莫要小看脂肪肝

莫要小看脂肪肝

卓润娟

成都市青白江区人民医院，四川 成都，610300

近年来伴随着人们的物质生活水平不断提高，餐桌上的食物也悄然发生着变化，例如食物的种类不断丰富、大鱼大肉有所增多。脂肪肝作为一种常见的肝病，其发病率近年来呈现出明显的上升趋势，虽然脂肪肝是一种肝脏的良性病变，然而脂肪长时间在肝脏当中大量堆积，将对肝脏的正常血液供应、自身代谢等造成影响，进而导致肝细胞肿胀甚至变性坏死，非常容易引起肝纤维化、肝硬化，甚至出现肝功能衰竭和肝癌。所以千万不要小看了脂肪肝，如果不加以防控，小小的脂肪肝可能带来大危害。

1、什么是脂肪肝？

脂肪肝是一种非常常见的肝脏疾病，它的全称为脂肪性肝病，是指由于各种原因素诱发的以肝细胞弥漫性脂肪病变为特征的肝脏疾病，就是说肝细胞当中的脂肪堆积量不断增多，从而对肝脏功能的发挥造成影响。近年来脂肪肝的患病率不断升高，我国成人脂肪肝的患病率已经达到了27%。以往脂肪肝的主要患病群体为中老年人，而近年来脂肪肝的发病年龄呈现年轻化的趋势，甚至很多青少年儿童也患上脂肪肝。根据脂肪肝的发病原因不同，可分为不同类型，比如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、特殊类型脂肪肝以及急性脂肪肝等。临床中大部分属于非酒精性脂肪肝，患者往往发病较为隐匿，进展速度也比较缓慢，很多患者在发病初期并无症状，有少部分患者会出现乏力、便秘、上腹部不适感等症状，还有些患者出现肝脏肿大以及脾脏肿大的情况。很多的脂肪肝患者存在着身体肥胖或同时患有高血压、胆石症、2型糖尿病和心脑血管疾病等。对于肥胖人群、长时间过量饮酒、患有糖尿病或者代谢综合征的人群建议定期筛查脂肪肝，进而尽早发现脂肪肝并尽早治疗，避免肝脏受损诱发其他重度肝病。

2、脂肪肝是如何产生的？

脂肪肝发生的根本原因是肝细胞当中脂质物质大量堆积，从而诱发代谢性疾病。很多人的潜意识里认为脂肪肝只会发生在肥胖群体、中老年人群体中，殊不知近年来脂肪肝的患病率升高，并且患病群体十分广泛，在素食主义者、青少年儿童群体中也不乏脂肪肝患者。这是因为脂肪肝的发病与多种因素有关，如酒精性脂肪肝的发生主要与长期大量饮酒有关，使得肝脏出现慢性损伤。非酒精性脂肪肝则主要与营养过盛、不良的日常生活习惯、家族遗传、糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征等有关。某些药物，比如糖皮质激素、丙戊酸钠的长期应用也可能诱发脂肪肝。身体肥胖、体重增长速度过快，尤其是腰围超标的群体更易患上脂肪肝。患有高血压、高尿酸血症、血脂紊乱以及糖尿病等人群也是脂肪肝的高危患病群体。在日常饮食中经常性的高热量饮食、吃大量的饱和脂肪酸、胆固醇或者反式脂肪，这些都容易诱发脂肪肝。经常性的饮用含糖饮料，食用各类深加工食品，经常性的暴饮暴食以及不吃早餐，喜爱吃零食、肉食以及晚餐吃的过于丰盛和吃得过多，这些都容易诱发脂肪肝。日常生活中不良的作息习惯，比如缺乏活动锻炼，长时间久坐、长期吸烟饮酒、缺乏良好的睡眠、经常性的熬夜也会增加脂肪肝的患病风险。患有其他慢性肝病，患有营养不良或者甲状腺功能减退症、睡眠呼吸暂停综合征等这些也是脂肪肝的诱发因素。

