手术室细节护理干预在视网膜脱离手术患者中的效果观察

手术室细节护理干预在视网膜脱离手术患者中的效果观察

赵艳梅

上海市 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 邮编200031

摘要：目的：探讨手术室细节护理干预在视网膜脱离手术患者中的效果。方法：选入我院2021年11月-2022年4月90例视网膜脱离手术患者，数字表法分组，对照组用普通护理，试验组用细节护理干预。比较效果。结果：试验组满意度、视功能评分、生活质量、视网膜脱离手术实施的平均时间、视网膜脱离手术之后的手术并发症发生率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。结论：视网膜脱离手术患者实施细节护理干预效果确切。

关键词：手术室；细节护理干预；视网膜脱离手术；效果观察

视网膜脱离是一种眼科疾病，有较高发病率，具有手术困难，病变复杂，复发率高，失明风险高等，特点，手术治疗时其常见治疗方法，如果不进行治疗，可能会出现视觉障碍，并引起致盲，这是常见致盲性疾病，因此对于视网膜脱离的患者，需要及早治疗。目前视网膜脱离的治疗以手术为常见，但手术属于创伤性治疗，患者怀有恐惧心理，需要给予相应的护理干预，减轻心理负担[1]。本研究分析了细节护理干预在视网膜脱离手术患者中的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选入我院2021年11月-2022年4月90例视网膜脱离手术患者，数字表法分组，试验组男患者28例，女患者17例。年龄17~67岁，平均年龄(43.21±3.11)岁;孔源性视网膜脱落19例，牵拉性视网膜脱落26例。对照组男患者29例，女患者16例。年龄17～66岁，平均年龄(43.86±3.41)岁;孔源性视网膜脱落18例，牵拉性视网膜脱落27例。两组一般资料具有可比性。

1.2方法

对照组用普通护理，试验组采取的是细节护理干预。第一，术前访视及心理护理。术前访视进行健康宣教，对视网膜脱离患者介绍视网膜脱离的疾病知识，视网膜脱离的手术治疗对策，手术的流程、视网膜脱离手术的配合要点，麻醉所采取的方式，术后可能产生的并发症和预防方法等，促使患者心中有数，积极配合;积极与患者及其家属沟通，描述成功治愈病例，并进行术前沟通，介绍视网膜脱离手术成功案例，给予患者心理疏导，增强治愈疾病的信心。术前访视综合考虑患者对手术、疾病本身的认识程度，并予以相应的知识讲解，安慰患者，缓解其恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，在手术前和患者家属取得良好沟通，共同给予患者安慰和鼓励，以此提高患者对手术治疗的配合能力。第二，加强术前基础护理。保持患者室内温度适宜，光源充足，并密切监测患者的生命体征。术前进行详细检查，并给予抗生素进行滴眼。第三，术中护理。参与整个过程，告诉患者采取仰卧位，勿突然动、氧气均匀吸入并加强患者的心电监护检测生命体征，预防意外发生。第四，术后护理。术后体位宣教：术后注意自己的日常动作幅度，同时需避免弯腰、低头、咳嗽等，以维持视网膜稳定。术后加强患者抗感染治疗，及时换药，避免感染。嘱咐患者卧床休息，头部不能剧烈移动，减少眼球转动。出院宣教：饮食主要给予易消化和营养丰富食物，叮嘱患者食用水果、蔬菜，以补充维生素，指导患者尽量避免用力咳嗽，避免大量活动，以免导致视网膜再次脱落[2]。

1.3观察指标[3]

比较两组满意度；视网膜脱离手术实施的平均时间、视网膜脱离手术之后的护理前后视功能评分、生活质量；手术并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS21软件进行t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组满意度分析

试验组44（97.78）满意度对比对照组满意度35（77.78）更高，P＜0.05。如表1。

表1 对比2组视网膜脱离手术患者满意分值指标的数据

注：△和对照组的满意分值指标相比，其数据有优势，P 值＜0.05

2.2护理前后视功能评分、生活质量分析

护理前两组视功能评分、生活质量接近，P＞0.05；护理后试验组视功能评分、生活质量的改善幅度更大，P＜0.05。如表2。

表2护理前后视功能评分、生活质量分析（`x±s）

2.3两组视网膜脱离手术实施的平均时间分析

试验组视网膜脱离手术实施的平均时间53.24±1.41min更有优势，P＜0.05，对照组是85.45±2.02min。

2.4两组手术并发症发生率分析

试验组手术并发症发生率3（6.67），对照组22.22%，试验组更少，P＜0.05。

3讨论

视网膜脱离患者在临床上分为渗出性、牵拉性以及孔源性三种，其中后二者采取手术治疗的概率最高，但往往手术治疗会给患者的身心造成恐惧等心理，降低患者对手术治疗的配合程度，故在围术期，需要结合相应的护理干预缓解患者的情绪、调节患者的身心状态，以此改善患者的护理体验

[4]。本文当中，为了保证临床上视网膜脱离患者的满意护理体验，减少患者手术之后的并发症发生率，提高患者的生活质量，采取分组对照的方式，对2组视网膜脱离手术患者实施不同的方案护理，其中一组使用基础临床方案，另外一组再联合使用细节护理干预，得出后者的效果更加理想。视网膜脱离是临床上常见的致盲性眼病之一，因此在临床上采取有效的护理干预非常重要。通过对视网膜脱离手术治疗患者进行围术期的有效护理，可促使患者提高对视网膜脱离的理解，更好配合视网膜脱离手术的开展[5]。建立康复的信心，积极从容配合临床视网膜脱离手术工作的实施和术后康复，从而减少各种并发症的出现，保持乐观积极的心态，对患者早期康复有重要作用，从而减轻患者的心理压力。

本研究显示，试验组满意度、视功能评分、生活质量、视网膜脱离手术实施的平均时间、视网膜脱离手术之后的并发症发生率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。

综上所述，视网膜脱离手术患者实施综合护理干预效果确切。

参考文献：

[1]庄君. 舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2022,20(14):49-52.

[2]滕翠荣,陆梦,文美丹. 视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后舒适度的影响因素调查及护理干预研究[J]. 当代护士(中旬刊),2022,29(05):110-113.

[3]林勤,唐丽兰,姚楚容,谭玉芳. 脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离患者行巩膜扣带术前玻璃体腔注液的临床护理观察分析[J]. 智慧健康,2022,8(11):186-189.

[4]王云琴,郑惠兰,卢秀兰. 舒适护理干预在视网膜脱离术后卧位患者中的应用效果[J]. 西藏医药,2022,43(02):107-108.

[5]李莉,杜度,钱雪萍. 围手术期舒适护理在糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(08):177-179.