乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值

(整期优先)网络出版时间:2022-11-02
/ 3

乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值

张亚军

(泰州市人民医院 影像科 江苏泰州 2253000)

【摘要】目的探索乳腺钼靶诊断中乳腺钙化的应用价值。方法筛选我院收治乳腺病变患者为研究样本(2020年1月~2022年1月)(180例,均已确诊良性与恶性),其中良性病变患者126例,划分为良性组,恶性病变患者54例,划分为恶性病变组,对两组患者开展乳腺钼靶诊断,观察两组患者乳腺钙化的大小、密度、数目以及位置情况。结果恶性组钙化大小与良性组钙化大小,相比存在统计价值(P<0.05)。恶性组钙化低密度与良性组低密度,相比对比存在显著差异(P<0.05)。恶性组钙化点数目与良性组钙化点数目,相比对比价值显著(P<0.05)恶性组钙化位置肿块内与良性组肿块内对比有显著差异,(P<0.05)结论乳腺钼靶诊断中乳腺钙化具有较强的应用优势,对于患者的早期诊断具有良好的参考价值,可提升诊断准确率,值得临床应用。

【关键词】乳腺钼靶;乳腺钙化;乳腺病变;乳腺X线射线机

Clinical value of breast calcification in mammography diagnosis

ZhangYa-jun

Department of Imaging, Taizhou People's Hospital, Taizhou 2253000, Jiangsu, China

AbstractObjective: To explore the application value of mammography in the diagnosis of breast calcification. Methods: A total of 180 patients with breast lesions admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the study samples (all of which were confirmed as benign and malignant). Among them, 126 patients with benign lesions were classified as benign group, and 54 patients with malignant lesions were classified as malignant group. Mammography diagnosis was carried out for the two groups of patients. The size, density, number and location of breast calcification in 2 groups were observed. Results: There was statistical value in the calcification of malignant group and benign group (P < 0.05). There was significant difference between malignant group and benign group in calcification low density (P < 0.05). The number of calcification points in malignant group was significantly higher than that in benign group (P < 0.05). There was significant difference in calcification location between malignant group and benign group (P < 0.05). Conclusion: Mammography diagnosis of breast calcification has a strong application advantage, has a good reference value for early diagnosis of patients, can improve the diagnostic accuracy, worthy of clinical application.

Key wordsMammography; Breast calcification; Breast lesions; Mammography machine

乳腺病变是临床上一种常见的病变,近年来发病率呈现出明显比的增长趋势,一旦患病将直接影响患者身体健康,降低患者生活质量,随着病情进展可能危及患者生命,因此及早诊断、及早治疗尤为重要,以保证患者生命安全。

乳腺钼靶是诊断该病症的常见方式,在临床上应用较为广泛,深受广大医师认可。该诊断方式中,根据患者乳腺钙化的分布、密度、形态、大小等进行合理的鉴别,可以为患者的临床诊断提供更为精准的信息,以保证诊断准确率,临床应用价值良好。本次研究将以医院收治的180例乳腺病变患者为对象,分析乳腺钼靶诊断中乳腺钙化的临床应用价值:

1资料与方法

1.1一般资料

筛选我院(2020年1月~2022年1月)收治乳腺病变患者为研究样本(180例,均已确诊良性与恶性,其中良性病变患者126例,恶性病变患者54例),恶性组54例,年龄跨度25-58岁,年龄均值42.45±2.15)岁良性组126例,年龄跨度23-59岁,年龄均值42.36±2.17)岁,纳入标准:(1)患者及家属均签订研究协议;(2)患者年龄均>18岁;排除标准:(1)患者存在意识障碍;(2)患者存在检查禁忌情况,两组患者一般资料数据无明显差异性(P>0.05),符合研究要求

1.2方法

    全部患者均开展乳腺钼靶诊断,检查仪器型号为:乳腺X线射线机MAMMOMATInspiration,根据患者实际情况对患者病变开展检查,指导患者选择合适体位,明确患者病灶部位,开展扫描,增加压切线位拍摄,获得清晰的影像学资料。由经验丰富的影像科医生进行阅片,仔细观察患者钙化灶分布情况、形态、大小、密度、位置等,做好记录,最终获得具体诊断结果。

