左氧氟沙星联合抗结核方案应用于肺结核治疗的价值

左氧氟沙星联合抗结核方案应用于肺结核治疗的价值

段宏章

大庆市第二医院  163461

【摘要】目的在针对肺结核进行治疗时，使用左氧氟沙星和抗结核治疗方案，分析这种治疗方案运用具有的临床效果。 方法此次研究选择78例患者，所有患者全部确诊为肺结核，随机均分，每组39例，收治时间段为2021年3月~2022年2月，A组使用常规治疗方法，B组额外使用左氧氟沙星和抗结核治疗方案，分析两种不同治疗方案具有的效果。  结果B组治疗效果优于A组（P＜0.05）。  结论在针对肺结核进行治疗时，将左氧氟沙星和抗结核方案用于其中，可以得到有效的治疗效果，有利于提高治疗有效率。

【关键词】肺结核；左氧氟沙星；抗结核方案

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of levofloxacin and antituberculous treatment in the treatment of pulmonary tuberculosis. Methods 78 patients were selected in this study. All patients were diagnosed with pulmonary tuberculosis. They were randomly pided into 39 patients in each group. The treatment period was from March 2021 to February 2022. Group a used conventional treatment, and group B used levofloxacin and anti tuberculosis treatment. The effects of the two different treatment schemes were analyzed. Results the therapeutic effect of group B was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of pulmonary tuberculosis, levofloxacin and anti tuberculosis regimen can get effective treatment effect and improve the treatment efficiency.

[Key words] pulmonary tuberculosis; Levofloxacin; Anti tuberculosis programme

在生活环境不断变化的影响下，人们生活在空气质量较差的环境中，导致各种疾病发病率不断提高，肺结核是其中之一【1】。这种疾病发生率比较高，属于全球性疾病，具有较大的危害。这种疾病发病率比较高，传染率比较高，以及相对比较高的耐药性，导致医疗以及社会损失较多，因此需要积极针对这种疾病进行治疗。以往在针对其开展治疗的过程中，通常运用常规治疗措施，然而无法得到理想的治疗效果。所以，此次研究分析在针对肺结核进行治疗时，使用左氧氟沙星和抗结核治疗方案具有的效果，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

此次研究选择78例患者，所有患者全部确诊为肺结核，随机进行均分，每组39例，收治时间段为2021年3月~2022年2月，A组男、女比例为20:19,年龄为42至72岁之间，均值为（51.15±2.05）岁。B组男、女比例为21:18，年龄为43至73岁之间，均值为（52.05±2.19）岁。患者资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者全部使用常规肺结核治疗方案，在治疗初期使用异烟肼片，采取口服的,方法，每日一次，每次服用剂量为0.3克。盐酸乙胺丁醇胶囊，采取口服的方法，每日一次，每次0.75克。吡嗪酰胺片，采取口服的治疗方法，每日一次，每次服用剂量为1.5克。坚持用药2个月。

B组使用利福平，该药物采取静脉滴注的方法，每次使用剂量为600毫克，并且按照患者实际疾病情况运用左氧氟沙星氯化钠注射液（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19980192），采取静脉滴注的给药方式，每日1次，每次0.75克，坚持使用药物2个月。

1.3观察指标

分析两组患者临床治疗效果，显效指的是通过对患者开展X线检查发现，空洞闭合无活动性病变，且开展痰涂片检验发现结果呈现阴性；有效指的是通过对患者开展X线检查发现空洞闭合或者存在一部分闭合，以及无变化，患者疾病情况有所改变或者无变化；无效指的是通过对患者开展X线检查，发现空洞没有明显变化，乃至存在新增空洞，病情更加严重，疾病变化情况相对比较多。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗效果优于A组（P＜0.05），见表1。

表1：分析两组患者临床治疗效果[n(%)]

3、讨论

在现代社会环境污染问题不断严重的影响下，人们生活环境空气质量不断下降，以致于各种疾病发病率快速提高。肺结核属于这种环境中非常普遍的疾病之一，具有较高的发生率，患者通常往往具有较密集的结核病接触史。这种疾病发展可能比较缓慢，也可能比较急促，发病后会存在低热等一些症状，例如胸闷等。在发病初级阶段，病理改变比较轻，在疾病不断发展的过程中会存在纤维化病变，且会堆积大量胸腔积液，为其生命安全带来威胁。

根据临床研究发现，肺结核患者早期开展有效治疗，通常可以有效控制疾病发展，实现治愈疾病的目的【2】。建议患者存在有关症状时，需要立即进入医院进行诊断以及治疗。在针对患者进行治疗时，通常会选择药物治疗方式。这种治疗方法主要是缩短患者传染期，避免患者死亡以及感染他人。在患者发病早期科学使用药物，按照患者实际情况不断调整药物使用剂量，时期坚持治疗，全程使用敏感药物，通常能够得到良好的治疗效果【3】。盐酸乙胺丁醇等是治疗这种疾病的常用药物，可以有效改善患者疾病，然而患者在治疗后痰液转阴率比较低，并且确定药物具体使用剂量存在一定的难度，影响药物治疗效果的优化。

左氧氟沙星属于氧氟沙星的左旋体，其为第二代氟喹诺酮类药物，在进入到人们身体后，可以对DNA促旋酶等产生一定的抑制效果，使细菌生长转移【4】。并且DNA促旋酶可以对DNA拓扑结构开展有效的控制，一方面为双链DNA解链，另一方面可以使解链的DNA双链闭合，在DNA修复等一些方面可以产生良好的效果，并且可以对其进行抑制得到杀灭病菌的效果。另外，这种药物可以推动吡嗪酰胺胞内杀菌活性的强化，且其增殖以及静止期具有良好的杀灭结核菌效果，优化整体治疗效果【5】。

总之，在针对肺结核进行治疗时，左氧氟沙星和抗结核方案的使用，可以得到提高治疗有效率的效果。

参考文献： 
　　[1]王述蓉，冯申奎，黄毅岚等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的系统评价[J].中华医院感染学杂志，2015，25（15）：3446-3449. 
　　[2]刘宇红，高微微，李亮，等.单耐药和多耐药复治菌阳肺结核个体化治疗效果探讨[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41（1）：25-31. 
　　[3]杨建辉，黄斌，黄丽娟等.左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的效果对比[J].中国现代药物应用，2019，13（16）：81-82. 
　　[4]李莹莹.莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（02）：119-120.

[5]高慧, 施理, 吴涛,等. 吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的治疗效果及对患者生活质量的影响[J]. 中国医药, 2020, 15(2):5.