神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练对脑卒中偏瘫患者康复状况、心理状况的影响

神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练对脑卒中偏瘫患者康复状况、心理状况的影响

龙凤祥

西峰区人民医院         甘肃庆阳         745000

【摘要】目的 分析神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练对脑卒中偏瘫患者康复状况、心理状况的影响。方法 选取2020年4月-2021年10月本院70例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组（常规康复训练）与观察组（神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练），对比康复效果。结果 运动功能、生活能力、抑郁和焦虑评分方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论 给予脑卒中偏瘫患者神经肌肉电刺激治疗仪和早期康复训练，有助于患者生活能力和心理状态改善。

【关键词】心理状态；康复状况；早期康复训练；神经肌肉电刺激

脑卒中为中老年人群多发疾病，疾病发生后，患者肢体及语言功能异常，如果未在短时间内采取救治，除影响日常生活外，也对其生命造成严重威胁。近年，脑卒中救治率越来越高，但是预后不佳，常见偏瘫症状。现阶段，脑卒中偏瘫治疗方法不断增多，而神经肌肉电刺激治疗以等为常用方法，在患者神经功能改善方面具有显著优势。因而，本文针对两种方法对脑卒中偏瘫患者心理和康复状况的影响进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院70例脑卒中偏瘫患者，时间为2020年4月-2021年10月，随机分组，每组各35例；对照组：男、女分别有20例与15例；年龄：52-75岁（63.34±5.16）岁；观察组：男、女分别有19例与16例；年龄：50-73岁（63.42±5.21）岁；一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规康复训练：以疾病恢复状况为依据，被动活动关节和四肢等。

1.2.2 观察组

神经肌肉刺激治疗仪联合早期康复训练：①选择坐位，在腕背伸肌、上臂伸肌肌群等部位放置电极片，按照要求调节频率，通常为20-30Hz，通断比设置为1s：5s，采用双向脉冲波，参数设置过程中，需要以患者耐受状况为依据，在肌肉收缩显著后即可，日用1次，5次/周。应用时间：3个月。②早期康复训练：1）卧床训练：选择仰卧体位，将软枕放置到患侧肢体下方，按照要求适当活动肘腕、肩关节等，在此期间，需要对枕头大小和摆放部位合理调节，一般情况下，以大腿下方为主，膝关节活动以屈曲为主，但是足底位置未放置支撑物。2）按摩关节：穴位选择组是哪里、阳陵泉等，从患侧肢体远端开始，逐渐向近端转变，每个穴位进行3分钟按摩，合理控制按摩力度，每次维持30分钟，日用1次。3）翻身训练：偏转头部，双臂上举90°，伸肘握手时，在健侧的辅助下前伸患侧，躯干轻微扭转，从而协助全身翻转，每2小时进行1次翻身。4）强制性训练：以患侧活动为主，对于健侧，需要严格限制，采用受夹板和吊带控制，划分手部运动，同时，加强对强化训练及日常训练的关注与指导，训练强度的调控以患者耐受程度为主。

1.3 观察指标

观察运动功能、生活功能和心理状况。

1.4 统计学方法

本次研究计量资料与计数资料的处理均采用SPSS20.0，两组比较，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 运动功能、生活能力

    两组运动功能和生活能力评分存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组运动功能、生活能力评分比较（±s，分）

2.2 心理状况

    观察组抑郁和焦虑评分存在显著差异（P<0.05），见表2。

表2 两组心理状况比较（±s，分）

3 讨论

脑卒中疾病的发生与血栓的产生存在紧密联系，因血栓作用，机体自身运动及感觉功能障碍，四肢肌力及肌张力、肢体运动平衡能力受到影响，最后导致肢体功能障碍，该病的发生导致患者及其家庭经济压力、心理压力增加。脑卒中疾病从一定程度上损伤了患者神经系统，但是采用早期功能训练方法能够重塑神经系统，以便感受器与神经冲动连接，加快大脑功能恢复速度，缓解功能障碍。

在患者病情平稳后，指导患者及早进行康复训练，结合翻身卧床等方法，对机体细胞再生及复活有效刺激，可使重视神经功能及早恢复，疏通病灶周围的通路，改善中枢神经系统功能及代谢作用，以便神经功能及早恢复。强制性训练期间，在各种工具的辅助下，对健侧肢体的应用进行限制，再结合手部运动，促进其运动功能的提高。据有关资料显示，早期康复训练可对轴突发芽有效刺激，重新建立肢体功能，但是要想获得理想效果，则需要频繁刺激。因此，神经肌肉电刺激治疗仪的辅助，能够进一步提高肢体功能。通过研究发现，神经肌肉电刺激治疗仪与早期康复训练方法结合，可进一步提高患者运动功能，而且在缓解心理压力方面占据显著优势。神经肌肉电刺激治疗以应用期间，在低频脉冲电流的刺激下，能够帮助肢体自主收缩运动，对于周围血肿的改善有利，缓解神经功能受损状况。

总而言之，神经肌肉电刺激治疗仪与早期康复训练结合在脑卒中偏瘫患者治疗及护理中应用效果显著，有助于患者运动功能及心理状态改善。

参考文献

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