新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员焦虑情绪调查及分析

新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员焦虑情绪调查及分析

1夏卫兵2.徐萍

1上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心，全科主任医师，邮编200442；2.（通讯作者），上海市徐汇区大华医院，心理医学科，主任医师，邮编200237

【摘要】　目的探讨新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员焦虑情绪的评估情况和原因分析。 方法 调查采访新型冠状病毒肺炎集中隔离点，随机抽取60名医务人员为调查对象，在自愿填写基本信息。调查者经统一性培训后，通过面询、网络视频等多形式评估受访对象，填写汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。每位受访者均在集中隔离点工作的第7天进行评估和量表测评。按照我国量表协作组提供的资料:总分≥29分，可能为严重焦虑; ≥21分，肯定有明显焦虑; ≥14分，肯定有焦虑; 超过7分，可能有焦虑; 如小于7分，便没有焦虑症状。结果 在新型冠状病毒肺炎集中隔离点工作7天后，医务人员焦虑情绪评估情况为无焦虑12人，占比20%；有焦虑46人，占比76.67%；明显焦虑2人，占比3.33%；严重焦虑0人。影响新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员焦虑原因的情况为工作因素44人，占比73.33%；自身因素36人，占比60.0%；社会因素45人，占比75.0%；其他3人，占比5.0%。 结论本研究中发现，在有焦虑情绪的医务人员群体中，发现其中有91.2%受访者主诉表示感到压力来自于集中隔离点工作及自身体能等方面，有88%受访者因和家人分离，担心家人出现焦虑情绪。在我国对新型冠状病毒严防严控的政策方针下，医务人员对自身防护及医疗观察救治操作娴熟，负性情绪逐步缓解。政策及社会对医务人员的关心爱护，也降低了医务人员因无法回家的不安情绪。

【关键词】  新型冠状病毒肺炎；集中隔离点；医务人员；焦虑情绪

    2022年新型冠状病毒肺炎在上海大规模爆发，为防控疫情进一步扩散，上海将酒店迅速改建为集中隔离点，用于收治新型冠状病毒肺炎感染患者的密接和次密接人员。社区大量非感染专科医务人员在接受快速的感染科专业防护等知识培训后，即参与新型冠状病毒肺炎感染病患者的医疗观察救治工作。按照防控要求集中隔离点医务人员做到三级防护，医疗观察救治工作强度和难度加大；医务人员短时间内要适应工作岗位转变；而且在工作期间，医务人员与家人分离等褚多方面因素，使新冠病毒肺炎集中隔离点部分医务人员出现焦虑情绪。本研究调查者和研究团队参与新型冠状病毒肺炎集中隔离点工作，在集中隔离点及时评估干预医务人员不良心理状况。

1.1调查对象

2022年4月新型冠状病毒肺炎在上海爆发，调查采访新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员60人，其中医生28人，护士32人；年龄分布23~43岁，平均年龄34；男女5：55。共收集有效问卷60例，

1.2调查方式

随机抽取60名医务人员为调查对象，在自愿填写基本信息。调查者经统一性培训后，通过面询、网络视频等多形式评估受访对象，填写汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。每位受访者均在集中隔离点工作的第7天进行评估和量表测评。

1.3调查工具

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和一般情况问卷。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）包括14个项目，所有项目采用0～4分的5级评分法。HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度，信度0.88-0.99，P值<0.01，效度0.92。，一般情况问卷内容包括: 性别、年龄、工作年限、职称、婚姻状况、子女、家庭情况、引起焦虑原因等。

1.4评分标准

按照我国量表协作组提供的资料:总分≥29分，可能为严重焦虑; ≥21分，肯定有明显焦虑; ≥14分，肯定有焦虑; 超过7分，可能有焦虑; 如小于7分，便没有焦虑症状。

