探究品管圈护理管理对医护人员手卫生依从性的影响

摘要：目的：探究品管圈护理管理对医护人员手卫生依从性的影响。方法：选择2019年01月至2020年12月我院医护人员30名作为研究对象，并根据是否实施品管圈管理的阶段分为未实施阶段的对照组与实施阶段的研究组，比较两组医护人员手卫生依从性及综合能力。结果：研究组医护人员手卫生依从性高于对照组，P＜0.05；且研究组医护人员工作积极性、责任意识、QC手法应用、团队协作意识、问题处理能力评分均分别高于对照组，P＜0.05；最后在医院感染发生方面，研究组医院感染发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论：品管圈护理管理对医护人员手卫生依从性的提升具有积极意义，且能够促进医护人员综合能力的增强，并降低医院感染发生机率，值得推广。

关键词：品管圈护理管理；医护人员；手卫生依从性；综合能力

院内感染的发生不仅会加大患者疾病治疗的难度，严重还可威胁生命，造成重大医患纠纷，不利于医院的可持续发展^[1]。而手卫生引发的直接或间接性感染是院内感染最为常见的传播方式之一，以往由于医护人员对自我防护意识的不足，手卫生依从性较低，会一定程度的增加院内感染的发生风险^[2]。因此，随着现代医学技术与服务的不断提升，常规护理管理模式已不能够满足现代医疗的服务需求，故需要探寻更为科学、有效的护理管理模式，促进医护人员手卫生依从性的增强，降低院内感染风险^[3]。基于此，本次研究选择2019年01月至2020年12月我院医护人员30名作为研究对象，就探讨对其采取品管圈护理管理的价值进行分析，现报告有下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2019年01月至2020年12月我院医护人员30名作为研究对象。入组30例医护人员中有男性13例、女17例，年龄23~46岁，平均（44.25±3.69）岁。并根据是否实施品管圈管理的阶段分为未实施阶段的对照组与实施阶段的研究组。

1.2方法

对照组为未实施品管圈护理管理阶段，研究组为实施品管圈护理管理阶段，主要内容有下：（1）组建品管圈护理管理团队：以科室护士长为主，并配合以经验丰富的护理人员为辅，结合目前科室护理工作中现存的问题制定以品管圈护理管理方案，同时定期组织团队成员的培训考核，强化科室护理人员操作技能。（2）明确品管圈活动主题，结合科室目前工作实情及经验，并在网上各大文献资料网站寻找循证证据，对品管圈活动主题提高手卫生依从性，促进综合能力提升进行明确。（3）总结分析手卫生存在的问题，比如对手卫生科学认知不足，未能重视院内感染的严重后果；清洗设备存在问题，洗手池设置位置不合理或存在缺陷；日常工作内容繁多，忘记洗手；监督力度不足，导致医护人员对于洗手不能够严格执行。（4）制定针对性改进措施，针对上述找出手卫生依从性存在的问题，品管圈活动团队组织全员进行讨论分析，通过循证相关资料、头脑风暴等分析产生原因，并制定针对性的改进措施，杜绝此类问题的反复发生。

1.3观察指标

比较两组医护人员手卫生依从性及综合能力，并记录统计医院感染率，其中手卫生依从性采取医院自制的依从性问卷进行调查，分完全依从、部分依从及不依从；综合能力则从医护人员工作积极性、责任意识、QC手法应用、团队协作意识、问题处理能力五个方面进行评分，评分越高表示医护人员能力越强。

1.4统计学方法

采用spss21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组临床效果

研究组医护人员手卫生依从性高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组临床效果 [n（%）]

2.2两组综合能力比较

研究组医护人员工作积极性、责任意识、QC手法应用、团队协作意识、问题处理能力评分均分别高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组综合能力比较（x±s，分）

2.3 两组医院感染发生率比较

研究组在实施品管圈护理管理后，其医院感染发生率为3.33%（1/30），而对照组未实施品管圈护理管理的医院感染发生率为20.00%（6/30），两组比较存在差异统计意义，P＜0.05（X²=4.0431，p=0.0444）。

3.讨论

医院感染主要是指患者在住院期间发生的感染症状，不仅加大患者疾病的治疗难度，延长住院时间，还会不利于患者疾病的转归，增大经济压力，继而引发医患纠纷。医护人员的手卫生与医院感染有紧密联系，如医护人员工作中随意性较大，未严格遵循手卫生清洁消毒，极易导致院内感染的发生。为此，医院需强化护理管理工作，做好院内感染防控工作，继而提升护理质量及服务水平

^[4]。品管圈活动（QCC）其应用于医院护理管理中，主要是由同一或者相关科室医护人员自发组建一个小圈活动团体，通过全团队成员通体协作、集思广益，发挥头脑风暴，针对目前临床护理工作中存在的一系列问题进行总结分析，并给予针对性的解决，以提升医护人员手卫生依从性及综合工作能力^[5]。本次研究结果显示，研究组医护人员手卫生依从性高于对照组，P＜0.05；且研究组医护人员工作积极性、责任意识、QC手法应用、团队协作意识、问题处理能力评分均分别高于对照组，P＜0.05；最后在医院感染发生方面，研究组医院感染发生率显著低于对照组，P＜0.05。

综上所述，品管圈护理管理对医护人员手卫生依从性的提升具有积极意义，且能够促进医护人员综合能力的增强，值得推广。

参考文献：

[1]王提辉.探讨品管圈(QCC)活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的影响[J].健康大视野,2020,(6):28.

[2]程峰.品管圈活动对消毒供应室护理人员手卫生依从性的影响[J].内蒙古医学杂志,2017,49(5):539-541.

[3]马平均.品管圈活动对心外科医务人员手卫生依从性及院内感染发生率的影响[J].河南医学研究,2018,27(3):563-564.

[4]冯彩霞.品管圈护理管理对医护人员手卫生依从性的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(1):133-135.

[5]王敏君,徐璐.品管圈护理管理对医护人员手卫生依从性的影响[J].名医,2020(05):120-121.