探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的观察和护理

探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的观察和护理

富悦

辽宁省沈阳市北部战区总医院内窥镜科，辽宁 沈阳 110016

【摘要】目的：分析内镜逆行性胰胆管造影的护理效果。方法：将我院2020年12月-2021年12月期间接受治疗的600例胆总管结石患者作为研究对象，分为常规组与观察组，两组患者均接受内镜逆行性胰胆管造影，常规组患者采取常规护理，观察组患者采取针对性预防护理，比较两组患者住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果：观察组患者住院时间短于常规组患者，P<0.05；观察组患者并发症发生率低于常规组患者，P<0.05；观察组患者护理满意度高于常规组患者，P<0.05。结论：给予内镜逆行性胰胆管造影患者针对性预防护理是能够有效降低并发症发生率，有助患者快速康复，可以考虑积极推广。

关键词：内镜；胰胆管造影；观察；护理

内镜逆行性胰胆管造影是诊断、治疗肝胆胰疾病的重要手段，具有微创、疼痛轻等特点，不过该技术有着较高的操作要求，所以容易产生不良反应，需要采取有效护理措施进行配合。本文的研究对象为胆总管结石患者，共600例，均为我院2020年12月-2021年12月期间收治，以此来分析内镜逆行性胰胆管造影的观察与护理，其结果如下：

1.资料与方法

1.1基础资料

将我院接受治疗的600例胆总管结石患者作为研究对象，均为2020年12月-2021年12月期间收治，分为常规组与观察组，其中常规组患者300例，年龄为45-80岁，平均年龄为（48.25±2.82）岁；观察组患者300例，年龄为46-79岁，平均年龄为（48.63±2.76）岁，组间数据比较，P>0.05。

1.2实施方法

两组患者均接受内镜逆行性胰胆管造影，常规组患者采取常规护理，包括心电监护、体位护理等，观察组患者采取针对性预防护理，其方法如下：

（1）胆道继发感染：术前遵医嘱给予患者适量抗生素，术后定期巡视，加强引流管观察，增加冲洗次数，确保引流管通畅。

（2）急性胰腺炎：术前全面评估，术中给予体位护理，术后定时留取患者标本来对患者血尿淀粉酶进行检测，并处理异常情况，观察患者是否存在呕吐、高热、腹痛加剧等症状，如果存在该类情况则需要及时汇报医师，并采取相应的措施进行改善。除此之外，护理人员还需要为其制定个性化饮食方案，以刺激小、易消化、脂肪低的流质或半流质食物为宜。同时术后取剑突位置使用芒硝热敷。

（3）消化道穿孔：术中确保术野清晰，动作尽可能轻柔，如果患者膈下存在游离气体，则需要及时处理，术后需要对疼痛剧烈者实施X线检查，如果腹痛难以耐受，则给予合适的止痛药，并密切观察。

（4）消化道出血：术中对患者的呕吐以及排便情况进行观察，并了解引流管内引流物的颜色、量以及性质，并观察患者血压、面色以及血压情况，如果患者存在面色苍白、血压下降现象，则需要及时汇报医师，然后为患者补充血容量，同时使用止血药物，并实施大便潜血试验。

（5）高淀粉酶血症：术前掌握患者病史，同时对患者血、尿淀粉酶进行检验，存在胰腺炎病史者，需要预防性给予，并选择合适的造影剂量。

1.3观察指标

比较两组患者住院时间、并发症发生率、护理满意度（分为非常满意、满意、一般以及不满意，护理总满意度=非常满意+满意）。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者住院时间比较

两两比较有差异，且观察组患者住院时间短于常规组患者，P<0.05，如表1所示。

表1 两组患者住院时间比较（x±s）

2.2两组患者并发症发生率比较

两两比较有差异，且观察组患者并发症发生率低于常规组患者，P<0.05，如表2所示。

表2 两组患者并发症发生率比较

2.3两组患者护理满意度比较

两两比较有差异，且观察组患者护理满意度高于常规组患者，P<0.05，如表3所示。

表3 患者护理满意度比较分析

3.讨论

随着我国医疗技术的不断发展，ERCP被广泛应用于外科手术中，因此相关护理需要紧跟专科发展，通过精心护理来降低并发症发生率，对患者快速出院有着积极作用。在本次研究中，观察组患者住院时间、并发症发生率、护理满意度均明显优于常规组患者，P<0.05，该结果能够充分说明针对性预防护理的重要作用。对其原因进行分析，是因为针对性预防护理是能够观察患者可能出现的并发症，并给予相应的指导，是能够加快患者适应性，不仅能够减轻患者痛苦程度，同时还能够缩短患者住院时间，是能够极大的减少患者医疗费用与开支，有助于改善护患关系，因此是能够提高患者满意程度。

综上所述，针对性预防护理是能够最大程度的减少并发症的发生，因此是能够缩短患者住院时间，对患者护理满意度的提升有助积极作用，值得临床将其广泛应用。

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