高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块与病理对照的临床分析

高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块与病理对照的临床分析

李韵秋

荆门市第二人民医院（超声诊断科）448000

【摘要】目的：观察乳腺肿块应用高频彩色多普勒超声诊断与病理诊断的对照分析。方法：选取2021年2月至当年10月在我院接受乳腺肿块检查与治疗的52例患者为本次研究对象，所有患者均经高频彩色多普勒乳腺超声检查，并与手术病理诊断结果对照予以对比分析。结果：高频彩色多普勒乳腺超声诊断与病理诊断对比，前者检出率98.08%（51/52），诊断准确率96.15%（50/52），与病理诊断结果100%的检出率及100%的诊断准确率相比组间差异细微无统计学意义（P>0.05）；乳腺超声诊断结果显示，14例为恶性肿块，血流信号Ⅱ级5例、Ⅲ级9例，38例为良性肿块，血流信号0级18例，Ⅰ级20例；恶性肿块的RI、Vmax指标值均高于良性肿块，二种性质肿块间超声指标值均具统计学差异（P<0.05）。结论：针对乳腺肿块患者的术前检查，采用高频彩色多普勒超声仪进行乳腺超声诊断，具诊断准确率高的优点，并能明确其血流分级，判定肿块性质，诊断效果显著，值得普及推广。

【关键词】乳腺肿块；高频彩色多普勒超声诊断；病理对照

乳腺肿块是育龄女性高发病、多发病，泛指乳腺包块，从医学上讲，乳腺有任何肿块都属病理状态。患者临床症状主要表现为乳房出现肿块、胀痛，乳头溢液、乳房皮肤发生改变等。肿块可以不同形态存在，也可单个多发，无论年龄，肿块越硬越考虑是恶性肿瘤。部分患者有腋下及颈部淋巴结肿大的表现，情况严重时，可发生转移，致死率随之提高。因此，及早进行鉴别诊断有助于早期治疗的尽快进行。高频彩色超声诊断乳腺肿块是临床常见的检查手段，我院为探讨该检查方式的诊断效果，选取52例接受高频彩色超声诊断乳腺肿块患者，并与病理诊断结果进行对照分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1患者资料

   本研究入选对象均为2021年2月至当年10月在我院接受乳腺肿块检查与治疗的52例患者，患者性别均为女性，其中最大年龄者61岁，最小年龄者30岁，均龄（46.2±5.7）岁，左、右两侧乳腺肿块者分别为22例和30例。

1.2方法

所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行乳腺超声扫描，患者体位取仰卧位、左前卧位、右前卧位，全方位对患者乳腺内上、内下、外上、外下、腋下、乳晕等部位进行扫描，并对肿块的部位、大小、形态、边界、内部回声、后方回声变化进行观察，仔细查看肿块内血液流动情况，并以半测量标准对肿块血流信号进行分级（0级——Ⅲ级），检测Vmax值（最高流速）、RI值（阻力指数 ）。    1.3观察指标

   观察对比高频彩色多普勒乳腺超声诊断与病理诊断的检出率与诊断准确率，分析乳腺超声诊断结果，包括恶性肿块与良性肿块的血流分级对比以及超声指标RI、Vmax值的对比。

1.4统计学方法

   采用SPSS24.0软件分析处理本研究涉及数据，计量与计数资料分别用（x±s）和%表示 ，分别用t和x2检验计量与计数指标，P<0.05和P>0.05分别表示差异有、无统计学意义[1]。

2 结果

2.1高频彩色多普勒乳腺超声诊断与病理诊断结果对比

病理诊断结果显示15例为恶性肿瘤，37例为良性肿瘤，检出率与诊断准确率均为100%；高频彩色多普勒乳腺超声诊断结果显示14例为恶性肿块，38例为良性肿块，检出率与诊断准确率分别为98.08%（51/52）与96.15%（50/52），两种诊断方式无明显差异和统计学意义（P>0.05）。

2.2乳腺超声诊断恶性与良性乳腺肿块相关项指标对比

乳腺超声诊断的14例恶性肿块中，血流信号Ⅱ级5例、Ⅲ级9例，38例良性肿块中，血流信号0级18例，Ⅰ级20例；恶性肿块的RI、Vmax指标值均高于良性肿块，二种性质肿块间超声指标值均具统计学差异（P<0.05），见下表。

乳腺超声诊断恶性与良性乳腺肿块相关项指标对比（x±s）

3 讨论

由于乳腺肿块与乳腺癌在患者症状表现及体征上有着一些相似之处，如乳房周期性胀痛、触痛，触摸肿块质地较坚硬，若不及早鉴别和治疗，极易贻误最佳治疗时机，而致乳腺肿块进一步发展而发生转移，威胁患者性命。因此，临床诊断中不仅有赖于医生丰富的临床诊断经验，还需借助先进的诊疗仪器来判定乳腺肿块的性质，以为后续的治疗提供依据。高频彩色多普勒超声诊断用于乳腺肿块的鉴别诊断中，可清晰显示乳腺结节以及结节形态、回声、大小、血供情况，并能对乳腺结节进行分类，判断结节良恶性，对后续治疗起到指导作用[2]。

本次研究中采取高频彩色多普勒超声诊断仪对52例患者进行乳腺扫描检查，综合声像图剖析乳腺肿块特征，可发现肿块形态、边缘、内部回声为鉴别良性肿块与恶性肿块的关键。如良性肿块形态较规则，边界清晰，回声均匀，后方回声呈衰减趋势。而恶性肿块形态多不规则，较为多样化，可呈多结节状、蟹足状、部分砂粒状钙化，边缘粗糙，内部回声不均匀，多呈低回声，部分强回声。此外，恶性乳腺肿块与良性的血流信号也存在着不同，良性肿块血流分级在0级至I级间，R1指标值通常不超过0.7，血管规则细小。而恶性肿块的血流信号分级多在Ⅱ级至Ⅲ级，R1指标值往往超过0.7，血管不规则且呈分支状

[3]。与病理诊断结果对照，高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块，准确率高达96.15%（50/52）。

综上，采用高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块，不仅无创无痛，无射线，而且具有实用性强、诊断准确率高等优点，能有效鉴别和判定乳腺肿块性质，诊断效果可靠，具推广应用价值。

参考文献：

[1]张子宁. 高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值分析[J]. 系统医学,2020,5(03):111-113.

[2]赵晓乐. 应用高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌对降低漏诊误诊的作用分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(22):123-125.

[3]朱丽娟. 二维超声与高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的准确性分析研究[J]. 中外医学研究,2017,15(30):72-73.