1.3观察指标

    (1)观察两组患者钙化大小情况,划分为1.0mm、0.5-1.0mm、0.5mm三个阶段,计算比率。

(2)观察两组患者钙化密度情况,划分为低密度与高密度两种,计算比率。低密度影是指以腺体组织为参照物,钙化灶的钙化密度低于腺体组织则属于低密度,钙化灶的钙化密度高于腺体组织则属于高密度。

(3)观察两组患者钙化数目情况,划分为20个、20-10个、10个三个阶段,计算比率。

(4)观察两组患者钙化位置情况,划分为肿块内与肿块外两种,计算比率。

1.4统计学处理

数据通过SPSS24.0统计处理,以数(n)或率(%)计数钙化大小、钙化密度、钙化数目以及钙化位置,以检验统计价值,P<0.05说明差异有统计差异

2结果

2.1两组患者钙化大小情况对比

恶性组钙化大小相比良性组钙化大小存在显著差异,(P<0.05),1

1两组患者钙化大小情况[n(%)]

组别

n

1.0mm

0.5-1.0mm

0.5mm

恶性

54

611.11

814.81

4074.07

良性

126

8365.87

3527.78

86.35

-

45.349

4.243

85.229

P

-

0.000

0.039

0.000

2.2两组患者钙化密度情况对比

恶性组钙化低密度相比良性组低密度,对比有显著差异,(P<0.05),2

2 两组患者钙化密度情况对比[n(%)]

组别

n

低密度

高密度

恶性

54

4685.19

814.81

良性

126

5442.86

7257.14

-

25.744

25.744

P

-

0.000

0.000

2.3两组患者钙化点数目对比

恶性组钙点数目相比良性组钙点数目存在显著差异,(P<0.05),3

3两组患者钙化点数目情况对比[n(%)]

组别

n

20个

20-10个

10个

恶性

54

4379.63

712.96

47.41

良性

126

2162.70

2620.63

7962.70

-

62.680

3.625

49.632

P

-

0.000

0.044

0.000

2.4两组患者钙化位置情况对比

恶性组钙化肿块内相比良性组肿块内,对比有显著差异,(P<0.05),4

4 两组患者钙化位置情况对比[n(%)]

组别

n

肿块内

肿块外

恶性

54

3055.56

2444.44

良性

126

4737.30

7962.70

-

4.427

4.427

P

-

0.035

0.035

3讨论

    乳腺疾病是临床上一种常见的病症,该病症在女性群体中较为常见,且近年来发病率呈现出明显的增长趋势,严重威胁女性身体健康,需要加强重视力度。该病症对女性群体的危害较大[1],随着病情进展病症越发严重,甚至可能导致患者死亡,因而及早诊断、及早治疗尤为重要,以便于有效控制患者病情[2],促使患者及早恢复健康。乳腺疾病临床上主要表现为两种,一种为良性,一种为恶性,良性多为肿物,可触及明显边界,患者活动度良好[3],恶性病变对人体危害较大,生长较为迅速,可能出现累及皮肤情况[4],结节边界不明显,该情况初期症状不明显,因而导致患者容易出现病情延误情况,发现时已经为中晚期[5],因此需要定期开展检查。患者患病后乳腺发生明显变化,主要原因在于乳腺细胞中存在大量的钙磷物质,如果出现乳腺生理性病变将导致其出现钙磷代谢紊乱情况[6],造成明显的钙盐沉积,出现乳腺钙化情况,且不同类型的乳腺钙化机制存在明显的差异性,因此通过观察其乳腺钙化情况有助于病症诊断

[7],为患者病情治疗提供良好的参考。乳腺钼靶是临床上诊断该病症的常见手段,具有较强的诊断优势[8],被广泛的应用在临床中,通过该方式可以有效的区分患者乳腺良性病变与恶性病变,如良性钙化常见粗大钙化[9],而恶性钙化则以微小钙化为主,恶性钙化数目繁多,相比良性其数目较少,其中恶性钙化常见线状、细沙状、针尖状,与良性存在显著差异,因而在诊断过程中可以通过其差异性对患者病症进行判断,明确患者病情,以便于患者及早确诊,降低误诊与漏诊几率,促使患者得到及时治疗,早日恢复健康,同时降低诊断对患者产生的伤害,提升诊断安全性,有助于促使患者康复,提升患者生活质量,临床应用价值较高[10]

