解郁清胃汤结合奥美拉唑治疗肝胃郁热型胃食管反流病的研究

解郁清胃汤结合奥美拉唑治疗肝胃郁热型胃食管反流病的研究

孙玉喜

哈尔滨市百年夏氏中医骨伤门诊部 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘要】目的：在肝胃郁热型胃食管反流病临床治疗过程中采取解郁清胃汤结合奥美拉唑方案进行干预，研究分析此种中西药结合治疗方案的临床疗效。方法：选取我门诊一年内（即2021.03-2022.03）治疗的肝胃郁热型胃食管反流病患者（样本数量为60例），采取随机分组方式将其均分为对照组（单纯使用奥美拉唑，30例）与观察组（解郁清胃汤结合奥美拉唑，30例），研究观察两组患者的临床治疗效果。结果：较之对照组（单纯使用奥美拉唑），观察组（解郁清胃汤结合奥美拉唑）患者经过治疗后各方面（烧心、反酸、胃脘灼热以及腹胀）症状积分均更低（P<0.05）。结论：将解郁清胃汤结合奥美拉唑治疗方案使用在胃食管反流病（肝胃郁热型）临床治疗中，能够显著改善患者中医证候积分，具备良好的安全性。

【关键词】解郁清胃汤；奥美拉唑；肝胃郁热型；胃食管反流病

胃食管反流病作为临床发生率较高的一种消化内科疾病，此疾病症状主要表现为反酸或者烧心等情况，如果未及时获得有效的治疗措施，可能会导致上消化道出血或者食管癌等不良症状的出现，对患者生命健康造成严重威胁[1]。临床治疗胃食管反流病通常使用抑酸、促胃动力等药物进行治疗，尽管药物见效速度较快、能够有效抑制疾病发展，但是可能会导致患者产生副作用，并且疾病复发率较高，以至于临床疗效不能有效达到预期目标。当前，中医学在此疾病治疗过程中获得了一定程度的进展。

1、资料与方法

1.1基本资料

选取我门诊一年内（即2021.03-2022.03）治疗的肝胃郁热型胃食管反流病患者（样本数量为60例），采取随机分组方式将其均分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组男性、女性例数依次为16例、14例，年龄在25岁至67岁（均值为44.74±4.83岁），病程时间为3个月至25个月（均值为12.39±2.25月）；观察组男性、女性例数均为15例，年龄在26岁至68岁（均值为44.64±4.62岁），病程时间为2个月至23个月（均值为12.42±2.46月）。上述内容比较均无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组（单纯使用奥美拉唑），奥美拉唑（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20083831）用药方式为口服、服用剂量为每次20mg、服用次数为每日2次，并且在早晚餐前半小时服用。观察组（解郁清胃汤结合奥美拉唑），其中奥美拉唑用法、用量等与对照组一致。解郁清胃汤组方如下：柴胡与蒲公英剂量均为20g；牡丹皮、浙贝母、仙鹤草、乌贼骨剂量均为15g；姜黄剂量为12g；木香、莪术、枳壳、陈皮、栀子、白芍，剂量均为10g；黄连剂量为8g、吴茱萸剂量为5g。用水煎煮，得汤汁共计400ml，分别在早晚餐前半小时服用（各200ml），每天服用一剂。治疗时长均为三个月。

1.3评判标准

研究分析两组患者治疗前、治疗后症状积分变化情况，在治疗前后分别烧心、反酸、胃脘灼热以及腹胀等主要症状积分进行评估，根据无（为0分）、轻度（为1分）、中度（为2分）、重度（为3分）依次评估。当分数越低，则表示患者症状不太明显。

1.4统计学方法

SPSS25.0统计学软件计算，其中计量资料则使用（）进行表示，并且t对计量资料分别进行检验。当（P<0.05）时则表示存在统计学差异。

2、结果

2.1症状积分变化情况评估

较之对照组（单纯使用奥美拉唑），观察组（解郁清胃汤结合奥美拉唑）患者经过治疗后各方面（烧心、反酸、胃脘灼热以及腹胀）症状积分均更低（P<0.05），见表1：

表1 症状积分变化情况（，分）

3、讨论

胃食管反流病存在发生率、疾病复发率均较高等临床特点，属于临床消化内科的一种疾病，对患者生活质量、生命安全均带来严重不良影响。有相关研究表明，此疾病的发生和人体食管收缩功能衰退或者食管敏感性有所提高等多种因素有关[2]。本研究所使用的药物奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂药物，当其和质子泵有机结合后，会对胃酸分泌发挥良好的抑制效果，从而缓解患者临床症状（如反酸与烧心等）。

中医学通常将胃食管反流病划分在“痞满”“反胃”等治疗范畴之中，其发病机制是情志不畅或者饮食不节而导致的

[3]。发病位置在人体食管部位，和机体肝脏等部位存在密切关系，为此中医学对此疾病作为采取理气疏肝与清热解郁的治疗方式。解郁清胃汤所使用的黄连与柴胡均可发挥清热燥湿与泻火解毒的药效；牡丹皮则具备清热凉血与活血化瘀的作用；陈皮具备疏肝理气的功效。诸多药物协同应用能够起到疏肝解郁与轻微醒脾的治疗功效。本研究结果显示，解郁清胃汤与奥美拉唑联合治疗下，可有效改善胃食管反流病患者中医证候积分，并且具备良好的治疗安全性。

综上，在肝胃郁热型胃食管反流病患者临床治疗过程中采取解郁清胃汤结合奥美拉唑方式进行干预，临床疗效显著，能够明显减少此疾病患者中医证候积分，治疗安全性比较高，可将其广泛使用在临床治疗之中。

参考文献

[1] 石亮, 时昭红, 徐丹,等. 解郁清胃汤联合艾司奥美拉唑肠溶片在肝胃郁热型胃食管反流病治疗中的应用[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(17):58-59.

[2] 田明, 孙清露. 血府逐瘀汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片对胃食管反流病气滞血瘀证的疗效观察[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2020, 07(03):139-143.

[3] 梁效铭. 疏肝和胃方合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及对胃肠激素水平的影响[J]. 中国医药科学, 2022, 12(05):197-200.