阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎的效果

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎的效果

齐力

大庆龙南医院东湖院区  黑龙江省大庆市   163458

【摘要】目的：分析针对老年支原体肺炎患者应用阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗的临床效果。方法：本次以随机盲选方式将我院起止时间为2020年11月~2021年11月接纳的86例老年支原体肺炎患者区作为研究对象，将其分为两组，试验组与参照组分别纳入43例，参照组应用阿奇霉素治疗，试验组应用阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗，比对两组患者临床血清指标变化情况及临床疗效。结果：试验组血清中IgG水平相比较于参照组更高，IgA、IgM及CPR相比较于参照组更低，临床疗效对比参照组更显著，P<0.05，组间数据对比符合统计学研究意义。结论：阿奇霉素联合孟鲁司特钠应用于老年支原体肺炎治疗中能有效改善血清指标，缓解临床症状，提升疗效。

【关键词】阿奇霉素；老年；孟鲁司特钠；支原体肺炎

    支原体肺炎感染是临床较为常见的呼吸系统疾病，一般在季节交替、温差变化较大时极易发病，而老年群体由于身体机能衰退导致免疫力下降，属于支原体肺炎的高发人群，主要临床表现为肺部啰音、发热、咳嗽及喘息等，严重降低其生活质量[1]。临床一般采取药物治疗支原体肺炎，阿奇霉素作为临床常用的抗感染药物能改善患者临床症状，但其免疫调节作用欠佳，导致患者反复发作，而且会产生一定胃肠道反应，因此，需要联合其他药物增进临床疗效[2]。据悉，孟鲁司特钠在支原体肺炎治疗取得良好进展，在改善症状的同时能提高患者免疫力，有较高的治愈率[3]。故本文将我院于为2020年11月~2021年11月接纳的86例老年支原体肺炎患者进行探究分析，观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠的临床疗效，详情如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

    本文将2020年11月~2021年11月期间我院接纳的老年支原体肺炎患者共计86例采取随机盲选方式进行分组研究，即为试验组（纳入43例）与参照组（纳入43例），在试验组中年龄取值参考值范围即为61至79岁，年龄均值为（68.82±2.17）岁，女性和男性例数分别为19例和24例；在参照组中年龄取值参考值范围即为62至80岁，年龄均值为（69.13±2.26）岁，女性和男性例数分别为20例和23例。通过系统的数据分析软件对入组的患者资料进行对比后结果为P值>0.05，表示两组患者资料符合对比原则。

1.2方法

参照组应用阿奇霉素（由瑞阳制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20066472）治疗，取0.5g阿奇霉素溶于250mL生理盐水中实施静脉滴注，每日1次。试验组应用阿奇霉素与孟鲁司特钠（由鲁南贝特制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20083372）联合治疗，阿奇霉素用法与参照组一致，另指导患者口服10mg孟鲁司特钠，每日1次。

1.3 观察指标

    （1）分别取两组患者空腹静脉血采用全自动生化分析仪检测血清中IgA、IgG、IgM（免疫球蛋白A、G、M）水平，通过酶联免疫吸附法检测CPR（C反应蛋白）。（2）临床症状评定标准：临床症状基本消失，经X线检查病灶处基本征象恢复正常为显效；临床症状有所改善，经X线检查病灶处征象吸收较好为有效；无法满足以上条件均为无效。

1.4 统计学方法

    本文选取的老年支原体肺炎患者涉及的所有临床数据均采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，采取（均数±标准差）形式表示对两组患者临床血清指标变化情况进行对比分析，实施t检验，采取率（%）的形式表示对两组患者临床疗效进行对比分析，实施X2检验，当检验结果显示为P<0.05且具有明显的差异对比，统计学存在分析意义。

2 结果

2.1对比试验组与参照组临床血清指标变化情况

    经检验，试验组血清中IgG水平相比较于参照组更高，IgA、IgM及CPR相比较于参照组更低，P<0.05，组间数据对比符合统计学研究意义，见表1。

表1  试验组与参照组临床血清指标变化情况对比

2.2对比试验组与参照组临床疗效

经统计，相比较于参照组，试验组临床疗效更显著，P<0.05，组间数据对比符合统计学研究意义，见表2。

表2  试验组与参照组临床疗效对比

3 讨论

    老年支原体肺炎发病原因主要是免疫力低下导致支原体入侵肺泡后附着于纤毛上皮细胞，影响纤毛正常活动，进而破坏上皮细胞表现引发炎性反应，患者会呈现出周期性咳嗽、发热及恶心呕吐等症状，影响日常生活。阿奇霉素是临床常用的抗菌药物，其特点是抗菌活性强，具有光谱作用且半衰期较长，注入人体后能快速与50S核糖体结合抑制支原体合成，发挥灭菌作用，但单纯应用抗生素会产生抗药性，且对肠胃产生一定刺激作用，远期疗效欠佳[4]。孟鲁司特钠是白三烯拮抗剂，能通过白三烯受体通道产生抑制反应，发挥强效抗炎作用，改善气道炎症，提升机体免疫力，同时能舒张支气管，具有良好的平喘、止咳效果[5]。阿奇霉素与孟鲁司特钠联合应用能对支原体及其代谢物产生双重抗炎、抗菌作用，降低过敏反应及炎性水平，改善临床症状，而且能调节机体内免疫因子，减少复发风险。

本文研究数据显示，试验组血清中IgG水平相比较于参照组更高，IgA、IgM及CPR相比较于参照组更低，临床疗效对比参照组更显著，P<0.05，组间数据对比符合统计学研究意义。

综合以上结论，老年支原体肺炎患者应用阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗效果显著，能有效改善患者临床症状及血清免疫指标，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]李晓智,由巍,王东.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎的效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(2):83-85.

[2]岳伟光,宋海玖,贾丽荣,等.分析老年支原体肺炎患者应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果[J].特别健康,2021(20):27-28.

[3]计程远,叶华,叶远征.肺炎支原体肺炎老年患者应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠的有效性研究[J].养生保健指南,2020(50):233.

[4]洪湘军,徐振宇.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎效果观察[J].中国乡村医药,2019,26(12):22-23.

[5]成敏娟.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎的临床疗效观察[J].甘肃科技,2020,36(11):140-141,139.

作者简介：齐力，女，1979年4月出生，本科，副主任医师，现就职于大庆龙南康复医院