3、素食主义者为什么会得脂肪肝？

很多人认为坚持吃素，保持素食主义是不会患脂肪肝的，其实事实并非如此，很多素食主义者也是脂肪肝患者。这主要是因为素食主义者当中如果主食的摄入量过多超出了正常的能量所需，那么肝细胞也将会对能量进行转化使其成为脂肪，并在肝脏当中进行储存，常此以往便形成脂肪肝。日常蛋白质缺乏，无法为肝脏正常转运功能发挥提供能量支持，出现蛋白质以及氨基酸失衡现象，引起肝脏转运脂肪障碍，大量蓄积在肝脏内的脂肪无法顺利转出，所以容易引起脂肪肝。还有一些素食主义者比较喜欢吃水果，这使得果糖的摄入量增多影响肝脏代谢，常此以往果糖转化为脂肪在人体肝脏内堆积最终诱发脂肪肝。

4、脂肪肝的危害性不容小觑

关于脂肪肝的危害性人们对此有不同的看法，一些人认为大部分人都患有脂肪肝，所以这是一种无关紧要的疾病，因此并未重视脂肪肝的防治。还有些人认为脂肪肝会转化为肝癌，尤其是在确诊脂肪肝后，非常焦虑、紧张并担忧会出现癌变。这两种看法都具有一定的极端性，脂肪肝具有一定的危害性，但是该疾病具有可逆转特征，然而如果不加以重视和尽早治疗，脂肪肝也是有一定癌变可能的，所以脂肪肝的危害性不容小觑。与其他任何疾病都是一样的，脂肪肝的进展也是具有阶段性特征的，在脂肪肝的患病早期如果进行严格的病因控制，那么脂肪肝是能够逆转的。然而如果任由脂肪肝发展，可能进一步转变为脂肪性肝炎或者脂肪性肝纤维化，约0.6%-3%的脂肪肝还可能进展至肝硬化，而此时病变就很难逆转，一旦发生肝硬化，那么肝癌的患病风险也将大大提升。所以千万不要小看脂肪肝，从脂肪肝转至肝癌这绝不是危言耸听，虽然过程十分缓慢，但并不是完全没有可能，所以对于脂肪肝切不可轻视。

5、莫让脂肪肝偷走健康

对于脂肪肝的预防和治疗，其实只要在日常生活中的点滴做起，做到合理膳食及健康生活是能够有效预防脂肪肝。逆转脂肪肝的不良的饮食习惯与脂肪肝的发生密切相关，所以为了预防脂肪肝，就要注意合理膳食，高脂肪、高糖、高胆固醇的食物要尽量少吃，日常应进行粗细粮的合理搭配，做到营养均衡摄入。高热量以及高脂肪的各种食物应尽量少吃，可以多吃一些高蛋白的营养食物，比如动物瘦肉、豆制品、鱼虾、蟹、奶制品以及家禽类食物等，从而更好地摄取营养物质，保护我们的肝细胞。对于已经确诊的脂肪肝患者来说，科学合理的膳食还可促使肝脏细胞逐步修复与再生，这对于逆转脂肪肝很有帮助。在日常的主食中可以增加一些粗粮，如小米、燕麦、甘薯、糙米、玉米等，进而更好地摄入亚油酸、纤维素、卵磷脂等，更有助于我们控制血糖、血脂以及血压，对远离脂肪肝非常重要。有吸烟饮酒的朋友应尽早解除。日常生活工作中还要注意严格控制体重，使自身体重能够维持在合理的范围内。对于肥胖者、超重者，要通过合理调控饮食，参与运动锻炼来减肥，加快脂肪消耗并降低脂肪肝的患病风险。在日常的药物应用中要特别谨慎，这是因为药物在进入人体之后，往往都需通过肝脏进行解毒和代谢，所以在患病后应与专科医生的指导下恰当用药，从而避免不必要的肝脏损害。生活工作中应维持心情愉悦及开朗并避免暴怒，做到劳逸结合，这对于预防脂肪肝也是非常重要的。

脂肪肝的危害性大，其发生与饮食、生活习惯、药物等诸多因素有关，而通过合理膳食、控制体重、规律作息等有助于预防脂肪肝。