多维度健康视角下的病患康复性景观设计

多维度健康视角下的病患康复性景观设计

黄静

广东白云学院 广东省广州市 510900

摘要：21世纪以来，随着城市化进程加快，各种环境问题和以新冠疫情为代表的公共卫生事件频发，公共健康得到广泛关注。社会竞争的日益激烈、快节奏缺乏锻炼的生活方式使人们的精神世界日益贫瘠，并引发各类精神疾病和慢性疾病。医院作为特殊的医疗康复场所，不仅承担着治病的职能，同时也需要凸显人文关怀。在高速建设和不断扩大建筑的背景下，医院数量、功能等相应增加，而绿地空间却相应减少，空间环境品质下降，医患关系紧张。病患相较于普通人对所处环境的安全舒适以及私密性有着更为强烈的需求，因而，如何高效利用有限医疗绿地空间，结合医学、心理学等以人性化的设计在康复花园中体现对病患的人文关怀，以实现多维度健康的疗愈功效，促进人群健康，提升医疗环境服务质量，值得深入思考。基于此，对多维度健康视角下的病患康复性景观设计进行研究，以供参考。

关键词：多维度健康视角；病患；康复性景观设计

引言

全世界人民对健康的关注达到了新的高峰。随着人们对生活环境和康复护理环境的日益关注，设置适合园艺疗法的康复景观成为现代医院景观设计的必要选择。此外，由于不同疾病对患者或特殊人群的行为可能有不同的限制，所以清洁的自然环境并不是所有人都一样可以轻松得到，康复性景观设计可以成为患者接触自然环境和人工与自然相结合的景观的重要途径。

1康复景观循证设计

循证设计在国际上还属于比较新的概念，国内对循证理论的研究尚处于萌芽阶段，2006年此概念才被引入国内，并逐渐应用于医疗环境与建筑设计领域。通过对国内外循证设计理论的探讨，以及对其研究成果的探索，一组可靠、经过验证和实证的证据，循证设计理论在康复景观设计方面有效地解决了项目的实际问题，确保了设计的有效实施。循证设计理论所设计的循环体系与信息量庞大，在康复性景观设计的过程中，要将证据要素贯穿于研究的全过程。由于循证医学的严格科学性质，现有文献中有大量信息是“证据”。但是，对于景观规划概念，现有证据严重不足。因此，在实施循证医院修复设计时，必须从各种文献和项目的创建(称为“证据”)中积累原始资料，医院康复设计模式要包括一个完整的“创造性”和“证据收集”过程。

2康复性景观的重要性

康复性景观不是现代的发明，已经在众多文明中都有着悠久的历史。古希腊人将睡眠花园作为医院患者的处方，罗马人的部队医院将开阔空间与自然的花园进行整合以促进病人康复。卡普兰理论充分表明医疗环境中“大自然”疗愈能力的重要性，认为参与到自然环境的程度越高，复原效果越好。Florence Nightingale指出，战争中同志因感染和缺乏适当照顾而死亡的真正原因是恶劣的医疗环境，她提出对医疗环境实施改革，不断改善医疗保健，从而大大提高了病人的生存率。自1984年以来，Roger Ulrich的实验已经表明，差不多情况的术后患者在整日面对一面墙壁和欣赏绿色花园相比，后者更能促进手术后的患者恢复。值得一提的是Clare Cooper Marcus 的著作，她采用循证设计的方法设计了大量的康复花园项目，以她感性独特的方式使设计的花园具有特别的治愈力量。在英国，大量涉及园艺的活动中心和机构蓬勃发展。这些都充分表明康复花园具有重要的意义和价值。

3病患的特征

不同病患生理特征主要表现在三个方面，即身体素质、行为习惯、认知能力。身体素质方面，病患受身体状况影响，病患行动缓慢，四肢乏力，平衡性、灵活性下降；行为习惯方面，病患行为不受自身控制，易情绪化；认知能力方面，病患思维迟缓，记忆力下降，注意力无法集中。现代医学起源于生物医学模式，随后转为生物—心理—社会医学模式，病患康复过程中心理护理尤为重要。病患不同心理状态包括多疑敏感、沮丧抑郁、焦虑恐惧、被动依赖、自卑疏远、情绪不稳定等。其中，患者因患病而产生的一种内心的耻辱体验即病耻感，在艾滋病（AIDS）患者身上表现尤为明显。受疾病折磨，患者生理及心理面临长期高压状态，身体疾病会引发心理疾病，严重的心理疾病同样也会上升到身体疾病的反应，身体与精神易受到极大的伤害和困扰。例如疲劳综合征，多是长期工作压力下持续应激的后果，其症状也可分为心理、生理和行为三个方面，心理症状表现为焦虑、紧张、急躁、厌烦、疲劳等；生理症状表现为心率加快，血压增高、头痛失眠、肠胃失调等；行为方面表现为工作拖延、效率降低、逃避性饮食过度或食欲低下。

