妇幼健康科普，专业麻醉医生带你了解无痛分娩

妇幼健康科普，专业麻醉医生带你了解无痛分娩

李晓梅

四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院，四川 眉山620010

很多女性害怕分娩时的疼痛感，因而选择了无痛分娩，想要以此来减少痛苦。但值得注意的是，无痛分娩虽然能减轻女性分娩时的痛苦，但并不是一点疼痛都感受不到，达不到真正的无痛。女性在分娩之前会产生诸多如焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，这个时候会加重产妇的痛感。采用无痛分娩对产妇有一定的镇痛效果，且能缓解宫缩带来的负面影响，促进子宫血液的流动，最大程度上保证产妇生产顺利进行。无痛分娩有其存在的优势，同时也有其需要注意的地方，女性在选择无痛分娩之前一定要了解相关知识，认真做出选择。接下来这篇文章由专业麻醉师来带领大家了解无痛分娩。

一、正确认识无痛分娩

无痛分娩在麻醉方式、麻醉药物的使用剂量上是比较安全的，但是麻醉会穿刺产妇的腰椎间隙，一些产妇在分娩之后可能会产生一些不适状况，如下肢感觉异常、头痛等，但这种现象会在短时间内自行消失，产妇以及家属们不要过分恐慌。

很多女性都会担心，打麻药的过程中会不会对自己的脊柱或者神经造成伤害，其实麻醉药物是打在硬膜外的，不会伤害到脊髓，而且麻醉过程中的医师都受到过专业的培训，准妈妈们可以放心，麻醉过程不会对自身造成威胁。

采用无痛分娩后，有些产妇会出现腰痛的现象，很多时候是因为在怀孕期间孕妇就已经存在腰痛，产后没有保持良好的姿势，没有进行适当的运动，这样会增加腰痛的发生概率。

有些准妈妈会害怕打麻药会对胎儿产生影响，其实无痛分娩麻醉药物的使用量是很少的，很难通过血液脐带进入到胎儿的体内，所以不会对肚子里的宝宝造成大的影响，但是在麻醉过程中一定要听从医生的指导。

有人会担心，无痛分娩后会对产妇的排尿情况造成一定的影响。麻醉药物的剂量很小，造成的影响时微乎其微的，不用过分担心。而且，产妇产后排尿问题不单单是因为麻醉，而是多方面原因共同作用。因此在分娩后，应该鼓励产妇早排尿、早下地运动，能有效减轻产妇排尿问题。

二、无痛分娩镇痛的优势

很多时候，产妇在分娩过程中疼痛是比较剧烈的，这个时候会加重产妇的紧张情绪，产妇的身体也会相应的做出反映，出现血压增高现象，加重产妇的心脏负担。而且产妇分娩时疼痛比较剧烈的话，会出现大喊大叫的现象，使身体耗氧量增加，影响胎盘的正常供养，增加新生儿窒息的发生风险。而无痛分娩不仅能在产妇的生产过程中起到镇痛的效果，还能有效减轻产妇面对分娩的恐惧感，同时减轻产后的疲倦。无痛分娩的优势主要分为以下几个方面：（1）无痛分娩的适用人群较为广泛，绝大多数临床产妇均适合采用无痛分娩的方式进行生产。（2）无痛分娩安全方便，麻醉医生常采用硬膜外的方式进行麻醉，这种情况下麻醉药剂的浓度更低，具有较高的安全性，且给药较为方便，减少不必要的麻烦。（3）无痛分娩能让产妇在整个分娩过程都保持清醒的状态，减少产妇机体不必要的耗氧量，进而能有效避免胎儿出现代谢性酸中毒，能有效减少新生儿窒息的发生率。（4）当产妇或者胎儿出现紧急情况的时候，预留的硬膜外导管可以直接实施麻醉进行剖宫产，为紧急情况创造了手术条件，利于快速抢救产妇及胎儿的生命。

三、无痛分娩存在的风险

无痛分娩并不会存在较大的风险，产妇分娩过后会有少数情况下出现低血压现象，但是威胁到产妇及胎儿的并发症是非常少见的。而常见的不良反应主要是会对及胎盘的供血情况产生一定的影响，但产妇整个分娩过程中会有妇产科医生和专业麻醉医生来共同监测，因此安全性是值得肯定的。

四、应该怎样配合无痛分娩

在进行无痛分娩镇痛麻醉的时候会有专业的麻醉医生操作，但是还需要产妇和家属的配合，配合方式主要包括以下几个方面：

1.在使用麻醉药物之前的6 h以及麻醉的过程中，产妇都不能摄入固体食物，在这段时间里可以选择高能量的无渣饮料来补充水分和能量，这样就能在出现紧急状况的时候，有效避免误吸现象的发生。

2.在麻醉过程中，产妇应该听从医生的指导选择合适的体位。

3.产妇还应该注意在无痛分娩之前应该及时排尿，以免发生尿潴留现象。而且还需要注意的是，下床活动的时候产妇一定要有医护人员或者家属的陪护，避免因身子过重发生跌倒现象。

4.要保持麻醉药物输入管道的畅通性，而且需要注意的是产妇与家属不能自己调节镇痛泵的注入速度，若发现麻醉过程中有异常情况发生，可以通知专业的医护人员进行处理。

5.一小部分产妇会在无痛分娩过后发生低血压现象，在分娩过程中若产妇能积极配合助产护士，选择合适的体位，就能有效避免这种情况的发生。

6.在分娩之后，产妇还应该注意自己一天内阴道出血量的多少，若是血量过多，比月经量还要多，就要及时通知医护人员，分析出血原因，采取治疗措施，避免大出血发生。

五、无痛分娩注意事项

1.采用无痛分娩方式产妇还需要用力生产

采用无痛分娩的产妇用的是一种神经阻滞药物，这种药物能够选择性地阻断产妇的痛觉，但是对产妇的运动神经不产生任何影响，因此在无痛分娩过程中产妇完全可以活动腹部肌肉，在医生的指导下用力生产，能加快产程。

2.在无痛分娩过程中可能会因情况危急转为剖宫产

选用阴道分娩，无论是否采用无痛分娩，均有可能转为剖宫产，这与胎位是否存在异常。脐带是否绕颈以及胎儿是否发生宫内窘迫等因素有关，若采用无痛分娩的时候需要转为剖宫产，产妇能迅速进入手术室实施手术，减少手术准备时间。

有人曾明确表示，女性在分娩的时候痛苦程度的高低，能反映出一个社会的整体水平，反映文明程度。减轻女性分娩时的痛苦，不仅是医疗观念的进步，更是对女性个体的尊重。在医疗技术发展的今天，无痛分娩已经广泛应用于临床中，而麻醉技术的应用能最大程度上减轻妈妈分娩时的痛苦，还具有较高的安全性，不会对妈妈及宝宝的健康产生不利影响。了解无痛分娩的知识，会让妈妈更放心，减轻分娩恐惧感。