本次研究结果中,恶性组钙化大小1.0mm有6例(11.11%)、0.5-1.0mm有8例(14.81%)、0.5mm有40例(74.07%),良性组钙化大小1.0mm有83例(65.87%)、0.5-1.0mm有35例(27.78%)、0.5mm有8例(6.35%),对比两组检查结果存在显著差异,(P<0.05),说明在乳腺钼靶诊断过程中乳腺钙化的大小观察对患者良性病变与恶性病变诊断具有积极的意义,可以作为疾病诊断参考,以保证患者诊断结果的精确性。恶性组钙化低密度46例(85.19%)、高密度8例(14.81%),良性组低密度有54例(42.86%)、高密度有72例(57.14%)对比两组诊断结果差异显著(P<0.05),说明乳腺钼靶诊断中,良性病变与恶性病变患者的低密度、高密度情况存在显著差异,可以作为患者病变诊断结果参考依据,临床应用价值较高。恶性组钙化点数目20个有43例(79.63%)、10-20个有7例(12.96%)、10个有4例(7.41%),良性组钙化点数目20个有21例(62.70%)、10-20个有26例(20.63%)、10个有79例(62.70),两组相比存在显著差异,(P<0.05),说明该诊断中通过钙化点数目分析可以明确患者病变情况,分析患者良恶性,通过数量判断病症,以便于患者及时对症治疗,具有较高的应用价值。恶性组钙化肿块内30例(55.56%)、肿块外24例(44.44%),良性组肿块内有47例(37.30%)、肿块外79例(62.70%),两组对比具有显著差异,(P<0.05),说明两组患者钙化位置存在较大的差异性,可以根据其因素对患者病症情况进行判断,进而分析患者病情,以保证患者得到精准的诊断,应用价值较高。

综上所述,乳腺钼靶诊断中乳腺钙化应用效果较为显著,通过分析钙化灶的大小、密度、位置、数目等可以保证其病症得到精准的诊断,降低各种因素产生的干扰,保证患者病症更加清晰,以便于患者治疗,临床应用效果显著,值得推广。

【参考文献】

[1]董秋霞,何湘萍.乳腺钼靶摄影与3.0T磁共振对乳腺癌的诊断价值及灵敏性分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(19):2.

[2]陈基铖,肖坚,陈文新.乳腺钼靶定位乳腺可疑钙化灶对触诊阴性乳腺疾病的诊断价值研究[J].实用医学影像杂志,2020,21(05):524-526.

[3]翟红伟,何慕真,林睿英,等.MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值[J].医疗装备,2021,34(4):2.

[4]仇小路,马晓丽.乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断效果分析[J].现代医用影像学,2020,12(1):3.

[5]王莹杰,孙献甫,张圣泽.钼靶联合磁共振成像对BI-RADS 4类乳腺钙化灶的诊断价值[J].河南医学研究,2020,29(04):580-582.

[6]陈基铖,肖坚,陈文新,等.乳腺钼靶定位乳腺可疑钙化灶对触诊阴性乳腺疾病的诊断价值研究[J].实用医学影像杂志,2020,21(5):3.

[7]左文思.全自动乳腺容积成像与乳腺钼靶在乳腺导管原位癌诊断中的应用价值分析[J].按摩与康复医学,2020,11(8):2.

[8]王英颖,刘景哲,火忠.乳腺叶状肿瘤的乳腺钼靶X线摄影,彩色多普勒超声表现与病理对照研究[J].实用放射学杂志,2020,36(005):745-747,771.

[9]谢朝霞,陶海慧,徐昌茶.乳腺钼靶联合多普勒超声检查在乳腺钙化灶诊断中的应用价值[J].健康研究,2019,39(03):302-304.

[10]余涛,王聪,凌洪.MRI动态增强扫描对乳腺钼靶摄影中含簇状钙化灶良恶性病变的诊断鉴别价值[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(5):4.