腹腔热灌注治疗在晚期卵巢癌中的临床护理研究进展

腹腔热灌注治疗在晚期卵巢癌中的临床护理研究进展

刘艳

四川大学华西第二医院妇科护理单元/四川大学华西护理学院；出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室  成都  610041

摘要：为改善腹腔热灌注治疗的依从性和护理质量，本文结合各学者的研究结果，与护理经验，阐述了腹腔热灌注治疗的护理措施。以期能够给腹腔热灌注治疗提供一定参考，能够积极预防不良反应，提高患者治疗期间舒适度，提高其依从性。

关键词：晚期卵巢癌；腹腔热灌注治疗；护理措施

前言：卵巢癌患者进入晚期阶段后，肿瘤多发生腹腔转移，主要通过化疗方式进行治疗。目前最常见化疗方式为腹腔热灌注化疗，通过腹腔穿刺留置静脉导管后，连接热循环灌注设备，使用化疗药物进行灌注治疗。热灌注化疗具有较高协同性和通透性，能够提高腹腔局部的血药浓度，毒性反应较少，可以达到良好的治疗效果。但随着化疗时间增加，患者不可避免出现呕吐、脱发、抑郁等不良事件，影响患者治疗的依从性，给患者造成巨大痛苦。因此积极采取护理手段干预减轻患者的痛苦，对于预后和治疗依从性具有积极影响。

1 健康宣教

通过健康宣教对患者应用认知干预，从化疗前开始由护理人员配合主治医师进行疾病讲解，耐心讲解化疗的影响和不良反应，让患者对化疗建立更全面的认知，能够对护理干预进行配合[1]。很多患者受到疾病影响，对于化疗治疗存在恐惧情绪，对自身健康状况存在焦虑情绪，不良情绪也会影响化疗治疗结果。通过健康宣教引导患者建立信心，以科学角度认识化疗治疗，通过对成功治愈的案例分析让患者建立信心，以积极的态度接受化疗。健康宣教环节能够纠正患者存在的错误认知，意识到不良情绪对疾病的影响，保证积极乐观的态度接受化疗，能够对护理操作予以理解，为后续化疗治疗、临床护理奠定基础。刘萍凤[2]在研究中指出，经过化疗前健康宣教干预后，患者对临床护理干预方法的依从率显著提升，患者能够针对护理人员提出的合理意见做出积极响应，这一结果证明，通过健康宣教干预引导患者正确看待化疗治疗以及护理干预，能够推动患者积极配合化疗和护理，为后续护理工作的开展奠定基础。

2 临床护理

化疗治疗不可避免造成不良反应，增加患者的痛苦。临床护理需要采取临床护理措施，主动预防不良反应的出现，保护患者化疗期间的安全性，着力提高其舒适度，减轻患者的痛苦。化疗前建议患者科学饮食，多食用蛋白质以及维生素等，避免食用辛辣、刺激饮食，保证化疗前得到充分休息，具备良好的精神状态。化疗期间密切关注导管、灌注流量以及设备工作状态等情况，严格遵守无菌操作原则，预防交叉感染[3]。期间观察引流液的性状以及颜色，有任何异常情况及时和医生沟通。期间注意对患者情绪的安抚，主动关怀患者是否存在不良反应，耐心安抚患者是正常的，不用过度紧张。可通过播放音乐或者音频的方式让患者转移注意力，能够保持积极乐观心态配合治疗。并引导家属多鼓励患者，从家人角度关怀患者，给予患者信心，让患者建立良好的心态。化疗结束后建议患者多饮水促进排尿，及时清洁口腔，观察患者是否出现不良反应，视情况进行对症干预。梁丽春[4]在研究中指出，对卵巢癌腹腔热灌注化疗期间密切关注患者不良情绪，提供预防性护理，能够有效改善患者的不良情绪，降低不良事件机率。研究结果显示，观察组患者通过护理干预，其负面情绪有显著改善，各项心理状态评分显著显著低于对照组，这一结果证明临床护理成为消除患者不良情绪的重要组成部分，因此可以认为，针对卵巢癌等恶性肿瘤患者，在临床护理干预阶段采取临床护理不仅有利于预防不良反应，更能预防心理健康问题。通过护理手段关注化疗治疗可能对患者的刺激影响，提前做好预防护理，能够提高患者化疗期间舒适度，降低不良反应率，为患者继续接受治疗创造有利条件。

