利拉鲁肽以及二甲双胍治疗2型糖尿病及对空腹血糖影响分析

利拉鲁肽以及二甲双胍治疗2型糖尿病及对空腹血糖影响分析

王军

东北农业大学医院，黑龙江 哈尔滨150030

摘要：目的：分析利拉鲁肽以及二甲双胍治疗2型糖尿病及对空腹血糖影响。

方法：选取2019年1月-2021年12月期间，确定本院接收的2型糖尿病的患者，以其为样本来源，随机选取110例，抽签平分2组，对照组（n=55）：二甲双胍，观察组：利拉鲁肽+二甲双胍，比较两组空腹血糖等血糖指标、氧化应激反应。结果：观察组FPG、2hPGF、HbALc、胰岛素抵抗指数指标均显著低于对照组，P＜0.05。观察组T-AOC、GSH-Px显著高于对照组，LHP、MDA显著低于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病在二甲双胍治疗的基础上加入利拉鲁肽，通过联合用药的方式更好的控制空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗，氧化应激反应各项指标得到改善，因此该治疗方法可临床推广。

关键词：利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；血糖

    糖尿病是胰岛素分泌缺陷而导致的一种内分泌系统方面的疾病，疾病以高血糖为特征，发病之后患者长期处于高血糖状态，随着疾病的不断进展，可对心脏肾脏、神经、血管造成损伤。在糖尿病中，90%以上为2型糖尿病，这部分患者胰岛功能未完全丧失，出现胰岛抵抗，起病较为隐匿。目前对于糖尿病主要依靠药物进行控制，其中二甲双胍在临床应用广泛，但是单独使用对血糖控制不理想。而利拉鲁肽在给药之后药物持续时间长，可达到24h，对于血糖的控制更为稳定。因此将两种药物联合，提升血糖的控制质量[1]。本文对利拉鲁肽以及二甲双胍治疗2型糖尿病及对空腹血糖影响进行分析，研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2021年12月期间，确定本院接收的2型糖尿病患者，以其为样本来源，随机选取110例，抽签平分2组。对照组55例患者：男28例，女27例，年龄44-70岁，平均（57.11±3.67）岁，病程时间2-6年，平均病程时间（4.11±1.23）年；观察组年龄43-70岁，平均（56.88±3.57）岁，病程时间2-7年，平均病程时间（4.61±1.18）年。两组上述资料均衡性理想，可比P＞0.05。

纳入指标：符合2型糖尿病的诊断标准[2]；糖化血红蛋白高于9%；认知功能正常，可进行沟通交流；自愿加入。

排除指标：合并凝血功能障碍；合并心脏、肺部、肾脏、肝脏功能不全；药物过敏；合并糖代谢紊乱。

1.2 方法

    给予对照组二甲双胍口服治疗，每次0.5g，每日3次。

    观察组患者在对照组二甲双胍治疗的基础上加入利拉鲁肽，以皮下注射方式给药，其实剂量为0.6mg，每日1次，在注射1周之后将剂量调整至1.2mg。

1.3 观察指标

（1）空腹血糖等血糖指标分析，通过空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPGF）、糖化血红蛋白（HbALc）、胰岛素抵抗指数进行对比。

（2）氧化应激反应分析，通过总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、脂质过氧化氢（LHP）、丙二醛（MDA）进行对比。

（3）不良反应发生率分析，不良反应包括低血糖、恶心呕吐、腹胀腹泻。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果

2.1空腹血糖等血糖指标分析

观察组FPG、2hPGF、HbALc、胰岛素抵抗指数指标均显著低于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1空腹血糖等血糖指标分析（）

2.2氧化应激反应分析

观察组T-AOC、GSH-Px显著高于对照组，LHP、MDA显著低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2氧化应激反应分析（）

3.讨论

2型糖尿病属于一种慢性疾病，临床以血糖升高、多尿、多食、体重下降为特征，随着病程时间的延长，症状加重，引起心脏、脑部、肾脏、神经等多个方面的问题，对身体健康影响严重，需要进行及时的干预治疗[3]。二甲双胍属于2型糖尿病治疗的首选药物，可以为胰岛素结合受体提供条件，促进机体内葡萄糖的分解，使肝糖的输出减少，胰岛素敏感性增强，改善机体胰岛素抵抗，进而有效控制血糖。但是该药物长期使用可能导致维生素B12吸收不良，出现各种并发症，影响疾病治疗效果，因此考虑使用药物联合使用方法进行治疗

[4]。上文数据分析可见，观察组FPG、2hPGF、HbALc、胰岛素抵抗指数指标均显著低于对照组，P＜0.05。观察组T-AOC、GSH-Px显著高于对照组，LHP、MDA显著低于对照组，P＜0.05。原因：利拉鲁肽较二甲双胍可更好的改善胰岛β细胞功能，促进增殖和分化，减少损伤，恢复其存储和分泌胰岛素功能[5]，对于胰岛素抵抗指数的改善效果理想。同时该药物可延缓胃排空时间，控制饥饿感，对于体重的控制也起到积极作用。因此将其与二甲双胍进行联合使用，可有效修复胰岛β细胞，提升胰岛素敏感性，对于氧化应激反应的状态进行改善[6-7]。

综上，2型糖尿病在二甲双胍治疗的基础上加入利拉鲁肽，通过联合用药的方式更好的控制空腹血糖、餐后2h血糖，控制胰岛素抵抗，氧化应激反应各项指标得到改善，因此该治疗方法可临床推广。

参考文献

[1]赵天奕,赵维纲,付勇,等. 利拉鲁肽联合二甲双胍在超重或肥胖2型糖尿病患者中的减重疗效及其影响因素[J]. 中华临床营养杂志,2022,30(2):65-72.

[2]王晨菲,张洁,罗荔. 利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血清NLRP3炎症小体水平、心肌损伤标志物和胰岛素抵抗的影响[J]. 实用药物与临床,2022,25(1):37-41.

[3]云新蕾. 利拉鲁肽联合二甲双胍、地特胰岛素治疗腹型肥胖2型糖尿病患者的疗效评价[J]. 黑龙江医学,2022,46(7):821-822.

[4]孙学忠,尹洪涛. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的效果及对氧化应激指标的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(10):78-80.

[5]王璇. 利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗二甲双胍控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(13):120-122.

[6]刘慧民. 利拉鲁肽注射液联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果观察[J]. 中国乡村医药,2022,29(4):21-22.

[7]高红红,任丽君,马豪莉,等. SIRT1基因多态性对血糖控制不佳的2型糖尿病患者接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果的影响[J]. 实用医学杂志,2021,37(2):205-209.