产后24小时自我护理很关键，你知道吗?

产后24小时自我护理很关键，你知道吗?

张素琼  

三台县刘营镇中心卫生院   四川绵阳   621103

怀胎十月，一朝分娩。很多刚经历过分娩的新妈妈常觉得只要自己成功“卸货”就万事大吉了，但是其实，分娩后的24h内，是她们非常容易落下病根、发生意外的时间。因此，新妈妈及家属们一定要了解、学会、掌握该时间段内的科学护理方法，从此开启升级版“闯关”模式，以促进伤口愈合，体力恢复，走进人生的新阶段。

一、产妇产后24h的自我护理

1、产后2h，积极预防大出血

通常情况下，临床将产妇在产后24h内出血量＞500ml，或者剖宫产出血＞1000ml的情况称之为产后大出血，若产妇出血过多，可提升其弥漫性血管内凝血、休克或死亡的风险，因此必须加强重视，同时进行处理和评估。（1）基础生命值测量：可以通过对产后妈妈的休克指数以及基础生命值进行测量从而对其产后出血量与身心状态进行评估。①体温：通常不＜38℃；②脉搏：一般为每分钟60-70次；③血压：和孕前一致，维持平稳，部分合并妊高症的产妇血压可恢复正常或开始降低。（2）积极按摩子宫：产妇出血量与产后出血时间关联密切，其中在产后2h内发生产后出血者占比约为80%，因此在产妇娩出胎盘后，需要在2h内对其阴道流血、宫缩以及生命体征情况进行密切的观察。同时还应对其宫底进行定时的按压，这样更有利于其排出积血块，及时发现和处理宫缩乏力问题，从而有效预防由于宫缩乏力所致的产后出血，或将发生几率降低。

2、及时查看是否发生尿潴留

许多产妇因为害怕疼痛，因此在产后排尿时往往不敢用力，这就可能提升尿潴留的发生风险。如果产妇尿不彻底或发生尿潴留，会让细菌趁虚而入，引起尿路感染。与此同时，膀胱胀还会还会对产妇子宫收缩产生抑制，增加其产后出血的发生几率。因此，一般临床建议顺产产妇产后4h内应该进行一次自主排尿。产妇在产后首次下床排尿时，为了避免其直立性低血压而摔倒，建议应该由家属陪同，若其产后8h都难以自排小便，或觉得排尿困难、感到耻骨上方疼痛，需要考虑尿潴留，并及时通知医护人员。

3、产后半小时内进行母乳喂养

由于新生儿在出生后半小时的吸吮能力最强，且此时也是新生儿吸吮乳汁的绝佳时机，因此在产妇分娩后的半小时内就可以让新生儿吸吮乳房了，这样不但可以促进母婴关系，还可以对产妇的脑部脑下垂体产生刺激，促进“泌乳激素”的分泌，前者更有利于分泌和增加乳汁，后者可以促进子宫收缩，使产妇尽快将恶露排出，使产后出血发生率降低。

产后半小时麻药药效虽然未退，但已经可以开始进行亲子同室和哺喂母乳。

4、先入驻术后恢复室

不论顺产或是剖宫产，现在医院普遍鼓励母婴尽早同室。如果产妇选择了母婴一体化产房，那么自从新生儿出生的那刻起，就与孕产妇在一起。而其他的孕产妇需要由医护人员对其血压、伤口、体温变化等情况进行2h的观察，确认无异常后，可将其调整回病房后与新生儿共处。

5、禁食6h，不沾水

顺产产妇分娩后可以立即进食，剖宫产产妇由于手术因素会限制到肠蠕动，引发胀气，因此需要等待6h，之后才能进食，这样可以将其肠内胀气减轻。产妇在最初开始进食时，可以进食诸如萝卜水、萝卜汤、面汤、米汤之类的流质饮食，产后12h可以进食诸如粥、鸡蛋汤或是面条之类的半流质饮食，在分娩72h后可进食固体食物。此外，产妇在禁食阶段，也应该禁饮。如果产妇觉得口渴，可以用棉签沾少量温开水漱口或润湿口唇。

6、产后多翻身，24h下床 

顺产产妇在分娩后不久就可以慢慢的下床走动了，但是剖宫产产妇应该在分娩24h后在下床走动，走动时需要避免触碰到肚子上的切口。另外，产妇分娩后的24h内应尽可能的多卧床休息，同时注意不可长期保持一个姿势不变，每1-2h应该调整一下卧位，以半卧位方式为宜。与此同时，产妇还应该多翻身，加速排出恶露，促进肠蠕动，使肠功能尽快恢复。

7、注意清洁会阴部

通常在剖宫产手术前，需要为产妇放置导尿管，因此剖宫产产妇及其家属在术后24h后要及时提醒医护人员拔掉导尿管。由于会阴部位具有丰富的血管，可以十分快速的愈合伤口，但由于该部位易感染，因此产妇在分娩后一定要注意加强会阴部的清洁。在产妇分娩后的前几天，通常有较多的恶露量，可以经常替换卫生垫（需消毒）。产妇每次在上完洗手间后，还需要及时以清水冲洗外阴，维持会阴部的干燥、清洁，避免发生感染。虽然现在有很多产妇都会利用比较方便操作的消毒喷雾来保护伤口，但受到会阴内部伤口无法接触消毒喷雾的影响，因此还是建议产妇在条件允许的情况下，坚持坐浴，这样更有利于伤口更好、更快的愈合，使其疼痛感缓解。需要注意的是，药液配制以及坐浴方法均需要严格遵医嘱执行。

二、一些与产后知识相关的分享

1、轻松母乳的法则

在分娩后的72h内，虽然产妇可分泌的乳汁量不多，但是却富含营养，因此千万不要担心新生儿吃不饱或是要轻易的抛弃。产妇在每次哺乳前，可以先用温水洗净乳头和乳房，但不可以使用酒精擦拭，避免导致局部皮肤皲裂、干燥。如果产妇的乳房或乳头部位有痂垢，可以先用油脂对其进行软化，然后再使用温水清洗。在为新生儿哺乳前，可以先对按摩予以轻柔的按摩，刺激泌乳反射。另外，还应注意，应该确保新生儿每次都将两侧乳房吸空，或者也可以使用吸乳器吸净乳汁。

2、有关恶露的知识分享

通常情况下，产妇所排出的恶露中常会有少量血块或血丝夹杂其中，这是正常的，产妇们无需过于惊慌。但是，若产妇的恶露量过多或是未伴随时间而减少，同时发出腥臭味，伴随腹痛、发烧等情况，则需要怀疑感染症状，并立即通知医护人员。临床一般将恶露分为三种类型，一是血性恶露，多发生于产后24-72h,颜色为鲜红，量多，偶尔可伴随血块，含有较多血液或残留的胎膜组织。浆液恶露一般在产后第4-10天出现，呈淡红色，其性质为含有少量粘液、血液与阴道分泌物。最后一种是白色恶露，常发生在产后10天左右，呈白色或淡黄色，量少，较稀。

以上就是有关产后24h自我护理的相关内容，不论是剖宫产或是顺产产妇，宝妈们都十分的辛苦，因此产妇家属们，尤其是丈夫一定要好好的、细心、耐心的照顾好产妇哦。