西安医学院第二附属医院,陕西西安,710038
[摘要]目的:分析肿瘤患者围化疗期恶心呕吐的有效预防护理方式。方法:划分接受化疗的50例患者至对照组(25例,采取常规化预防护理)与观察组(25例,采取预见性护理模式),并对比组间数据指标。结果:经对比,观察组患者恶心呕吐发生率相对更低,对护理服务满意度亦优于对照组患者,呈P<0.05。结论:在肿瘤患者符合指征的前提下尽早实施化疗具有重要意义,但期间护理人员也应对护理工作加以优化,以有效规避恶心呕吐等不良反应发生,使护理工作更具预见性。
关键词:化疗;围化疗期;预见性护理;恶心呕吐发生率
在对患者开展化疗期间,也应将不良反应防控作为重点,对目前护理工作加以优化,以有效规避恶心呕吐等不良反应发生,确保化疗顺利完成[1]。
1资料与方法
1.1临床资料
将在我院接受化疗的50例患者纳入研究,并以随机数字表分组法为准,划分至对照组与观察组各25例,研究起止时间2021年4月份至2022年7月份,两组患者肿瘤类型包括乳腺肿瘤、肺肿瘤、肝肿瘤等等,基本资料无明显差异性,呈P>0.05,详见表1:
表1 两组患者病历基本资料方面对比()
组别 | 例数 | 男性女性比例分布 | 年龄中位数(岁) |
对照组 | 25 | 14:11 | 57.02±4.08 |
观察组 | 25 | 16:9 | 56.89±4.04 |
t | - | 0.909 | 0.159 |
P | - | 0.368 | 0.874 |
1.2方法
对照组:在围化疗期采取常规化护理,不另执行其他措施。观察组:①为使患者、家属正确认识化疗,避免因错误认知而影响到患者的心理状态与化疗的开展,期间护理人员应参照患者、家属理解能力与心理状态来提供有价值的相关信息,以引导患者、家属对自身疾病与化疗方案有基本了解,这也是提高其化疗反应识别能力的有效手段。另一方面,护理人员也不能忽略患者的心理支持,很多肿瘤患者往往都会伴随错误的行为与认知,如在证据不全面的情况下对事情进行随意推断,任意夸大或缩小自身症状等等,而这无疑也会导致生理、心理相互影响,使患者治疗依从性下降,所以护理人员应与其多加沟通,以便于了解化疗经历、引导患者熟悉化疗方案,在给予健康教育的同时给予其充分的心理支持,使患者了解情绪稳定与机体化疗耐受性之间的相关性。②在此基础上,护理人员应充分评估不同患者的基本情况,像体质、性别、年龄、化疗方案等均包含在内,以为后续护理工作的开展奠定良好基础,像女性患者化疗期间伴随不良情绪与恶心呕吐症状的概率相对更高,尤其是既往有妊娠剧吐史的人群,且体质较差或以往患有胃肠方面疾病的患者也很容易伴随上述症状,护理人员应尤为注意该方面,合理安排病房,以免患者之间相互影响。另一方面,鉴于化疗药物对患者体内正常细胞的破坏性,患者在围化疗期应注重营养补充,以改善其生理状态,避免营养不良现象发生,此类患者应秉承高蛋白、高热量、高维生素的饮食原则,为提高患者食欲,应注重口味搭配,尽可能色香味俱全。③护理人员应合理掌控患者用药时间,在睡眠期间发现胃肠蠕动会有所减慢,在此背景下,肛门括约肌反射、吞咽活动等均会受到影响,所以在患者睡眠期间给药可以有效预防恶心呕吐症状。在此基础上,也应注重止吐药的正确使用,像胃复安、托烷司琼等常用于临床化疗患者止吐方面的治疗,以托烷司琼为例,其属强效止吐药,给药后可利用多种途径来对与呕吐有关的受体进行干扰,在此药物起效后应及时应用化疗药物,在化疗药物使用期间,护理人员也应就相关信息做好记录,如患者是否出现唾液粘稠、嘴唇干燥等症状,恶心呕吐症状是否严重等等。
1.3统计学方法
数据经SPSS19.0分析,P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组患者恶心呕吐发生率相对更低,对护理服务满意度(以我院自行设计的患者满意度调查问卷为判定标准)亦优于对照组患者,呈P<0.05,详见表2:
表2 两组患者恶心呕吐发生率及护理服务满意度方面对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 恶心呕吐率 (%) | 满意率 (%) | 基本满意率 (%) | 不满意率 (%) | 护理工作总满意率(%) |
对照组 | 25 | 7(28%) | 12(48%) | 8(32%) | 5(20%) | 20(80%) |
观察组 | 25 | 2(8%) | 16(64%) | 8(32%) | 1(4%) | 24(96%) |
χ2 | - | 13.551 | 5.195 | 0.001 | 12.121 | 12.121 |
P | - | 0.001 | 0.023 | 1.001 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
在各类肿瘤疾病的治疗方面,化疗起到了举足轻重的作用,即医师参照不同患者之间的病情特点与生理状态合理选择化学药物进行治疗,以此来干扰肿瘤细胞的增殖与复制,促进其凋亡,从而达到治疗目的[2]。相对而言,化疗优势性确切,其具备治愈肿瘤的潜力,如初期采取化疗联合手术治疗,很有可能达到临床治愈目的,这对患者而言极为有利,且现如今化疗方案愈发科学、安全,这亦为肿瘤疾病的治疗奠定了良好基础[3]。然而化疗药物也存在弊端,其具备较强的毒副作用,在促进肿瘤细胞凋亡的同时亦对正常细胞不可避免造成了负性影响,所以很多患者在治疗期间都会伴随不良反应,像胃肠道反应在化疗期间发生率非常高,患者会表现为较为强烈的恶心、呕吐等症状,而此类症状倘若未加以有效干预,也容易影响到患者的进食与睡眠,更是打破了其心理平衡,以加重身心痛苦,降低治疗依从性
[4-5]。
本研究中观察组患者接受化疗期间,对其采取预见性护理,结果显示,此组患者恶心呕吐防控等方面优势确切,呈P<0.05。
综上,采取预见性护理可有效规避肿瘤患者围化疗期伴随恶心呕吐症状。
参考文献
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[2]何亚丽. 综合性护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的改善效果[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(001):117-117.
[3]王成志, 王碧清. 对接受化疗的恶性肿瘤患者进行预见性中医护理的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(6):2.
[4]康红梅, 刘晓峰. 营养干预配合预见性护理对肺癌化疗患者营养状况和生活质量与不良反应的影响分析[J]. 医药前沿, 2021, 11(10):2.
[5]徐齐宏, 顾招芹, 刘扣英. 预见性护理对肺癌顺铂化疗所致恶心呕吐的干预效果[J]. 国际病理科学与临床杂志, 2020, 040(010):2673-2677.
姓名:石欣坪 出生年月:1998.0505 性别:女 民族:汉 籍贯:陕西省西安市
所在单位:西安医学院第二附属医院 科室:肿瘤内科 毕业院校:渭南职业技术学院
职称:护士 学历:大专 研究方向:肿瘤