小儿厌食的治疗方法

小儿厌食的治疗方法

熊兴娟

达川区河市镇中心卫生院  四川 达州  635755

小儿厌食症属于儿科中比较常见的病症，临床特点表现为食量减少、食欲不振、拒食、见食不贪等。因现阶段食品种类多样化，儿童营养物质逐步丰富，导致小儿厌食症发生概率逐步增加，越来越多的儿童遭受着厌食所带来的痛苦以及不适。长期厌食会导致儿童抵抗能力逐步下降，很容易反复性感冒，对于患儿机体生长发育具有直接影响，还需采取有效的治疗措施。

1.病理病机

目前，临床上对于小儿厌食的病理变化以及发病机制的认知存在一定的差异，主要为全身疾病或者局部病变对于患儿消化系统功能产生影响，导致患儿胃肠平滑肌张力降低，减少了胃肠消化液分泌，同时导致胃内溶液酶活性降低，存在甲皱微循环不良等现象，对于胰腺外分泌功能产生直接影响，造成非消化期胃电节律紊乱，在用餐以后存在排空缓慢等相关临床表现。在患儿缺锌时还存在羧基肽酶活性降低的情况，导致患者消化功能进一步降低，影响着生长以及发育情况。

2.小儿厌食诊断及病情分级

主证：厌食，排除因慢性疾病诱发食欲不振者。根据患儿病情严重程度划分为三级，即轻度、中度以及重度。（1）轻度：和以往正常情况比较，进食量减少1/3，进食期间存在厌烦感，表现为挑食以及偏食。（2）中度：即患者进食量和以往正常情况比较至少减少1/2，需要强迫进食。（3）重度：表现为患儿进食量减少50%以上，存在拒食现象，强咽时具有恶心症状。

3.病因分析

因小儿脏腑组织比较娇弱，在饮食等多种因素的影响下导致患儿肠胃功能、消化功能出现异常情况，造成消化障碍、进食减少，病程延长可见食欲不振、见食不贪等相关临床表现，常见病因分析汇总如下：

3.1饮食不节、饮食不洁

随着社会经济水平的不断进步和发展，人们常常应用高营养、滋补类食物，此现象于城市中比较常见，而农村区域的儿童则具有营养物质摄入不足的现象。

1.2先天不足

有部分婴幼儿表现为先天不足、消化功能衰弱，因元气不足的影响导致患儿脏腑功能处于衰弱状态，长此以往患儿会表现为再度失养，消化功能出现异常。

1.3过食生冷

进食食物过于生冷或者药物寒凉会对患者肠胃功能产生影响，导致患儿消化功能受损，进而出现厌食等相关表现。

1.4喂养不当

小儿厌食的发生原因多见饮食失节、调摄不当，例如部分患儿家长缺乏育婴保健知识，在日常喂养期间强调以高营养滋补食物为主，患儿进食量以及摄入营养物质超越肠胃正常消化功能，造成肠胃功能、消化障碍，逐步出现不思进食、拒食等相关临床表现。

3.治疗原则

厌食症治疗期间的基本法则为促进肠道蠕动、健胃、开胃，为促进患者胃肠组织恢复至正常状态还需遵循改善患者消化功能以及促进肠胃功能恢复的治疗原则。

4.治疗措施

4.1有益菌

经临床调查研究资料证实，患有厌食症者大多存在胃肠电异常，临床表现为异常蠕动增强和胃电节律减慢，存在排空障碍以及胃有效运动减弱的现象。有研究学者表示，小儿厌食治疗期间应用双歧三联活菌片、乳酸杆菌等有益菌可以取得调节肠道微生态的效果，在增加患儿食欲的同时能够促进肠道吸收，改善肠内环境，达到促进肠道蠕动以及减少食物滞留于胃肠道的效果。厌食症患儿肠道pH降低，氧化还原电势下降，应用乳酸杆菌等药物以后促进维生素以及钙、铁吸收，对于改善患儿机体营养状态具有积极意义。

4.2维生素

经临床对照研究证实，小儿厌食治疗期间应用复合维生素B取得的效果较为显著。原因在于患有厌食症的患儿因锌缺乏，对于味蕾细胞更新、唾液磷酸酶活性产生影响，出现味觉敏感度下降、舌黏膜增生角化不全等情况，进而出现厌食以及食欲不振等相关临床表现，补充维生素可以提高患儿味蕾细胞新陈代谢，在增加唾液磷酸酶活性的同时可以增加患儿食欲。

4.3改善消化功能

患儿处于生长发育阶段时发生厌食症的原因主要在于先天胃肠功能不全以及营养过剩，发生先天胃肠功能较弱的原因和胃内胃泌素、脂肪、胃蛋白酶等均具有密切联系，因食量少、不易消化进而出现厌食、腹胀、面色发黄等相关临床症状。于治疗期间应用胃蛋白可改善临床症状，此药物应用期间分解蛋白质，具有促进消化的作用，在补充先天不足的同时也可用于后天营养过剩治疗。

4.4预防调护

表现为偏食的患儿需要家长耐心引导，培养良好的饮食习惯，合理进食，从患儿喜爱食物入手诱导其进食，日常饮食中讲究色香味俱全，达到促进其食欲提升的效果。日常以富含营养物质且容易消化的食物为主，注重饮食平衡，荤素合理搭配，多进食蔬菜以及粗粮，保证饮食定时定量，避免采取强迫手段要求患儿进食，禁止在患儿进食时管教、谩骂，以免患儿因精神紧张影响食欲和食量。

小结：

小儿厌食属于儿科消化疾病中的多发性疾病，患有此类疾病的患儿因饮食不洁、喂养失当引起食欲不振等相关症状。在治疗期间还需采取消食和胃、调节消化功能等措施，在胃部组织受纳功能恢复以后采取补脾益气的治疗方式，治疗期间指导家长给予患儿科学、合理的喂养方式，为其提供愉悦的用餐氛围，可促使患儿厌食症状自愈。