眩晕症中医怎么治疗

眩晕症中医怎么治疗

赖敬樟

巴中市巴州区清江中心卫生院 四川巴中636025

使用中医手段治疗眩晕症，不仅治疗方法多样，能够为患者提供多种选择，如中药熏洗、泡洗、推拿、针灸等，而且有着较高的疗效，可直达病灶，具有良好的临床疗效。

一、引发眩晕症的原因

眩晕症，是由于患者对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。眩晕症可能由前庭系统、眼部、心脑血管疾病、中毒以及精神疾病等引起，患者经常会感觉到明显的外物或自身旋转、摇晃或移动，甚至出现恶心、呕吐、头晕、头胀等症状。

由于眩晕症的发生因素众多，并且类型不同，所以发生原因也有所差别。

1.周围性眩晕。是由耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变而导致，常见病因有：（1）良性发作性位置性眩晕（耳石症），主要是由耳内的碳酸钙结晶颗粒脱落所致；（2）梅尼埃病，发生原因与内耳淋巴系统失调，引起内耳积水有关；（3）迷路炎，通常由中耳病变直接破坏内耳迷路组织引起；（4）晕动病，在乘车、船或飞机时，内耳迷路受到机械性刺激，引起的前庭功能紊乱所致。

2.中枢性眩晕。主要由前庭神经颅内段、前庭神经核以及纤维联系小脑、大脑等病变引起，常见病因有：颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、癫痫、脑震荡等。

3.全身疾病性眩晕。一般由高血压、心律失常、心肌缺血等心血管疾病，贫血、出血等血液病，急性感染、尿毒症、重症肝炎等中毒疾病引起。

4.眼源性眩晕。通常情况下，发生眼源性眩晕的原因主要有先天性视力减退、眼肌麻痹、青光眼视网膜色素变性等。如果长时间看电视、电脑等屏幕，也有引发眩晕的可能。

二、中医治疗眩晕症的方法

中医治疗眩晕症的方法有很多，包括口服中药汤剂、针灸、耳穴压豆、刮痧等。

1.口服中药汤剂

治疗时，要根据不同的中医辨证分型选择不同的方剂：

（1）痰浊中阻者，治疗原则：健脾燥湿，涤痰息风，方药：半夏白术天麻汤加减，方剂组成：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。

（2）寒水上泛者，治疗原则：温肾壮阳，散寒利水，方药：真武汤加减，方剂组成：白茯苓、芍药、白术、五味子、附子、细辛、干姜。

（3）肝阳上扰者，治疗原则：平肝息风，育阴潜阳，方药：天麻钩藤饮加减，方剂组成：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

（4）处于缓解期的患者，中医辨证分型多以脏腑虚损为主，即肝肾亏损、髓海不足，治疗原则：滋阴补肾，填精益髓，方药：杞菊地黄丸加味，方剂组成：熟地黄、山茱萸、怀山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、夏枯草、钩藤、白蒺藜、川芎。

（5）心脾两亏、上气不足者，治疗原则：补益气血，健脾安神，方药：归脾汤加减，方剂组成：人参、当归、茯苓、白术、白芍、甘草、半夏、川芎、白豆蔻、柴胡、远志、枣仁、麦冬。

2.针灸

针灸治疗眩晕症时，对于穴位的选择，应根据辨证合理选择。针法：虚证用补法，实证用泻法；虚实夹杂者补泻兼施，通常先补后泻。

（1）肝阳上亢证。多见于高血压病或剧烈情绪刺激，症见眩晕视物旋转，头部胀痛，烦躁易怒，胸部胀闷，恶心呕吐等，取风池、内关、中脘、太冲等穴。

（2）心脾两虚症。多见于美尼氏综合征、脑供血不足，症见头重脚轻，走路不稳，面色苍白，耳鸣心悸，胃口不佳，手脚无力，取四神聪、神门、心俞、足三里、三阴交。

（3）肝肾阴虚症。多见于更年期综合症，症见眩晕，腰膝酸软，五心烦热，时有耳鸣，口干舌燥等，取风池、肝俞、肾俞、太溪、三阴交。

3.耳穴压豆

耳穴压豆，是用胶布将药豆准确地粘贴在耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。治疗眩晕症时，可以将药豆放在耳穴处，然后用胶布粘贴牢固，给予适当的捏、揉、压、按，使其产生痛、胀、麻、酸等刺激反应，通过这种耳穴贴压法能够有效地改善眩晕的症状。操作时以酒精棉球轻擦消毒，按揉时一定要轻每次按1-2分钟，每日按压3-5次，可以两组穴位交替贴压，两耳交替或同时贴用。

4.刮痧

刮痧时，选百会、血海、膈俞、足三里、三阴交、气海穴位，并准确定位。百会：头顶正中线与两耳尖连线的交叉处；血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸；足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处；三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

刮痧顺序：先按揉头顶百会，其次刮背部膈俞，然后刮腹部气海穴，再刮下肢内侧血海至三阴交，最后刮下肢外侧足三里。刮痧时，应在刮痧部位涂抹适量刮痧油。先按揉头顶百会穴，约3分钟，用力不宜过猛。背部膈俞穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭腹部正中线气海穴，用刮板角部自上而下刮拭。刮拭下肢内侧部血海至三阴交穴，由上向下刮，在膝关节处可作停顿，或分段刮至三阴交穴，在三阴交穴处重刮，刮30次，出痧为度。最后重刮足三里，各30次，不出痧。