系统护理干预对腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者预后效果的影响分析

系统护理干预对腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者预后效果的影响分析

杨可

天全县中医医院  四川雅安   625500

摘要：目的：对腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者予以系统护理干预，分析对患者的预后效果的影响。方法：以于2018年5月-2019年5月之间本院的腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者100例为本研究对象。使用随机数字表法将其分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受系统护理干预。比较两组患者的预后效果。结果：观察组患者的术后3d内引流液引流量、脑脊液漏持续时间、引流管放置时间和对照组患者相比，数据均更低（P<0.05）。结论：对腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者予以系统护理干预，可以有效改善患者的预后效果，促进患者恢复健康，应用价值高。

关键词：腰椎骨折术；脑脊液漏；系统护理；预后效果

前言

对于腰椎骨折患者来说，普遍使用手术治疗。在术后，很容易出现脑脊液漏并发症，甚至还会引发患者出现严重感染、颅内出血等严重现象，很大程度的影响患者的恢复[1]。腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者治疗的时间较长，且病情容易反复，患者很容易出现心理问题，从而降低自身治疗配合度，影响疗效。因此，对腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者实施科学有效的护理方法是很关键的。本文将对腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者予以系统护理干预，分析对患者的预后效果的影响，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以于2018年5月-2019年5月之间本院的腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者100例为本研究对象。使用随机数字表法将其分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。对照组中：男性30例、女性20例。年龄31-74（52.87±4.61）岁。观察组中：男性31例、女性19例。年龄31-73（52.52±4.13）岁。比较两组患者的一般资料，差异均衡（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预：详细内容为心理护理、密切监测、健康教育、饮食护理、运动锻炼等。

观察组患者接受系统护理干预：详细内容为①体位护理。护理人员应该让患者保持头低脚高体位，让患者的硬脊膜健康的一侧将脑脊液集中在一起，然后使用硬脊膜的压力进行迅速的修复。护理人员还应该每隔两个小时对患者的自身病情进行密切的监测，并根据每位患者自身的实际需求，调整每位患者的病床床尾高度，降低其体积。②引流管护理。护理人员应该每隔两个小时对患者的体积、引流管流畅状态进行密切观察，保持患者的引流口尽量清洁、干净、无菌。对于已经达到拔管条件的患者，护理人员应该结合其实际病情对其进行拔管。③液体护理。结合医生给与患者的医嘱和患者的实际情况，护理人员应该对患者进行液体护理，即给与患者相关的蛋白质、血浆等补充，从而改善患者的临床症状。④并发症护理。护理人员应该每隔一周对患者的切口分泌物采取细菌学培养，结合患者的实际病情，调整对患者的抗生素用药情况。护理人员还可以使用床上被动运动锻炼的形式，防止患者出现下肢深静脉血栓。例如翻身锻炼、四肢锻炼、按摩锻炼、按摩床锻炼等等。

1.3观察指标

两组患者的预后效果比较：包括患者术后3d内引流液引流量、脑脊液漏持续时间、引流管放置时间。

1.4 统计学方法
    将本实验所涉数据在SPSS22.0中录入，组间计量资料在表述时应用（），施以t检验，计数资料在表述时应用（%），施以χ²检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的预后效果比较

观察组患者的术后3d内引流液引流量、脑脊液漏持续时间、引流管放置时间和对照组患者相比，数据均更低（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的预后效果比较（）

3 讨论

对于腰椎骨折患者，一般使用脊柱治疗技术，疗效甚佳，可以让患者恢复自身的活动能力。但是在术后，患者极易出现各种并发症，其中最严重的就是脑脊液漏，会给患者的预后效果带来很大的负面影响[2-3]。因此，对于腰椎骨折患者，进行有效护理，十分重要，既能降低患者出现并发症的概率，又能改善患者的预后效果。系统护理指的是按照患者的详细病情，制定针对性高、整体性高的护理手段，是一种全面的、科学的、系统的、新型的护理手段，可以有效提高患者疗效，防止患者出现并发症[4]。

本文通过研究，得出了结果，观察组患者的术后3d内引流液引流量、脑脊液漏持续时间、引流管放置时间和对照组患者相比，数据均更低（P<0.05）。分析其原因可能为：护理人员通过对患者进行体位护理、密切监测患者的病情变化情况，可以预防患者由于体位错误出现各种并发症，也可以对患者的各种病情变化进行针对性的处理。护理人员通过对患者进行引流管护理，可以有效提升患者的护理质量，让患者及时进行拔管、插管，促进其恢复健康。护理人员通过对患者进行液体护理，可以改善患者的临床症状，保持其营养均衡。护理人员通过对患者进行并发症护理，并指导患者进行各项运动锻炼，既可以防止患者出现下肢深静脉血栓，也能提高患者自身综合素质，提高其恢复效率。

综上所述，对腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者予以系统护理干预，可以有效改善患者的预后效果，促进患者恢复健康，应用价值高。

参考文献

[1]潘静.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用探讨[J].中国医药指南,2021,19(25):172-174.

[2]丁倩丽,刘盼盼,夏宁,等.系统护理干预对40例腰椎骨折术后并发脑脊液漏患者预后效果的影响[J].上海医药,2020,41(07):36-38.

[3]李向丽,王娟.系统护理干预在乳腺癌术后放疗41例患者中的应用观察[J].中国药物与临床,2019,19(06):1019-1021.

[4]江雪莲,黄升云.马斯洛需要层次论在腰椎骨折术后脑脊液漏护理中的应用[J].颈腰痛杂志,2018,39(02):218-219.