新生儿百日咳护理研究体会

新生儿百日咳护理研究体会

陈小华

四川绵阳四0四医院   感染科   四川绵阳 621000

摘要：百日咳疾病作为临床中比较常见的一种呼吸道传染了疾病，主要是因为

百日咳杆菌传染引发的一种疾病，患者临床表现为痉挛性咳嗽、阵发性咳嗽，经常合并出现鸡鸣样的吸气声。和成年患者相比较之下，由于新生儿的自控能力不够强，经常会有哭闹的现象，为了可以保障治疗工作可有条不紊地进行，需将有效性的护理干预引入其中。

关键词：新生儿；百日咳；护理；基础护理；咳嗽护理

百日咳作为机体感染百日咳嗜血杆菌造成的一种呼吸道疾病，若是新生儿患病，因为咳嗽无力以及气管腔狭窄，会引发痰液比较容易在气管阻滞，进而造成其发生阵发性窒息以及抽搐等各种危急的病症，所以全面的护理干预至关重要[1-2]。

1 基础护理

一方面，加强环境护理。需关注病房中的卫生环境，做到及时的通风开窗，对房内的湿度和温度加以调节，使得患儿所处环境更优[3]。处于恢复期，需保障病房足够安静，给患儿提供温馨和舒适的休息环境，对其身心修复有所帮助[4]。

有学者认为，环境护理中，病房内应定时通风换气，做好消毒隔离工作，确保病房内的干净整洁，并且将病房内温度、湿度及光线调整到合适的状态，增加患儿的舒适程度；规范操作：对护理工作人员在进行护理服务期间的操作上进行严格要求，应根据相关规范进行，并对器械进行按时消毒和清洁，以进一步巩固对急救医疗设备的管理，在护理过程中，如果需要接触患儿应严格遵守无菌原则[5]。并增加对患儿的巡视次数，以加强对患儿的护理管理，对导管情况进行严格检查，观察是否出现脱落或折压等，并严格监测患儿的生命指标，在卧床休息时，要确保病房内环境安静，以确保患儿睡眠充足，对病房内进行定期消毒[6]。

另一方面，健康教育。对于患儿家属来讲，患儿处于疾病期，患儿家属的情绪变化较为显著，而且由于对疾病缺乏认知，使得其负面情绪明显加剧，比较容易引发护患问题出现[7]。这就要求护理工作人员对疾病相关知识内容进行普及，告知患儿家属护理注意事项以及方法，使得患儿家属的心态可以平和。伴随着医疗技术的逐步转变，整体化护理服务深入人心，治疗前的相关视访服务逐步的朝着科学化的方向迈进，需规范性对护理服务完善。需依照治疗的特点实施视访，使得患儿家属能够更为明确手术治疗步骤、注意事项与步骤等等，可在较大的程度上将其心理压力舒缓。耐心监测患儿基础指标，询问患儿病情，需态度温和，保持优质和深入的沟通，获得患儿与家属更高的信任。

2 咳嗽护理

于患儿床旁放置吸引器设备，患者若是处于痉咳状态的时候，要处于侧身的姿势，而后给予其轻柔拍背，若是其有痰没有办法咳出的时候，促运用吸引器设备吸痰。保障病房中的足够清洁和安静，规避有灰尘出现，降低其出现咳嗽的概率。加之，需给予患儿拥抱、安抚以及陪伴等等相关的护理服务。

3 祛痰和给氧

保障患儿的呼吸道足够通畅，作为此疾病护理的关键所在。在患儿咳嗽的时候，促辅助其轻叩背部，使得其排痰顺利。尤其是注意规避痉咳之后，患儿在长吸气的时候亦或是呕吐的时候，有分泌物被吸入，有效避免吸入性肺炎的出现。若是患儿有突发性的屏气窒息以及口唇紫绀等等表现的时候，需要给予其吸痰、拍背和人工呼吸干预。在对其进行吸痰的时候，需保障动作足够轻柔，时间不可超出十五秒，压力不可超出20kPa。给氧过程中需保障导管足够的通畅，将氧流量控制在2L/min。等到患儿的呼吸稳定以及缺氧的症状得到有效地改善时，需立刻地给予其间断性吸氧，规避长期吸氧发生新生儿肺不张问题。保障新生儿的呼吸道足够通畅，确保病房中的空气清新，定期的将房门和窗户开启通风，规避刺激性气味在房间中，将室内的湿度维持在50% ~ 60%，将湿度维持在18~25℃。

