循证护理在乳腺病科护理临床教学中的应用探究

循证护理在乳腺病科护理临床教学中的应用探究

刘慧敏1,王晓琼2, 毛秀莲2, 陈小梅1, ,刘品乾1, ,黄雪辉1

广东省农垦中心医院 1.胸外科；2.护理部 广东 湛江 524002

摘要：目的：探讨循证护理在乳腺病科护理临床教学中的应用效果。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象30例，均为乳腺病科实习护生，以随机数字法进行分组，一组15名护生以循证护理教学（观察组），一组15名护生以常规护理教学（对照组），对比不同临床教学模式的应用效果。结果：观察组乳腺病科实习护生出科考核成绩理论知识评分（89.41±4.16）分、实践操作评分（89.13±4.56）分均高于对照组实习护生出科考核成绩理论知识评分（82.40±3.15）分、实践操作评分（85.52±3.77）分，（p＜0.05）。结论：在乳腺病科临床护理教学中，应用循证护理教学模式，使护生能够主动参与案例问题的分析、解决过程，深入思考，掌握解决问题的方法，充分提高护生护理理论知识与实践操作能力，值得应用。

关键词：循证护理；乳腺病科；护理临床教学；应用效果

循证护理是一项新型护理理念，其依靠循证医学思维，为临床护理的研究与实践提供科学的方法论据，在临床中得到了广泛应用。随着现代社会的发展，医学技术的不断更新，人们对于医护质量的要求也在不但提升，在护理人员的培养上，传统的护理教学模式由于其理念、形式的局限性，已经难以适当当前临床护理工作的需求。因此，如何结合现阶段临床护理工作的实际情况，将乳腺病科内的最新护理理念纳入教学范畴，是护理带教的重点问题之一。近年来，随着循证护理理念的推广，医学界对其的研究逐渐深入，其在护理带教中的应用成效也得到了广泛认可。本次研究就此展开探讨，以循证护理教学的临床效果为重点，纳入乳腺病科实习护生30例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象30例，均为乳腺病科实习护生，以随机数字法进行分组，一组15名护生以循证护理教学（观察组），一组15名护生以常规护理教学（对照组），观察组中，观察组中均为女性，年龄区间18-20岁，平均年龄（18.02±1.27）岁，对照组中均为女性，年龄区间18-20岁，平均年龄（18.05±1.30）岁，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组实习护生接受循证护理教学：（1）设定临床问题：由高资历乳腺病科教师（主任、副主任护师）结合口腔科实际情况，提出目前临床乳腺病科相关问题，例如乳腺病科患者的疼痛管理，乳腺病科患者的基础疾病护理，乳腺病科科患者的心理护理等内容；（2）查找实证：由带教老师进行指导，可从线上、线下寻找可靠资料来源（期刊、专著）等理论与临床技术证据作为参考，寻找循证支持；（3）评价实证：在获得证据资料后，对其进行整理、记录，展开讨论会，对内容进行交流、评价，获得最高可信度评价标准；（4）教学实践。将所获得证据结合临床实际需求，在符合伦理规范、患者知情情况下，制定个性化护理计划，在实施过程中，就护理效果进行优化、改进，并允许护生提出自身的理解与看法。

对照组实习护生接受常规教学：入科后，由带教教师统一进行入科教育，内容包含乳腺病科相关规章制度，院内规范、要求，职业性规范以及常规对症护理内容，每位护生均指派一位具有临床护理工作经验的带教教师进行带教，实习教学内容以带教教师讲解为主，实习护生跟随带教教师进行倒班，学习内容以临床所学为主。

1.3观察指标

在实习带教结束后，统一组织实习护生进行出科考核，考核内容包括理论知识、实践操作两项内容，理论知识主要为乳腺病科相关规章制度、基础性护理、沟通、文书规范性书写等内容，采用闭卷形式进行考核，总分100分，评分越高，实习护生对于理论知识掌握程度越好；实践操作考核以抽考形式进行，主要包括乳腺病科患者的疼痛管理，乳腺病科患者的基础疾病护理，乳腺病科科患者的心理护理等内容，由护生独立进行护理操作，带教教师进行点评，总分100分，评分越高，实习护生对于实践操作能力越好。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1教学效果

观察组乳腺病科实习护生出科考核成绩理论知识评分（89.41±4.16）分、实践操作评分（89.13±4.56）分均高于对照组实习护生出科考核成绩理论知识评分（82.40±3.15）分、实践操作评分（85.52±3.77）分，（p＜0.05）。

3讨论

在临床中，乳腺病科呈现出专业性强的特点，且近年来随着临床治疗技术的不断深入，相对应的护理理念以及相关技术也在不断发展，患者的护理服务需求也逐渐深入。而随着现代社会人们生活方式的不断变化，临床中乳腺疾病的发生率逐渐提高，不仅促进相关治疗内容的更新换代，并且对临床护理质量以及护理方法提出了更高的要求。

在现代医疗机构中，护理内容始终将“以患者为核心”作为出发点，通过优质护理干预，能够有效加速患者病情的康复，降低医疗纠纷的发生率。因此，如在乳腺外科临床护理教学中一直采用“言传身教”的传统模式，虽然能够一定程度上起到教学效果，但是忽略了实习护生自我创新能力以及自我发展能力的培养。循证护理教学是一项以问题为引导，通过鼓励护生自主进行文献查阅以及组内讨论，充分调动护生的自主学习积极性，强化其自我发展能力，注定学习现代化护理理念与技能，强化理论知识，并注重理论知识与实践技能的融合。

通过循证护理模式，使乳腺病科护理教学内容更加贴合临床实际情况，护生不仅能够学会借助多种手段查阅相关资料，并且在学习过程中，逐渐形成自身的的评判性思维，筛查各项资料以及学习证据，建立起自身的专业知识库，与常规教学模式相比，掌握的知识更加全面、并且具有主动更新意识。

综上，临床教学的目的，不仅仅以传授知识为主，更是要培养学生们的专业能力，自主学生额能力，临床思维能力，为其今后走向临床岗位奠定良好的基础。在乳腺病科临床护理教学中，应用循证护理教学模式，使护生能够主动参与案例问题的分析、解决过程，深入思考，掌握解决问题的方法，充分提高护生护理理论知识与实践操作能力。