延续性护理用于葡萄胎患者清宫术后的价值分析

延续性护理用于葡萄胎患者清宫术后的价值分析

魏云华

贵州省职工医院    贵州  贵阳  花溪区 550025

【摘要】：目的：在行清宫术的葡萄胎病例护理工作中，施以延续性护理来观察其具体价值。方法：取葡萄胎患者8例（行清宫术），接收患者时间段介于2020年4月至2022年4月间，均接受为期两年的延续性护理。就治疗依从性、护理满意度、生活质量三个指标展开测评。结果：对参与实验的8例患者展开治疗依从性测评，均处于较高水平，展开护理满意度测评，结果是100%，生活质量评分值逐年升高（P＜0.05）。结论：在葡萄胎患者出院后，继续进行延续性护理，可提高其后期的治疗依从性，改善生活质量，护理评价高。

【关键词】：葡萄胎；清宫术；延续性护理

    葡萄胎大家可能不太熟悉，其是罕见的一种妊娠并发症，具体表现为：妊娠之后，胎盘绒毛滋养细胞过度增生，同时间质发生明显的水肿[1]，并可视一串水泡存在，类似于葡萄串，故得名“葡萄胎”。目前此病病机尚未统一，大多认为是多种因素共同作用所致[2]，需尽快行清宫术，出院后做好调理，以恢复身体健康。本文为分析行清宫术后的葡萄胎患者，为其施以延续性护理的价值，选入8例患者，见下。

1资料及方法

1.1资料

选取葡萄胎患者合计8例，均为在2020年4月至2022年4月所设定的研究时间内收治。入组参与实验的8例中，年龄经统计以18～43岁为范围，经对平均数值展开求取，为（27.25±4.10）岁。

纳入标准：第一项，经症状体征及影像学检查等，将葡萄胎证实；第二项，符合清宫术治疗指征并签署知情文件；第三项，病史清晰，个人资料无缺项。

排除标准：第一项，合并其他重症妇科病；第二项，伴随意识障碍；第三项，术后并发严重并发症，亦或是手术不彻底；第四项，拒绝随访。

1.2方法

在院时，进行针对性的护理，即交代围手术期相关的注意事项，并落实各项医嘱，做到医护患三方紧密配合。出院时，详细告知延续性护理的方式方法、内容、频率等，随访到出院后的两年为止，前三个月需要每个月一次，后每三个月一次即可，内容如下：添加患者微信，教会患者关注相关公众号，并不定期的向患者发送疾病有关知识，葡萄胎患者需多次抽血，需告知抽血的目的，获得患者高度配合。在生活方面，嘱患者要多吃蛋白质和维生素含量较高的食物，且注意食物的易消化性，辛辣、生冷、刺激性大、过夜的食物不吃，坚持不吸烟喝酒，保持睡眠充足，认真清洁外阴以防感染。手术后的一个月内，需要避免夫妻生活，选择淋浴，一年内科学避孕。在心理方面，持续跟踪患者的心理动态，和患者进行亲友般的交流，并予以正面指导，鼓励患者表达内心困惑，耐心帮助其疏解焦虑，对治愈信心不高的患者，视情况邀请成功病例现身说法，部分患者会担心日后的生育能力，视情况开展家庭随访，和患者面对面沟通，与患者丈夫一同来予以患者情感支持。

1.3观察指标

对参与实验的8例患者统计定期随诊率、科学避孕率、定期抽血率。

对参与实验的8例患者开展护理满意度调查，分为A级（非常满意）、B级（一般满意）、C级（不满意），A级、B级例数之和，与8例相除得到的比例换算成百分比，即为总满意度。

采用《SF-36量表》[3]测评8例患者出院时、1年后、2年后的生活质量高低，分值均≤100分，以高分为优势。

1.4统计学

将自实验中调取的资料经SPSS25.0中展开规范统计，两个组别间计数资料通过（%）予以表述，经施以χ²检验获取结果；两个组别间计量资料通过（x±s）进行表述，施以t检验，三组比较用F检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性

对参与实验的8例患者进行治疗依从性项目统计发现，数据处于较高水平。

表1治疗依从性统计

2.2护理满意度

参与实验的8例患者接受满意度调查，显示100%的总满意度。

表2护理满意度统计

2.3生活质量

出院时8例患者评估分数处于较低值，1年后和2年后，评分值逐渐升高，各时间评分对比，统计值P＜0.05。

表3生活质量评定结果（x±s，分）

3讨论

葡萄胎与先兆流产有着相似的临床症状，即初始量少、后期量多的阴道不规则出血，此外本病还可出现有水泡样组织自然排出的情况，情况严重时甚至有休克、死亡表现，好发于青年，需及时清宫治疗，但是清宫术相对创伤大，术后并发症多，有二次清宫的可能[4]，且清宫后患者需要很长一段时间才可慢慢恢复，鉴于此，建议在患者出院后继续跟踪随访，以了解后期恢复情况。葡萄胎容易复发，也有恶性发展的可能[5]，即使已经出院，有需要患者积极配合抽血化验以及做好避孕措施，定期回院复查，故患者的依从性对整体疗效有非常大影响。延续性护理于患者出院后以电话、微信、家庭等多种途径开展为期两年的随访工作，密切关注患者生活、饮食、用药等方面情况，普及疾病康复知识，以降低疾病复发和恶变风险。文中表1数据显示，所纳入的8例患者在治疗依从性方面表现令人满意，满意度调查结果显示100%，生活质量从出院后逐年提高。

综上分析可知，葡萄胎患者经清宫术治疗后，继续进行院外的延续性护理，可以使其积极配合抽血、复查、避孕等工作，促进生活质量的提高，值得推广。

参考文献：

[1] 孙碧燕. 临床护理路径对侵蚀性葡萄胎患者治疗依从性的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(5):246,248.

[2] 张莉. 葡萄胎患者38例临床护理疗效分析[J]. 中国保健营养,2017,27(8):394.

[3] 夏为书,熊艳. 延续性护理对葡萄胎患者清宫术后治疗依从性的影响[J]. 首都食品与医药,2016,23(16):87-87,88.

[4] 焦晔. 探析恶性葡萄胎清宫术后化疗患者实施加强护理观察的临床效果[J]. 家有孕宝,2020,2(19):53.

[5] 邓丽. 侵蚀性葡萄胎子宫全切除术后的化疗护理探析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(26):169,182.