益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的药学分析

益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的药学分析

胥诗雨

哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江哈尔滨 150036

【摘要】目的：分析益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的药学机制及临床效果。方法：抽选2019年4月~2021年8月期间就诊糖尿病周围神经病变患者75例开展对比性治疗研究，采取分层随机化分组法设置组别，对照组37例、研究组38例。对照组行西药治疗，研究组联合益气活血通痹汤治疗。比较治疗期间神经传导速度指标、中医症候积分变化及治疗有效率。结果：研究组治疗后MNCV、SNCV及治疗有效率较对照组升高，感觉减退、肢体麻木较对照组下降，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：糖尿病周围神经病变治疗中采用益气活血通痹汤联合治疗，可积极缓解患者临床症状，纠正感觉神经传导功能，效果显著。

【关键词】益气活血通痹汤；糖尿病周围神经病变；临床效果

前言

周围神经病变是糖尿病患者临床常见并发症类型，可在感觉神经、自主神经功能异常后，引发相关神经功能障碍症状，是引发糖尿病患者糖尿病足的主要诱因之一，应在确诊后积极实施治疗，延缓病情进展^[1]。因此，为分析益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的药学机制及临床效果，特纳入75例患者实施研究，研究结果如下：

1一般资料

抽选2019年4月~2021年8月期间就诊糖尿病周围神经病变患者75例开展对比性治疗研究，采取分层随机化分组法设置组别，对照组37例、研究组38例。

对照组（男/女，19/18），年龄52~78岁，平均（65.16±4.35）岁，糖尿病病程（7.25±2.29）年，周围神经病变病程（7.65±1.35）个月；研究组（男/女，20/18），年龄53~78岁，平均（65.59±4.41）岁，糖尿病病程（7.28±2.31）年，周围神经病变病程（7.68±1.32）个月。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）患者均为2型糖尿病确诊者，确诊继发性周围神经病变；（2）患者自愿加入研究。排除标准：（1）原发性周围神经病变确诊者；（2）脱离研究者。

2方法

患者均在抗炎镇痛、钙离子通道调节等治疗基础上配合研究药物治疗。对照组行西药治疗，研究组联合益气活血通痹汤治疗。

西药治疗：（1）α-硫辛酸静脉滴注治疗，600mg/次，经氯化钠注射液混匀后静脉滴注，1次/日，连续治疗10日；（2）甲钴胺口服治疗，0.5mg/次，3次/日。于α-硫辛酸治疗结束后次日起实施治疗，连续治疗4周。

益气活血通痹汤：黄芪、红花各20g，鸡血藤、桃仁、桑葚各15g，桂枝、钩藤、赤芍、全蝎、早莲草各10 g，加水煎煮后取汁200ml，早晚服药，1剂/日。与甲钴胺同期治疗，连续治疗4周。

3观察指标

比较治疗期间神经传导速度指标、中医症候积分变化及治疗有效率。

4统计学方法

计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS22.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P＜0.05，组间差异有统计学意义。

5研究结果

5.1治疗期间神经传导速度指标、中医症候积分变化比较

分析表1：研究组治疗后MNCV（43.25±5.02）m/s、SNCV（41.04±4.54）m/s较对照组升高，感觉减退（1.72±0.21）分、肢体麻木（2.16±0.18）分较对照组下降，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1治疗期间神经传导速度指标、中医症候积分变化比较（ ±s）

5.2治疗有效率比较

分析表2：研究组治疗有效率（97.37%）升高，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。

表2治疗有效率比较（n，%）

6讨论

研究结果表明：研究组治疗后MNCV（43.25±5.02）m/s、SNCV（41.04±4.54）m/s及治疗有效率（97.37%）较对照组升高，感觉减退（1.72±0.21）分、肢体麻木（2.16±0.18）分较对照组下降，差异有统计学意义，P＜0.05。

糖尿病周围神经病变治疗中多开展甲钴胺、α-硫辛酸联合治疗方案，可在补充人体内源性辅酶B12，促进受损周围神经组织突触修复、再生基础上，配合α-硫辛酸神经组织内微血管血流量调节作用，提升神经修复促进效果，以改善病症，但长期治疗实施则可由药物毒性增加药物不良反应风险，或可采取联合治疗方案，提升临床治疗效果。中医认为糖尿病周围神经病变的发病与“消渴症”后筋脉失养、血脉不畅、阴虚燥热相关，故在对症组方后选择益气活血通痹汤治疗后，可起养血养阴、通络止痛、补气升阳、逐淤活血之效，可调理相关病机，辅助缓解糖尿病周围神经病变进展^[2-3]。

综上所述，糖尿病周围神经病变治疗中采用益气活血通痹汤联合治疗，可积极缓解患者临床症状，纠正感觉神经传导功能，效果显著。

参考文献：

[1] 朱旭东,洪艳萍,李弘颖. 益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效[J]. 首都食品与医药,2021,28(4):166-167.

[2] 任凤逸. 益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果[J]. 中国医药指南,2021,19(9):143-144.

[3] 邹晓霞. 益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(24):84-85.