腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果及价值体会

腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果及价值体会

欧学容 ,廖丹, ,张月

四川友谊医院  四川成都  610011

【摘要】目的：讨论腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果及价值体会。方法：入选72例腹腔镜下胆囊切除术患者主要于2020年5月-2022年4月接受手术治疗，随机分为对照组36例与研究组36例，对照组实施常规手术室护理，研究组实施优质性手术室护理配合，观察指标：术中指标、胃肠道功能恢复时间及护理满意度。结果：研究组术中耗时及失血量指标均明显低于对照组，P＜0.05。研究组胃肠道功能恢复时间明显短于对照组，护理满意度的100%明显高于对照组的88.89%，P＜0.05。结论：腹腔镜下胆囊切除术患者实施优质性手术室护理配合后，利于减少手术失血及耗时，促进术后胃肠道恢复，提高护理满意度。

【关键词】手术室护理配合；腹腔镜下胆囊切除术；术中；术后

腹腔镜下胆囊切除术属于微创术式，此项手术具有安全性高、创伤小的优势，相较于传统开腹手术，此手术对医师技术要求性较高，加之受Calot三角（胆囊三角）特殊生理解剖结构的影响，导致术后患者发生不良并发症较高[1]。做好手术室护理配合工作，不仅可确保手术高质量完成，且利于促进术后恢复，缩短住院时间[2]。基于此，本次研究中对本院2020年5月-2022年4月收治的72例接受腹腔镜下胆囊切除术患者采取常规手术室护理与优质性手术室护理配合后的效果进行了研究汇报。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选72例腹腔镜下胆囊切除术患者主要于2020年5月-2022年4月接受手术治疗，随机分为对照组36例与研究组36例。对照组中男21例（58.33%）、女15例（41.67%），年龄：（46.85±6.65）岁；研究组中男22例（61.11%）、女14例（38.89%），年龄：（46.95±6.72）岁。两组患者入组后资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规手术室护理，即依据手术室常规护理章程及手术方案对患者实施护理服务。

研究组实施优质性手术室护理配合，（1）术前护理配合：术前手术室护理人员应于前1d前往病房了解患者病情，做自我介绍并向其叮嘱相关注意事项。携带手术室术前访视手册介绍手术室环境并简单对患者进行心理评估，详细为其讲解手术相关健康知识，同时对其术前恐惧手术等负面心理进行疏导。（2）术中护理配合：进入手术室后主动向患者做自我介绍缓解其紧张情绪。严格执行三方核查，控制手术间温湿度,使其保持舒适且合理的体位，严格执行清点制度，建立气腹后，需依据患者实况合理维持术中气腹压，术中需密切配合手术医生。术中保暖：根据患者身体情况合理使用升温毯及时监测术中体温，预防低体温的发生。术毕，取消气腹并及时协助医生将腹腔内残余CO2排除体外，清除干净局部皮肤，保持舒适体位，做好压疮防范工作。（3）术后护理：手术结束三方核查无误后将患者送往麻醉复苏室并做好交接工作。病理标本按流程核对无误后及时固定登记，对腹腔镜器械进行预处理并做好交接。做好术后宣教并于术后2-3天进行回访。

1.3观察指标

观察术中指标及胃肠道功能恢复时间及护理满意度。其中术中指标包括术中耗时及失血；护理满意度以自制调查表评价，此表总分为100分，分值≥90分，即可认为对护理服务满意，且分值越高，护理满意度越高。

1.4统计学分析

统计学数据均以SPSS.22软件进行分析，计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，P＜0.05，存在统计学差异。

2. 结果

2.1术中指标比较

研究组术中耗时及失血量指标均明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1术中指标比较（）

2.2胃肠道功能恢复时间及护理满意度比较

研究组胃肠道功能恢复时间明显短于对照组，护理满意度的100%明显高于对照组的88.89%，P＜0.05，见表2。

表2胃肠道功能恢复时间及护理满意度比较

3. 讨论

影响腹腔镜下胆囊切除术实施效果的因素，不仅包括手术技术等，还与护理质量有密切关系。本次试验显示：研究组术中耗时及失血量指标均明显低于对照组，P＜0.05；研究组胃肠道功能恢复时间明显短于对照组，护理满意度的100%明显高于对照组的88.89%，P＜0.05说明优质手术室护理措施的实施可帮助患者取得更理想的术中及术后指标。该护理模式实施下，要求护理人员需对腹腔镜技术进行熟练的掌握，熟知此项手术技术基本性能及功能等，并依据医生使用习惯，准确进行仪器递交及摆放。优质手术室护理实施下将要求护理人员术前提前了解患者病情，以便于做好相关手术准备工作，并会注重对患者的心理辅导，使其积极配合手术工作，会在术毕注重对相关仪器、设备及用品的清点，确保仪器设备使用前后均可正常工作，使其有正常的寿命

[3]。结合以上论述可知，腹腔镜下胆囊切除术患者采取优质性手术室护理配合措施将极大程度上激发护理人员工作主观能动性，增强其责任感及服务意识，并结合患者需求，进行优质的护理服务，提高手术安全性及效果，改善手术预后[4]。

综上所述，优质性手术室护理配合措施实施后，腹腔镜下胆囊切除术患者手术耗时及失血指标均较低，且术后其胃肠道功能恢复速率快，患者满意度高。

参考文献：

[1]金凤.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策分析[J].中国医药指南,2021,19(31):192-193.

[2]张兴华.腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合的效果研究[J].继续医学教育,2020,34(11):68-69.

[3]张艾萌.腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):196-197.

[4]蔡艺敏,陈珍梅.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果评价[J].中外医疗,2020,39(1):106-108.