进展期胃癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

进展期胃癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

李玉亮

安阳市汤阴县人民医院 肿瘤科 河南省安阳市 456150

【摘要】目的  采取同期放化疗和单纯化疗对于进展期胃癌术后病人提供治疗的临床疗效加以对比。方法 回顾性选取2017年1月至2019年1月来到安阳市汤阴县人民医院肿瘤内科进行就诊的进展期胃癌病人100例作为本次课题观察对象，采取随机数字表法对所选病人加以分组，给予其中一组病人术后同期放化疗进行治疗，一共50例纳入成为研究组，给予剩余一组病人术后单纯化疗进行治疗，一共50例纳入成为对照组，对比两组病人的临床疗效。结果 接受术后同期放化疗进行治疗的研究组进展期胃癌病人3年生存率明显高于对照组，两者对比具有统计学差异。结论 临床中对于进展期胃癌病人提供术后同期放化疗治疗的整体疗效优于单纯化疗，能够显著延长病人的生存时间，应该给予大力的推广与应用。

【关键词】进展期胃癌；同期放化疗；单纯化疗；临床疗效；应用价值；

    胃癌作为我们国家最为多见的一类恶性肿瘤，手术切除属于现在普遍认为治疗胃癌疾病最佳的治疗方案，但是局部晚期胃癌病人接受手术治疗之后，依旧存在45%~60%病人具有局部复发以及转移风险，比较多见的复发位置属于局部淋巴结引流区域、瘤床以及吻合口，现在通过放疗、化疗以及外科为主的综合治疗模式，能够显著提升胃癌病人的整体治疗效果[1]。根据文献资料中表明，手术治疗之后为病人提供同期放化疗，能够显著延长病人的生存期，提高病人的治疗效果，降低疾病局部复发风险。本文回顾性选取2017年1月至2019年1月来到我们医院进行就诊的进展期胃癌病人100例作为本次课题观察对象，采取同期放化疗和单纯化疗对于进展期胃癌术后病人提供治疗的临床疗效加以对比。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2017年1月至2019年1月来到安阳市汤阴县人民医院肿瘤内科进行就诊的进展期胃癌病人100例作为本次课题观察对象，采取随机数字表法对所选病人加以分组，给予其中一组病人术后同期放化疗进行治疗，一共50例纳入成为研究组，给予剩余一组病人术后单纯化疗进行治疗，一共50例纳入成为对照组；对照组中，男26例，女24例，年龄40~78岁，平均54.0±7.8岁；研究组中，男27例，女23例，年龄39~78岁，平均57.2±8.6岁。

1.2方法

研究组病人手术治疗之后第4周提供同期放化疗治疗，选择三维放疗技术，通过CT进行模拟定位，开展定位之前病人保持禁食6小时，从隔上6厘米到病人下腹部开展扫描，CT之前1小时指导病人口服泛影葡萄胺。依照CT和手术期间放置银夹明确瘤床，通过原发肿瘤位置对于淋巴引流区域进行勾勒，PTV选择CTV外放1.0厘米，每周治疗5次，一共治疗23次。放疗治疗开始之后，需要指导病人每天接受卡培他滨口服，持续口服14天，休息7天之后继续进行口服14天，直到化疗完毕，放疗结束之后第2周为病人提供FOLFOX4方案开展巩固化疗[2]。

对照组病人接受FOLFOX4方案治疗8周。

1.3评价标准

病人接受治疗之后，每间隔3个月来到医院开展复查，其中包含腹部彩色多普勒超声、血尿常规、胸腹部CT检查以及肝肾功能检查。

1.4统计学计算

本文两组患者结果中所得各类数据资料选择统计学软件SPSS 22.0加以计算，其中计量数据通过均数加减标准差的形式进行表达，计数资料通过百分数形式进行表达，计算结果所得出的P值，用于判定是否具有统计学差异。

2结果

接受术后同期放化疗进行治疗的研究组进展期胃癌病人3年生存率明显高于对照组，两者对比具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1  两组病人3年内生存率对比[例（%）]

3讨论

进展期胃癌具体指的是癌症组织侵入到人体胃壁基层以及浆膜层，无论病灶是否产生转移，统称之为进展期胃癌，早期胃癌病人通过医护工作人员的精心治疗和护理之后，大多数病人可以使寿命获得延长5年或是5年以上，晚期胃癌病人虽然接受治疗，生存率相对比较低，所以及早发现胃癌疾病，开展良好的治疗，能够使病人的预后获得明显改善，提高病人的生存率[3]。胃癌根治术属于目前临床中治疗胃癌疾病的有效措施，根据大量研究资料显示，手术之后为病人提供理想的治疗方案，能够帮助提高病人局部胃癌控制率，使病情获得改善，从而延长病人的生存期[4]。根据本文对比研究资料可见，接受术后同期放化疗进行治疗的研究组进展期胃癌病人3年生存率明显高于对照组。由此可见，对于胃癌病人来说，不管是接受单独化疗与放疗，都能够使病情获得一定程度的改善，但是为了保证疾病治疗效果，开展同期放化疗治疗的效果更加理想[5]。

综上所述，通过同期放化疗对于进展期胃癌病人提供术后治疗的整体疗效确切，能够显著延长病人的生存时间，具有推行空间与价值。

参考文献

[1]伍德福,方心安,鲁修明,赵群.腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期胃癌患者近期效果及远期预后观察[J].临床误诊误治,2022,35(05):45-47.

[2]王青,杨觅,陈敏敏,陆昊.人表皮生长因子2、血管内皮生长因子和生长抑素受体在中老年进展期胃癌组织中的表达及意义[J].国际老年医学杂志,2022,43(03):299-303.

[3]马龙飞,吴凯强,朱元增,吴刚,孙培春.腹腔镜辅助D2胃癌根治术中低能量光子放射治疗联合术后SOX方案化疗治疗局部进展期胃癌效果观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022,36(05):475-478.

[4]李真真,耿云平,尤国庆,米玉霞,李飞.双能CT影像组学指标对进展期胃癌脉管生成及临床预后的诊断评估价值分析[J].实用癌症杂志,2022,37(03):467-470.

[5]王志勇,吴昊,邹坤,朱文强,陈彻.3D腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的疗效及对血清外泌体Dicer和PTEN的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(05):965-969.