外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床护理分析

外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床护理分析

钱晨

贵州医科大学附属医院 贵州省贵阳市 550000

摘要：目的：为了进一步深入研究以及探讨外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床实际护理疗效。方法：以2021年3月至2022年4月阶段，本院对进行外周血造血干细胞移植的65例病人实施全面探讨。实施普通护理手段的外周血干细胞移植的32例病人为参考组，实施全面护理手段的外周血干细胞移植的33例病人为研究组。通过比对并发症（消化道出血、发热、药物性肝损伤）相关数据、护理实际满意度；结果：实施全面护理手段的研究组33例病人护理实际满意度，比实施普通护理手段的参考组32例病人高，而并发症相关数据，要比实施普通护理手段的参考组32例病人低。结论：实施全面护理手段能够大幅度控制并发症相关数据，提高护理实际满意度，值得大面积临床使用。

关键词：外周血干细胞移植；恶性血液病；临床护理效果

引言:

目前，外周血造血干细胞移植主要是通过高剂量的化学疗法和重组人体血液中的刺激因子，将造血干细胞用于外周血骨髓，通过细胞分离技术对单个核细胞进行低温保存，以最大限度地将剩余的细胞排出体外，然后输送到病人的身体中。以达到治疗恶性血液疾病的目的。但是，它也会带来一系列的副作用和并发症。为了进一步深入研究以及探讨临床实际护理疗效，本院对65例病人实施全面探讨，现确切调查结果如下:

1资料与方法

1.1一般资料

实施普通护理手段的参考组外周血干细胞移植的32例病人的实际平均年龄（38.12±0.38)岁，最大56岁，最小12岁。实施全面护理手段的研究组外周血干细胞移植的33例病人平均年龄（39.93±0.14）岁，最大57岁，最小13岁。参考组与研究组外周血造血干细胞移植的65例病人实际数据和实际信息无任何统计学价值，P>0.05。

1.2方法

参考组：实施普通护理手段。具体护理方法如下：包括体征监测 、知识宣教以及健康教育等。

研究组：实施全面护理手段。具体护理方法如下：(1)应用静脉导管进行护理。造血干细胞的收集与回输均需依靠静脉途径，所以在进行干细胞收集及回输时，应确保其有效途径。通常选用具有较高弹性、较粗的血管。例如肘正中静脉以及贵要静脉等。在血液回流时，以PICC.置管为主要通道。同时，要注意全面保护相关穿刺部位，避免对血管壁造成伤害。另外，要防止出现出血的情况。(2)精神支援。外周血干细胞移植一般是因为病情比较严重，病人对此有很大的期望，但是在治疗过程中，病人的心理压力比较大。所以，应加强对病人的心理护理，积极与病人进行交流，让病人认识到自体移植的治疗方法。因此，医务工作者应及时发现并给予适当的安抚，以减轻患者的精神紧张，从而提高治疗效果。另外，要加强对病人的膳食控制，避免营养不良，影响病情的康复。(3)对输注造血干细胞的护理。在回输之前，要给病人使用地塞米松或者葡萄糖酸钙等药物，以防止出现副作用，同时还要对病人进行心电监护，做好急救工作的准备。(4)在化学治疗中进行护理。骨髓抑制期能抑制血小板的产生，在此试验中，许多患者由于输血不足而产生了严重的临床反应。通过良好的交流，使病人可以主动的进行治疗。护士要指导病人充分休息，尽量满足病人的合理要求，并对精神状况不佳的病人进行心理护理。根据医生的指示给予病人合理的用药，降低出血的数量，并给予适当的护理，使病人能平安地度过生命危险。

1.3统计学方法

用spss22.0统计与归纳对所有的搜索数据实施全面收集，以(±s)和t检验代表测量结果。用[n(%)]和x2代表计数数据，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2结果

2.1参考组与研究组65例病人并发症相关数据

可以看出，实施全面护理手段的研究组外周血干细胞移植的33例病人并发症相关数据，比实施普通护理手段的参考组的外周血干细胞移植的32例病人低一些。P<0.05，参考组与研究组65例病人相关指标有明显的差别，具体信息参考表格1内容。

表1参考组与研究组外周血干细胞移植的33例病人并发症相关数据比对（n，%）

2.2参考组与研究组的65例病人护理实际满意度

实施普通护理手段的参考组外周血干细胞移植的32例病人护理实际满意度（25例）78.12%。实施全面护理手段的研究组外周血干细胞移植的33例病人护理实际满意度（30例）达90.90%。可以看出，实施全面护理手段的研究组外周血干细胞移植的33例病人护理实际满意度，比实施普通护理手段的参考组外周血干细胞移植的

39例病人高很多。P<0.05，参考组与研究组的65例病人相关指标有明显的差别。

3讨论

通过实验结果可以看出，实施普通护理手段的参考组外周血干细胞移植的39例病人并发症相关数据:消化道出血（4例）达12.50%、发热（15例）达46.80%、药物性肝损伤（5例）达15.60%。护理实际满意度（25例）78.12%。实施全面护理手段的研究组外周血干细胞移植的33例病人并发症相关数据:消化道出血（1例）达3.03%、发热（15例）达45.45%、药物性肝损伤（1例）达3.03%。护理实际满意度（30例）达90.90%。实施全面护理手段的研究组39例病人护理实际满意度，比实施普通护理手段的参考组32例病人高，而并发症相关数据，要比实施普通护理手段的参考组32例病人低。同时，在造血干细胞移植中，感染是常见的一种疾病，一旦发生，就会有生命危险。严重的话，可能会造成严重的后果。根据报告，超过50%的患者在接受治疗后出现了不同的急性排异，尤其是骨髓内的排异。虽然在手术前后均已强化了预防措施，但在移植初期，感染的发病率高达58%~79%。

4结论

总而言之，实施全面护理手段可以大幅度降低并发症相关数据，提高护理实际满意度，提升移植的成功率。

参考文献：

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