脑部杀手脑梗死

 脑部杀手脑梗死

李勇

泸州市龙马潭区中医医院  四川 泸州 646000

脑梗死是临床上常见的一种脑血管疾病，该疾病起病非常急，而且疾病病情的发展速度非常快，它具有较高的致残率和病死率，降低了患者的生活质量，病情一旦加重也会对患者的生命安全造成严重的威胁。所以在临床上一定要及时诊断，并采用有效的方法进行治疗，加强护理，降低疾病发生的概率，从而促进患者病情恢复。那么接下来我们给大家介绍一些有关脑梗死疾病的知识，提高患者对疾病知识的认知度，可以有效避免疾病的发生。

一、临床症状与诊断

1、常见的临床症状

（1）主观症状：患者出现头痛、头昏、头晕等现象，甚至还会伴有恶心呕吐、失语、昏迷的现象。

（2）脑神经症状：患者双眼向病灶一侧出现凝视、中枢性面瘫、舌瘫等，这种现象都会对患者的日常生活造成严重的影响，例如饮水呛咳、吞咽困难。

（3）躯体症状：患者的肢体发生偏瘫、轻度偏瘫，步态不够稳重，四肢无力，甚至还会出现大小便失禁。

2、其他症状

除了以上症状还会发生严重的脑水肿、颅内压逐渐升高，甚至还会有些患者出现痫性发作；个别病例局灶性体征逐渐稳定，或者是病情逐渐好转之后病情又逐渐加重，这就说明患者会存在梗死再发或者继发出血的现象。

3、诊断依据

（1）对于中年以上的高血压患者、动脉硬化患者在静息的状态下和睡眠的过程中都会急性起病。

（2）经脑CT进行检查发现，患者脑梗塞病灶的大小以及部位的准确率可以达到66.5% -89.2%，经显示初期对脑出血患者进行检查，其准确率为100%。

（3）核磁共振（MRI）对脑梗塞患者进行检查，其检出级非常的敏感。MRI在检查的过程中主要是将人体处在一个特殊的磁场中，通过利用外加磁场对水质子周围的电子方向进行改变，之后再利用这个原理产生质子的成像[1]。简单来讲，就是用手摇，让分子进行振动，之后在平静的状态下感受里面的振动。这种检查方式可以直接检查出早期脑缺血性损害。

二、用药治疗

（1）综合治疗以及个体化的治疗：要根据疾病发展过程中的不同时间、不同病情、不同病因选取个体化的治疗方案。

（2）积极改善、恢复患者缺血区的血液供应情况，以此来更好的促进患者脑微循环，阻断患者脑梗死的整个病理进程。

（3）积极预防并治疗患者出现缺血性脑水肿的现象

（4）在急性期应早用脑细胞保护法进行治疗，在临床上一般是采用综合性治疗措施，加强对缺血周边半暗带的脑组织的保护，避免患者病情逐渐加重[2]。

（5）对患者加强护理干预，并积极预防并发症，消除疾病中的各种危险因素，起到有效预防脑梗死疾病再发。

（6）其他：患者在发病后的12h之内，尽量不要采用葡萄糖液体，可以适当的选用羟乙基淀粉(706代血浆)（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20058887）或者还可以采用林格液加三磷腺苷(ATP)、辅酶A、维生素C等药物进行治疗，避免在急性期因采用高糖液体加重患者酸中毒的现象，甚至还可以有效避免患者出现脑损害的现象。

三、预防护理

1、如果合并高血压患者，护理人员一定要将患者的血压水平控制在合理的范围之内。如果患者的血压超过一定水平值，就会使大脑内的微血管血瘤、粥样硬化的小动脉出现破裂、出血的现象；如果患者的血压低于标准值内，患者的脑供血就会严重不足，一旦微循环瘀滞就会形成脑梗死。所以一定要避免患者的血压出现急骤降低、脑血流速度缓慢，血黏度增加等严重不良现象。

2、加强患者的心理卫生，有一些临床研究发现，很多脑梗死患者都与自身的情绪有着直接的关系，所以护理人员与患者沟通，疏泄患者的负面情绪，分析患者的苦恼，与患者建立良好的护患关系。

3、指导患者养成一个良好的生活习惯，合理饮食，通过饮食来改善患者的食欲，增强患者喜神抵抗力，从而促进患者体内毒物的排出，提生患者的生存质量。第一、多吃蔬菜、水果，低盐、低糖、低油低脂的食物。因为水果含有大量的维生素C、钾、镁。维生素C可以调节患者胆固醇代谢，避免患者发生动脉硬化，同时还可以使患者的血管更具有致密性[3]。第二、多食用植物油，少吃动物脂肪植物油，因为植物油可以有效促进患者血清胆固醇逐渐降低，而动物脂肪植物油中含有大量的胆固醇，所以动物的内脏、蛋黄也要尽量少食，甚至可以不吃。第三、饮食一定要清淡，不宜过饱，过于咸的食物会使大量的钠进入到血管壁，进而增加血压。进食量也不可以过饱，不然会因身体过胖而增加心脏的负担。第四、蛋白质不可以少，如果饮食中缺少蛋白质，也会发生血管硬化的现象。蛋白质中含有动物蛋白、豆类蛋白，可以满足身体中所需要的氨基酸。多喝牛奶可以去脂肪。另外可以适当的吃一些海带、带鱼，可以有效降低患者体内的胆固醇，避免弄动脉硬化。

4、当气温、气压、温度发生变化的时候，中老年人尤其是体弱多病者其身体的免疫力较低，容易加重病情，所以这类患者在发生骤变的时候一定多加小心。

总而言之，脑梗死是目前常见的一种疾病，治疗后并且容易复发，不宜完全治疗，在加上自身因素的影响还会使患者产生一定的负面情绪，增加患者心理和生理上的负担，严重影响了患者的生活质量，所以一定要采取有效的方法进行治疗，并加强护理干预，提高患者的治疗效果，确保患者病情恢复。