围刺阿是穴配合推拿治疗膝关节炎临床疗效观察

围刺阿是穴配合推拿治疗膝关节炎临床疗效观察

封琼 ,饶海南

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院 宁夏银川750021

【摘要】目的：探究分析围刺阿是穴配合推拿治疗膝关节炎临床疗效。方法：于2021年1月1日-2021年6月1日开始查阅文献、设计课题、预实验；于2021年6月1日—2022年7月1日病例收集、建立数据库；于2022年7月1日—2022年12月31日进行数据统计分析。选取我院收治的膝关节炎患者共80例，作为本次研究对象，按照电脑盲选的方式，将80例患者随机分为对照组与观察组。对照组给予推拿治疗；观察组给予围刺阿是穴配合推拿治疗。对比分析两组的治疗有效率。结果：经治疗干预后，观察组明显优于对照组，其中P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对膝关节炎患者采用围刺阿是穴配合推拿治疗，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

【关键词】：围刺阿是穴；膝关节；临床疗效

前言

膝关节炎是以退行性病理改变为基础的疾病，中老年人群为多发群体，表现为：膝盖红肿、膝部酸痛等不适，部分患者会出弹响、积液等症状，如未得到及时有效的治疗干预，很可能使得患病部位出现畸形，甚至残疾，严重威胁患者的健康[1-2]。本文将选取我院收治的80例膝关节炎患者作为本次研究对象，探究分析围刺阿是穴配合推拿治疗膝关节炎临床疗效，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的膝关节炎患者共80例，作为本次研究对象，按照电脑盲选的方式，将80例患者随机分为对照组与观察组。对照组中：男性患者21例，女性患者19例，年龄为：32-74岁，平均年龄为：（52.36±2.37）岁，共40例；观察组中：男性患者22例，女性患者18例，年龄为：33-76岁，平均年龄为：（53.01±2.28）岁，共40例。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均以7天为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.2.1对照组方法

推拿治疗：采用常规推拿手法治疗；①松筋活血：患者取仰卧位，伸直患膝于治疗床上，或膝下垫一薄枕，术者站立于患者患侧，用拇指指腹在痛点上点按揉，让轻放松。手法由轻到重，反复操作约5min。②点按弹筋拨络牵伸疏通经络：体位同上，人中选取阳陵泉、双膝眼、血海、足三里、阿是穴等穴位，每穴按压lmin左右，用拇指，必和食、中指相对提拿弹拨股四头肌睛，骸骨周围肌肉群5min，用力由轻渐重，起到解除粘连的作用。后牵伸膝关节，嘱患者屈膝，足底依于治疗床面之上，术者一手肘按、弹内侧定于患膝胭窝处，另一手固定于患肢胫骨前缘下1/3处，上手向外上方用力，需反向下手固定患肢相对用力即可，用力牵拉拔伸固定30s；3双手使患膝关节被动屈伸活动、环膝抱揉膝关节等运动放松局部肌肉。

1.2.2观察组方法

观察组在对照组的基础上采用围刺阿是穴。治疗前与电告知患者整个治疗流程消除其恐惧等心理因素；治疗后嘱患者宜食清淡 并注章休息，勿过劳累。

①针灸取穴：主穴：阿是穴：辨证加减：辨证加减：兼有湿热者：加曲泉：兼有血亏者：加血海；兼有气血亏虚者：加足三里。喻穴定位：阿是穴：膝关节周围疼痛反应点；

②针具选用：华成牌无菌针灸针 规格：0.35X40(北京科苑达医疗器械有限公司)

③操作方法：患者取仰卧位，伸真患膝于治疗床上，或膝下垫一薄枕，充分暴露患侧膝部,医者用75%的酒精棉球将局部进行常规消毒后。术者手持一次性无菌不锈毫针，以所选阿是穴为中心4平方CM为围刺治疗区域，在阿是穴边缘皮区刺入，针尖呈15-45度角斜向中心，每针距离间隔0.5-2CM，进针深度在0.3-1寸之间，以得气为佳。留针30min.在围刺的同时在阿是穴中心直刺入1针，0.3-1寸，留针时间相同。依据病症的虚实不同予以相应手法。虚证者：用捻转补法顺时针捻，用力轻，幅度小；实证者：用捻转泻法逆时针捻，用力重，幅度大。得气后留针约30分钟，留针期间行针1次。

1.3观察指标

经治疗干预后，对比分析对照组与观察组的膝关节疼痛变化程度；治疗有效率、膝关节功能评分、不良反应发生率。治疗效果评价分为4个评价标准：(1)临床治愈；(2)显效；(3)有效；

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.2对照组与观察组治疗有效率

经治疗干预后，对比分析对照组与观察组治疗有效率，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

经治疗干预后，对照组中：临床治愈例数为：9例，占（22.5%）；显效例数为：5例，占（12.5%）；有效例数为：4例，占（10%）；无效例数为：10例，占（25%）；治疗有效率为：70%。

经治疗干预后，观察组中：临床治愈例数为：16例，占（40%）；显效例数为：7例，占（17.5%）；有效例数为：7例，占（17.5%）；无效例数为：6例，占（15%）；治疗有效率为：90%。其中

χ2=5.000，P=0.025。

3.讨论

在《千金方》中所提到：人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云阿是，灸刺皆验。《内径》中指出：“以痛为输”，即疼痛的点就是穴位。其既能反应疾病，也能治疗疾病。据资料显示：阿是穴是由于病理反射以及病变部位的经脉气血不通而形成。在治疗过程中，可通过寻经按摩将力作用于体表经络之上，从而达到治疗疾病的目的。阿是穴在经、在穴、在络、在肉，都会影响经络功能，阻塞经气运行。想到达到疏通经络、激发气血运行等目的，如：下肢疼痛时，阿是穴在下肢部，应对其重点施术，在治疗过程中，可根据患者实际情况将阿是穴作为主穴，与其他穴位相配，从而取得良好的治疗效果[1-2]。

在本次研究中，观察组采用了围刺阿是穴配合推拿治疗的模式进行干预，其在对照组的基础上进行了围刺阿是穴的治疗措施，取得了优良的治疗效果。相比与对照组，观察组在治疗有效率方面：对照组治疗有效率为：70%；观察组为：90%；治疗有效率明显优于对照组。其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述：对膝关节炎患者采用围刺阿是穴配合推拿治疗，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用，本文仅供参考。

参考文献

[1]陈敏.中医推拿结合康复疗法治疗退行性膝关节炎的临床观察[J].中国社区医师,2021,37(33):70-71.

[2]郭海燕.针灸配合穴位贴敷治疗膝关节炎的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(11):89-90.

宁夏医科大学校级科研项目  课题编号:XM2020075