4病患康复性景观设计

4.1水体

水是康复性景观设计的重要元素之一。设计分为静态和流体动力形式。在医院内进行景观设计时，静态水体能减轻病患内心的不安，平静的水面让人心绪放松。动态水体的流水声可以创造宜人的声景，动静结合、变化丰富的水流可以让人有丰富的五感体验，水元素还能吸引野生小动物，如小鸟、蝴蝶等，可以帮助病人忘却自身状况，为患者营造生动、愉快的环境。

4.2植物

为了实现四季型的康复性景观，树种要结合医院的城市气候进行强有力的筛选，例如白桦树、榆树等，需要科学建立灌溉区的生态条件，再如乔木和灌木，既能产生一定的阴影效果，又能改善空间感，给行人留出足够的空间。植物的气味和外部颜色能影响病患的康复情况，许多植物闻起来如清新的香水味道，让人心情愉悦从而起到健康促进的作用。因此，设计师在选择植物类型时，可合理配置一些香气植物在空间中，丰富植物的多样性。但不能种植气味太浓的花草，因为它对癌症患者有负面影响。还要尽可能选择安全、美观的树，例如没有刺，没有毒等。恒绿与花的比例要得当，四季景观的连续性很重要。

4.3康复性景观中休息场所的设计

康复场景中必须有足够的休息空间，例如为了增加康复性花园中的可容纳的座位数，尽可能用环或曲线设计室外座位，以增加座位数，促进患者与他人的沟通。座椅应该选用较为舒适的材质，避免使用石材、钢材等过于冰冷的材质。座位高度应满足人体工程学的要求，可以在阴影区和光照区设置座椅，这样能提供多种座位选择，以便患者根据自身需求进行选择。特别是皮肤烧伤患者不能接受直接日光照射，良好、凉爽的环境对其至关重要。

4.4康复性景观的人文性思考

病患被视为弱势群体，在日常生活方面存在着各种障碍，除满足自身健康需求外，身心双重压力使得这一群体对人性化的关怀需求亦更为强烈。康复性景观设计的艺术性及其可持续性发展依赖于对人的思考，归根到底是将病患作为“人”来看待，通过提供舒适的服务，维护病人尊严，提升病患生命品质，减轻病患身心痛苦。要以人为主体，以人的思想为核心，将人作为独特的个体，注重人的情感和主观感受，满足人的需求，以人性化的设计，回归于设计本源。不仅仅局限于物质世界功能性需求，也涵盖精神世界情感化需求和表现于社会层面的人文化关怀。由此可见，对康复性景观的人文性思考，需基于对设计的整体把握，综合协调各方面所涉及的诸多问题，将人、健康、艺术三者综合考虑构成有机统一的整体。

4.5设计医疗景观要充分发挥生态效益

规划医疗康复性景观设计时，应注意环境，充分利用植物自身的生态效应。此外，还应对环境污染进行详细分析，并通过使用植物将污染控制在最低限度。有些植物可以准确识别环境中有害物质的存在，当周围空气有氧化硫时，树叶会变黄、斑点甚至褪色，这是一种警告。设计中最好能加入一些竹子，因为它不仅具有很高的观赏价值，还能有效地吸收大气中的污染气体，如二氧化硫、氯气、硫化氢等，创造出安全舒适的景观。因此，如果一个地区有比较多的污染物，可以建立竹林来减少有害气体的污染和对人体健康的危害。在实践中，还应该科学地利用土地资源，因为它们具有较强的生态复原力，可以更好地节省资源和提高生态环境利用效率。

结束语

“康复景观”一词是从英语翻译出来的，但后来这个理论逐渐进入了人们的视野。在中国古代文化中，已经有了“居”和“养”相结合的康养思想。在疫情逐渐恢复正常的今天，合理利用康复景观设计对改善大众健康及提升福祉具有重要的意义。我们要重新审视和界定康复景观，结合我国国情进行更多的本土化设计实践，创造能帮助人民放松身心的健康疗愈空间，从而改善我们的居住环境，提升大众健康生活品质。

参考文献

[1]范雪洁.基于康复理念的医院景观规划设计[D].安徽农业大学,2020.

[2]陈志鹏.基于循证设计对武汉老年疗养机构康复景观设计研究[D].湖北工业大学,2020.

[3]雷雨,周怡,季岚.医疗景观空间中的康复景观小品设计研究[J].轻工科技,2020,36(02):83-84+110.

[4]叶佳.基于康复景观理念的综合医院外部环境设计研究[D].南京工业大学,2018.

[5]何静.综合医院康复性景观设计研究[D].甘肃农业大学,2018.

课题信息：2020年度校级科研项目“亲自然的景观设计对改善健康与福祉的作用及应用研究”（项目编号：2021BYKY56 ）；广东省质量工程与教研教改项目“环境设计特色专业”（CXQX-ZI201802）。

作者简介：黄静，女，讲师，研究方向：健康设计与研究。