转移性脑肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用及对患者睡眠质量的影响分析

转移性脑肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用及对患者睡眠质量的影响分析

吴静怡 ,周锦通讯作者

咸阳市中心医院 肿瘤三科  陕西咸阳 712000

摘要：目的：观察转移性脑肿瘤患者在放疗中采取临床护理路径的临床效果并分析对患者睡眠质量产生的影响。方法：本文选取2021年8月到2022年8月收治的79例转移性脑肿瘤患者进行研究，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径。结果：观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论：以转移性脑肿瘤患者作为研究对象，采取临床护理路径，能够有效改善患者睡眠质量。

关键词：转移性脑肿瘤；临床护理路径；睡眠质量

引言：转移性脑肿瘤属于恶性肿瘤，主要指受到脑组织神经系统以外其他位置肿瘤转移影响，导致脑部、神经脊髓占位性病变，进而引发疾病。当前临床治疗该疾病主要以手术、放疗为主，其中，放疗更为常见，但是在治疗过程中，患者往往会出现不良反应，并且伴随睡眠障碍[1]。因此，要求临床应加强护理干预，切实改善患者在治疗期间的舒适感，提高患者放疗治疗效果。临床护理路径能够以患者病情变化出发，结合患者疾病治疗需求，为患者提供护理服务，进而保障患者睡眠质量。本文于本院79例转移性脑肿瘤患者中，对临床护理路径的应用进行观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组（n=40）性别：男/女=26/14例，年龄（48.62±4.59）岁。对照组（n=39）性别：男/女=27/12例，年龄（48.61±4.60）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。观察组：临床护理路径。（1）成立护理小组，在制定护理方案前，可召开会议，集中讨论临床护理路径理念、内容，并对患者实际情况进行分析，明确护理注意事项，并确定临床护理路径流程，为患者制定护理方案。（2）主动与患者进行交流，了解患者当前的心理状态，告知患者接受治疗的必要性，并注意倾听患者在治疗过程中的想法，使患者能够保持治疗信心。针对存在轻生欲望的患者，应注意密切观察患者行为，对患者进行开导，并指导家属陪伴、安慰患者，避免患者出现自杀情况。（3）治疗过程中患者将会出现脱屑、糜烂等不良反应，导致患者存在严重不适感。可每天对患者照射区皮肤变化进行观察，保持皮肤表面干燥、清洁状态，禁止患者该处皮肤长时间进行阳光照射。（4）放疗患者胃肠道反应较为明显，厌食情况严重，并且呈现机体营养摄取不均衡的状态。可根据患者临床表现，询问患者饮食喜好，为患者制定饮食管理方案，保持高纤维、高蛋白饮食，针对反映强烈的患者，应注意对患者进行肠胃营养支持，确保患者营养均衡。（5）部分治疗患者伴随头重脚轻，并且存在明显的头痛感，可按照医嘱，为患者提供甘露醇，缓解患者受到颅内压升高的影响出现的疼痛感。（6）在夜间，应注意保持病房处于安静的状态，并做好病房灯光的调整，在与患者进行协商后，确定患者每天入睡时间，可在睡前为患者播放舒缓的音乐，借助音乐疗法，使患者心态逐渐平静，确保患者能够顺利入睡。可为患者播放雨声，进而起到一定的催眠作用。在入睡前，可为患者提供热水泡脚，促进患者提升睡眠质量。

1.3观察范围

    借助匹兹堡睡眠质量指数，对患者睡眠质量加以评估，共包括7个因子，分数越高，睡眠质量越差。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05）。

表 1 对比睡眠质量（x±s，分）

3.结论

    当前临床主要为转移性脑肿瘤患者提供手术治疗，但是因为手术治疗方式不具有彻底性，疾病往往难以治愈，因此，还需要进一步为转移性脑肿瘤患者提供放疗治疗。放疗虽然能够确保患者治疗效果，但是在治疗过程中，患者不可避免出现不良反应，包括皮肤过敏等，并且受到多种因素影响，患者还会伴随睡眠障碍情况，导致多梦、早醒，睡眠质量呈现下降状态。而临床护理路径的应用，在改善放疗患者睡眠质量方面具有重要性，能够有效提升护理服务质量[2]。

    结合本文研究，观察组睡眠质量高于对照组（P＜0.05）。采取临床路径护理能够成立专门的护理小组，能够加强护理人员培训工作，进一步强化护理人员实践能力，提高护理人员的责任感，有利于优化护理人员服务质量。同时，通过强化患者心理干预，在改善患者负面情绪的基础上，加深与患者之间的羁绊，能够确保患者与护理人员之间产生共鸣，提高护理方案科学性。放疗患者多伴随食欲下降情况，因此，要求护理人员在实际护理过程中，应加强饮食干预，并根据患者营养需求，合理搭配食物，确保患者营养均衡。另外，应做好放射区皮肤管理工作，改善患者皮肤过敏情况。结合实际护理工作，护理人员应密切观察患者放疗表现，并采取针对性护理干预，促进患者身体恢复。

    综上所述，结合转移性脑肿瘤患者而言，在采取临床护理路径后，能够有效改善患者睡眠质量。

参考文献：

[1]黄梅.转移性脑肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(07):1311-1314.

[2]程玉莹,陈小平.转移性脑肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用分析[J].中国当代医药,2020,25(15):157-159.

作者简介：吴静怡（1992-），女，汉族，陕西咸阳人，学士，护师，研究方向：肿瘤护理学
通讯作者：周锦：274916334@qq.com