2结果

2.1新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员焦虑情绪

在新型冠状病毒肺炎集中隔离点工作7天后，医务人员焦虑情绪评估情况：本次调查的人数工作年限在0～2年的有6人占10%；工作年限3～5年的有4人占比6.67%；工作年限6～10年的有28人占比46.67%；工作年限11～20年的有20人占比33.33%；工作年限21年以上的有2人占比3.33%。其中男性5人占比8.33%；女性55人占比91.67%。在此次调查的人员之中职称调查结果显示：初级职称2人占比3.33%；中级职称56人占比93.33%；副高以上2人占比3.33%。婚姻情况：未婚23人占比38.33%；已婚37人占比61.67%；其中没有子女的16人占比26.67%；有子女的44人占比73.33%；其中未成年子女个数1个的32人占比53.33%；未成年子女2个的12人占比20%。家中有老人需要照顾的有38人占比63.33%；没有老人需要照顾的有22人占比36.67%。焦虑测评结果：无焦虑的12人占比20%；有焦虑的46人占比76.67%；明显焦虑的2人占比3.3%；严重焦虑的暂未发现。

2.2新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员焦虑原因情况：其中因为工作原因产生焦虑的44人占比73.33%；因为自身原因产生焦虑的36人占比60%；社会原因产生焦虑的45人占比75%；其他因素产生焦虑的3人占比5%。

3讨论

3.1集中隔离点工作的特殊性

工作压力是影响医务人员心理健康的主要因素，已经得到一致的认可 [1]。新型冠状病毒感染肺炎属于传染性疾病，短时间内，专业医务人员及公众均对此疾病的防护措施缺乏全面了解。加之，疫情爆发众多病患需要救治，医务人员还需要进行感染科专业培训，集中隔离点医务人员资源紧张。新型冠状肺炎疾病本身发病机制尚在深入研究中，就目前的临床报告显示该疾病传染速度快，且一定比例患者病情危重，对医务人员能力要求较高。综上，新型冠状病毒肺炎集中隔离点，医疗观察救治工作压力大，均加重了医务人员的心理负担。

3.2特殊工作环境中的身心反应

工作压力过大是造成不良情绪的主要原因之一[2］。工作压力是指工作环境的要求与人的反应能力之间存在不平衡状态。在本调查中显示，在有焦虑情绪的医务人员群体中，发现其中有91.2%受访者主诉表示感到压力来自于集中隔离点工作及自身体能等方面。基于严格遵循感染防控原则，新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员须要采取三级防护。防护装备保护可能会引起部分医务人员轻度缺氧状态，加大了工作强度和难度。同时，根据防护装备每次有效时长而制定翻班安排要求，亦增加医务人员的身心疲惫程度。

3.3社会支持系统

高压力状态下的工作和生活既对医务人员身心健康造成很大影响，也会阻碍医疗观察救治工作的进一步开展［3］。同时医务人员根据疫情防控要求，暂时与家人分开居住。因此，在本研究问卷调查中，88%受访者表示曾担心家人。新型冠状病毒肺炎集中隔离点医务人员担心和不安情绪，在随后的街道发放生活物资和医院的理解和支持下，由此引起的焦虑情绪也相应缓解。

4小结

在我国对新型冠状病毒严防严控的政策方针下，医务人员对自身防护及医疗观察救治操作娴熟，负性情绪逐步缓解。政策及社会对医务人员的关心爱护，也降低了医务人员因无法回家的不安情绪。

本调查为小样本研究。如何更大范围调查分析集中隔离点医务人员心理状况，还要考虑社会整体面、组织与人员等因素，这有待更好的帮助医务人员保证身心健康，更好地投入医疗观察救治工作中。

参考文献

[1]赵彩娥. 感染科护士心理压力源分析与干预措施[J].中医药管理杂志, 2018,26(3):100-102.

[2]季巧.护士工作压力管理在护士管理中的应用[J].护理研究,2016,30(7):2553-2555.

[3]程奇.ICU护士焦虑状况的调查分析[J].当代护士,2013(9):144—145.