种口腔问题合并发生，增加了疾病的危害性，治疗难度也随之提升^[5]。在错牙合伴牙列缺损的临床治疗中，应用固定烤瓷冠、种植牙等修复治疗方法，能够有效修复牙齿的正常形态，进而改善牙齿功能。但是在错牙合伴牙列缺损患者中，多存在邻牙倾斜、颌牙伸长的问题，在上下牙列咬合不稳定的情况下，修复治疗的难度较大。经过治疗后，难以获得理想的治疗效果。因此，在实施修复治疗前，需要改善口腔环境，针对牙齿咬合关系进行有效处理，进而减少治疗过程中的各类干扰因素^[6]。

口腔正畸治疗的实施，能够对错牙合伴牙列缺损患者的牙列进行矫正，改善上下牙列咬合关系，同时进行牙间隙的调整，为修复治疗创造良好的基础条件。基于口腔正畸治疗，实施修复治疗，有助于促进牙齿功能、口腔颌面部美观度的良好恢复。本组研究结果显示，在口腔正畸治疗的基础上，实施修复治疗，95.83%的观察组患者治疗后的牙齿舒适程度优良，91.67%的患者治疗后的牙齿美观度优良，91.67%的患者对于牙齿修复效果感到满意，均显著高于接受常规修复治疗的对照组（P＜0.05），充分反映出口腔正畸结合修复治疗的优势。观察组患者在治疗后的SF-36评分由（67.81±5.43）分提升至（ 84.93±4.19）分，显著优于对照组（P＜0.05），说明牙齿功能的有效改善、牙齿美观度的良好恢复，对于提高患者的生活质量有着积极的影响。

综上所述，口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损，可以有效修复牙齿功能、提高牙齿美观度，减少疾病对于日常生活的困扰。

【参考文献】

[1]魏思维.口腔正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损患者的临床疗效观察[J].中国实用医药，2022，17（02）:54-56.

[2]侯楠.口腔正畸联合种植义齿治疗成人前牙错畸形及牙列缺损的效果研究[J].中国实用医药，2021，16（36）:100-102.

[3]周舟.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床分析[J].医学信息，2021，34（20）:142-144.

[4]梁伊敬，米丛波.口腔正畸和修复结合治疗错牙合伴牙列缺损的应用效果及满意度分析[J].新疆医学，2021，51（02）:204-206.

[5]刘燕飞.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损的效果[J].中国当代医药，2019，26（29）:145-147.

[6]余美婵，张小芳，李祖进.口腔正畸结合修复治疗错畸形伴牙列缺损的疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23（05）:644-645.