不同期别脑出血MRI诊断及信号变化特点分析

摘要：目的：分析不同期别脑出血MRI诊断及各项信号的变化特征。方法：从2020年5月~2022年5月期间本院接诊的脑出血患者中选取100例作为研究对象，所有患者均进行MRI诊断，对比分析各个期别脑出血患者的信号特点。结果：100例脑出血患者中，包含有超急性期患者12例（12.00%）、急性期患者22例（22.00%）、亚急性期患者35例（35.00%）、慢性期患者26例（26.00%）及残腔期患者5例（5.00%）。超急性期包括超急性早期和超级性晚期，其中，超急性早期影像学表现为T1WI和T2WI为等信号，而T2Flair为稍低信号，DWI为低信号，未出现水肿；超级性晚期主要表现为T1WI为稍低信号，T2WI为稍高信号，T2Flair为稍低信号，DWI为低信号，出现轻度水肿。急性期影像学主要表现为T1WI为等信号，T2WI是低信号，而T2Flair、DWI均是极低信号，出现中度水肿。亚急性期包括早期、中期和晚期三个时期，其中亚急性期早期时T1WI表现为外高中低信号，T2WI、T2Flair和DWI均为低信号，出现重度水肿；中期T1WI为较高信号，T2WI、T2Flair和DWI均为外高中低信号，出现中度水肿；晚期时以上四个信号均为高信号，出现轻微水肿。慢性期均表现为高信号，周围有黑环无水肿。残腔期表现为T1wI为较低信号，T2wI为较高信号，周围出现黑环，T2Flair和DWI均为较低信号，且无水肿。结论：临床诊断中，可根据MRI影像学信号变化特点对脑出血患者进行诊断，以对症治疗提高治疗效果。

关键词：不同期别；脑出血；MRI；信号

前言

脑出血属于常见的脑部血管疾病，主要指由非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血^[1]。该疾病高发于50岁以上人群，其发病率和致死率均比较高，威胁患者的生命健康。因此，脑出血需要早发现、早治疗。临床中，脑出血主要通过实验室检查和神经影像学检查结果进行综合性诊断，其中影像学检查主要包括脑CT检查、MRI和MRA检查等。本研究探讨了不同期别脑出血MRI诊断及信号变化特点，以期为临床脑出血诊断提供理论支撑，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为100例确诊为脑出血的患者，就诊时间为2020年5月~2022年5月，所有患者均进行MRI检查。研究对象中男与女比例为53:47，年龄25.5～82.3岁，平均年龄（65.1±1.2）岁，患者临床症状包括恶心头晕、昏迷、肢体无力、语言功能障碍等。纳入标准 ：①经诊断确诊为脑出血患者；②患者年龄≥18周。排除标准：①患者及家属治疗依从度低；②临床资料不完整。研究对象及其家属知晓并自愿签署研究同意书。

1.2方法

所有患者均进行MRI影像学检验。用西门子1.5T超导型扫描仪进行检验诊断，使用快速回波 TSE 序列横轴位平扫，获取信号成像，设定扫描层厚度5mm，间距2mm。

1.3评价标准

对比并分析各个期别脑出血患者的MRI影像学资料的信号的变化特点。

1.4统计学方法

数据分析软件为SPSS 22.0，（%）表示计数资料，（±s）表示计量资料，分别进行t检验与χ²检验，若P<0.05，则组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者的脑出血期别情况。患者共包含超急性期患者12例（12.00%）、急性期患者22例（22.00%）、亚急性期患者35例（35.00%）、慢性期患者26例（26.00%）、残腔期患者5例（5.00%）。

2.2不同期别脑出血信号特点对比。如图所示，不同期别脑出血信号变化特点不同。

表1不同期别脑出血信号特点对比

3讨论

脑出血与脑部血管病变密切相关，高血压、高血脂、糖尿病以及血管老化等均可加大脑出血发生的可能性。该病病情变化快，一旦发生，需及时接受救治。随着医疗器械的不断发展，1.5T的MRI逐渐被应用于临床诊断中，其可较为清晰的反映出脑部异常情况，对于脑出血诊断具有重要指导作用^[3]。

本次研究中，各个期别的脑出血信号变化各具特点。超急性期早晚期主要是T1WI和T2WI信号存在差别，而T2Flair和DWI无明显区别，早期无水肿，晚期轻度水肿。急性期则是T1WI等信号，T2WI低信号，T2Flair、DWI均是极低信号，中度水肿。亚急性期早期时T1WI表现为外高中低信号，其余为低信号，重度水肿；中期

T1WI为较高信号，其余为外高中低信号，中度水肿；晚期时全为高信号，轻微水肿。慢性期均为高信号，有黑环无水肿。残腔期T1wI信号较低，T2wI信号较高有黑环，其余为较低信号，无水肿。综上，不同期别脑出血信号变化各有不同，可根据血流变化特点进行准确诊断，以有效治疗。

参考文献

[1]张琢.不同期别脑出血MRI诊断及信号变化特点[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):28-29.

[2] 唐鲤榕．磁共振扩散加权成像在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值分析[J].临床合理用药杂志.2018．

[3]褚志慧,古兆森,狄宁宁.低场强 MRI 诊断早期脑出血的临床观察[J].影像研究与医学应用,2020,004(009):P.155-156.