4 口腔、皮肤清洁

选取适宜患儿的口腔护理液，护士需重点对患儿口腔清洁，降低口腔内细菌滋生。吸氧护理：依照患儿的具体血气分析结果给予其适宜地给氧干预。一般状况下，可选取鼻导管吸氧方式。若是患儿缺氧比较严重，可适宜的选取机械通气干预方式与头罩给氧方式等等。在吸氧中，需对其生命体征变化重点监测，告知患儿不可随意的对供氧量进行调节，规避不良反应发生。需要多次少量的喂患儿温开水，保障其气道足够湿润。在其皮肤皱褶位置，适宜的涂抹爽身粉，将棉质衣裤换上。

5 呕吐护理

患儿在处于痉咳状态下，会出现呕吐的临床表现，会直接地关系到其营养物质摄入状况。对此，在饮食层面上，需秉承着少食多餐的基础性原则，告知患儿家属正确的喂养方式与拍背方式。在休息的时候，可选取右侧卧位，有效规避出现呕吐症状的出现。加之，所进食的食物需易于消化、营养足够丰富以及温度适宜。患儿若是发展呕吐症状，需将呕吐物清除，而后运用清水进行漱口，保障其呼吸道足够通畅，有效规避口腔溃疡的发生。

6 隔离护理

由于此疾病有一定的传染性，所以，此类疾病需接受单独性治疗。这就需护理工作人员给患儿创造出适宜的病房环境，保障病房中的湿度和温度适宜，做好相关的通风和消毒工作。加强对患儿呼吸道的状况进行观察，对探视的人数和时间进行控制，做好日常用品的消毒，其中包含玩具以及餐具等等。和成年人比较之下，新生儿的体质比较虚弱，在患病期间更是比较明显。若是患儿出现合并症状，会使得治疗的难度显著增加，这就需护理人员及时发现患儿是否出现并发症，针对性地进行预防和护理。

7 院外指导

对患儿家属实施疾病知识健康教育，宣教的具体内容涵盖：疾病临床表现、治疗指征结果、潜伏并发症对患儿生长发育产生的负面影响等等。多多的和患儿家属交流沟通，使得患儿家属可以明确百日咳疾病出现的严重性，使得其可以积极和主动和配合临床治疗工作。明确观察患儿是否出现神经系统表现，了解每天咳嗽消退的状况，了解治疗患儿是否出现不良反应，若是出现需给予对应性的护理干预。告诉患儿家属患儿出院时咳嗽症状，使得患儿家属可明确母乳喂养有关知识以及复查时间，做好随访工作。

8 结语
   综上，因为百日咳疾病病程相对比较长，持续时间在三个月左右，新生儿的免疫力缺乏，病情会更加严重，使得其并发症出现的概率和风险比较高。将护理干预引入其中，从基础护理、咳嗽护理、祛痰和给氧、口腔、皮肤清洁、呕吐护理、隔离护理以及并发症预防入手，提升护理效果，辅以治疗效果的提升，便于患儿早日恢复健康。

参考文献：

[1] 王亚莉,徐瑞华,罗颖. 预见性护理干预在类百日咳患儿中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(12):135.

[2] 许丽满,陈丽石羡. 针对性护理在小儿类百日咳护理及家属焦虑程度的影响和效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(22):162-165.

[3] 邝慧仪,春晓,钟咏梅,等. 连续性肾脏替代治疗联合换血治疗重症百日咳患儿1例护理[J]. 上海护理,2021,21(7):74-76.

[4] 刘健仪. 知信行健康教育模式在类百日咳患儿家属健康教育中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(75):357-358,360.

[5] 向超,黄舒韵,骆美容. 循证护理联合阶段健康教育在百日咳患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(5):87-90.

[6] 肖春红,刘建平,李慧. 综合护理服务在百日咳DNA阳性合并其他呼吸道病原体感染患儿中的应用[J]. 中国当代医药,2021,28(14):235-238.

[7] 王莉娟. 三阶梯健康教育模式对百日咳患儿并发症发生情况及家属心理应激的影响[J]. 贵州医药,2021,45(3):501-502.