重度子痫前期临床发病类型及特点与围产结局的关系

重度子痫前期临床发病类型及特点与围产结局的关系

王青萍

眉山蕴缨妇产医院   四川眉山  620010

【摘要】目的：对重度子痫疾病前期临床发病类型及特点与围产结局进行深入分析。方法：选取时间在2019年1-2020年12月的重度子痫前期患者共68例进行分析，根据发病类型以及时间进行分组，其中包括早发型与晚发型。分别对两组患者的围产结局进行分析。结果：关于两组胎儿死亡率对比分析，其中可知在早发型组关于发病孕周为29.66±2.89，晚发型为37.21±2.94，此两组患者终止孕周时间分别依次为30.81±3.17、30.81±3.17。胎儿死亡率分别占据6.45%、2.27%（P<0.05）。以34周为发病孕周的界定线分为早发与晚发，其中发病孕周不存在与围产结局的相关性（OR=0.381,94%，CI：0.136-1.302）；以32周为发病孕周的界定线分为早发和晚发类型，其中发病孕周存在于围产结局的相关性（OR=0.176,94%，CI：0.081-1.374）。结论：通过分析重度子痫患者在前期的复杂类型，为有效改善围产结局可针对不同的类型进行相对应的处理。

关键词：重度子痫；围产解决；发病类型

子痫患者前期其基本病理变化即为患者的全身小血管出现痉挛，同时在此种症状下，患者的外周阻力增加，从而引起内皮细胞受损状况[1]。在患者血液浓缩等相关变化下孕妇由于自身缺氧从而使自身受到损害，在各种脏器功能减退的同时，未及时处理将会造成子痫。对于重度子痫来说对于母婴安全具有一定的威胁，临床对于早期发现重度子痫应及时开展治疗。因此本文对重度子痫疾病前期临床发病类型及特点与围产结局进行深入分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2019年1-2020年 12月的重度子痫前期患者共68例进行分析，根据发病类型以及时间进行分组，其中包括早发型31例与晚发型37例。分别对两组患者的围产结局进行分析。全部患者年龄在23~40岁之间。24~36周是本次研究患者孕周时长。

2.方法

全部患者均定时开展关于尿蛋白、血压的检测，并且每周对胎儿进行1次超声检查，并每周进行检测1次关于肝、肾、凝血功能与血常规，当无严重并发症时可依据患者的孕周长短进行有效治疗或者进行妊娠终止[1-2]。当患者在入院后伴随发生严重并发症情况，可等待患者病情稳定后立即对妊娠进行终止。当孕周时间大于34周患者可经过短期治疗后进行终止，如小于或者等于34周，可在分娩前使用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠[3]。

1.3评价指标

通过对两组患者胎儿死亡率进行对比分析。

2. 结果

2.1关于两组胎儿死亡率对比分析，其中可知在早发型组关于发病孕周为29.66±2.89，晚发型为37.21±2.94，此两组患者终止孕周时间分别依次为30.81±3.17、30.81±3.17。胎儿死亡率分别占据6.45%、2.27%（P<0.05）。

表1.关于两组胎儿死亡率对比分析

2.2重度子痫前期发病孕周与围产结局相关性。

以34周为发病孕周的界定线分为早发与晚发，其中发病孕周不存在与围产结局的相关性（OR=0.381,94%，CI：0.136-1.302）；以32周为发病孕周的界定线分为早发和晚发类型，其中发病孕周存在于围产结局的相关性（OR=0.176,94%，CI：0.081-1.374）。

3.讨论

子痫前期情况出现是由于胎盘着床浅、伴随着孕周时间的增加，胎儿获得发育生长，使得胎儿-胎盘组织的代谢进行增加，对机体器官造成了损害。其中具有与胎儿、母体、胎盘等多方面因素存在相关性。在前期阶段表现出临床症状之前，其机体会出现绒毛浸润障碍、造成胎盘浅着床、使得血管内皮功能障碍，最终表现出全身性病理变化，造成了母婴安全的威胁。本文通过研究表明终止孕周作为影响围产解决是重要因素，并且本文表现的晚发渐进型胎儿的低死亡率也可充分表明此观点[4-5]。因为对于早发渐进型需在适当时间进行控制，并且通过延长孕周达到治疗的目的，但是需注意突发型重度子痫在前期阶段无法做到预测，在临床中不可预防因此对临床治疗造成困难，只能通过提升孕妇对于重度子痫的认知程度来降低围产儿死亡率。通过及时的识别以及相对应的干预措施，降低对于母婴的危害程度。

本文以34周为发病孕周的界定线分为早发与晚发，其中发病孕周不存在与围产结局的相关性（OR=0.381,94%，CI：0.136-1.302）；以32周为发病孕周的界定线分为早发和晚发类型，其中发病孕周存在于围产结局的相关性（OR=0.176,94%，CI：0.081-1.374）。

综上所述，通过分析重度子痫患者在前期的复杂类型，为有效改善围产结局可针对不同的类型进行相对应的处理。

参考文献

[1]张梅山.重度子痫前期临床发病类型及特点与围产结局的关系[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):6967.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.36.023.

[2]吕亚伟,李静.孕产妇重度子痫前期临床发病特点与围产结局的关系[J].河南医学研究,2016,25(09):1709-1710.

[3]杨春芳,蒋凤英.重度子痫前期临床发病特点及对围产结局的影响[J].中国医疗前沿,2012,7(21):38-39.

[4]林穗青,程蔚蔚,钱晓蕾,沈晓华. 重度子痫前期临床发病类型与围产结局的关系[C]//.全国围产医学专题学术研讨会论文汇编.,2007:206.

[5] Yang Zi, king slightly, Huang Ping, Shi Lingyi, li rong, Ye Ronghua, Chen lei. Clinical onset severe preeclampsia types and characteristics and the relationship among [J]. Chinese journal of obstetrics and gynecology, 2006 (5) : 302-306.