3 自我护理指导

在对患者护理期间应注意对护理操作进行指导，告知患者出院后自我护理方法，帮助患者掌握基础的自我护理知识，能够在出院后发生紧急情况时了解正确处理方法。可添加患者的微信，让患者出院后有任何问题可以咨询护士，耐心解答患者的疑问。在患者观察和等候期间，利用空闲时间对患者饮食、生活习惯以及其他方面进行指导，让患者积累自我护理相关知识，提升其自我护理能力。马亚峰[5]在研究中指出，对卵巢癌患者展开自我管理导向护理能够有效培养患者的自我护理能力，提高其自我护理技能，有利于降低癌因性疲乏程度，能够让患者在出院后仍然可以得到良好的护理，提高其舒适度。研究显示，通过对患者采取自我护理指导的方法可以显著纠正患者自我护理能力不足的问题，在分别对比组间相关数据得分差异后，发现护理后患者的认知疲乏、躯体感知以及情感等临床指标均有显著提升，所以根据这一结果可以发现，通过对卵巢癌患者采取一系列科学有效的措施，能够显著改善患者出现的自我能力不足问题，成为强化患者自我管理效能的重要一环，与常规护理模式相比，该护理方法可以改善其自我效能感，缓解患者的癌因性疲乏，更有利于患者健康和生活质量。

4 生活护理

患者出院后应保证营养摄入充分，补充维生素以及微量元素，每餐合理搭配牛奶、鸡蛋、牛肉等食材。每天保证摄入新鲜蔬果，多饮水，保证营养摄入均衡。同时根据患者情况为患者设计康复运动内容，增加运动量，促进体力恢复，也有利于提高免疫力。视情况循序渐渐安排运动内容，以有氧运动、八段锦、太极拳等运动为主，建议患者保证每天适当运动。主动询问患者是否存在睡眠障碍，建议患者饮用热牛奶，睡前泡脚，可以播放轻音乐助眠。指导患者学习深呼吸方法，通过深呼吸放松身心，保证得到充足休息。王平利[6]在研究中指出，通过化疗后对患者展开生活指导，鼓励患者化疗后健康饮食，适当运动，有利于改善患者生活质量以及满意度，观察组患者生活质量评分以及护理满意度评分均有显著提升，根据这一结果可以认为，在卵巢癌患者护理干预中，生活护理模式能够充分满足患者对出院后生活质量的要求，通过这一科学护理措施有助于拉近护患关系，使护患双方能够在和谐的氛围下展开配合，这对于提升临床护理质量、促进患者康复的意义中。从长远角度来看，该护理模式能够提高化疗后的舒适度，减轻化疗对患者身心的影响，更能提高医院服务水平，得到患者的认可。

结论：

综上所述，卵巢癌患者接受腹腔热灌注治疗期间需要通过护理手段提高患者舒适度，改善其依从性。化疗前应通过健康宣教引导患者正确看待化疗，积极配合化疗护理的开展。期间重视患者的舒适度，积极预防不良反应的出现，对患者进行情绪安抚，有利于患者身心健康。重视对生活护理的指导，让患者掌握自我护理技巧，能够在出院后得到科学护理。

参考文献：

[1]朱春,孙亮起,屈佳. 腹腔热灌注化疗联合DP方案在卵巢癌晚期患者治疗中的效果观察[J]. 哈尔滨医药,2022,42(03):15-16.

[2]刘萍凤. 综合护理对卵巢癌术后经腹腔热灌注化疗患者依从性及免疫功能的影响[J]. 黑龙江医药,2021,34(01):244-246.

[3]李素萍. 强化临床护理干预对晚期卵巢癌患者行腹腔灌注化疗配合深部热疗的影响[J]. 中外医疗,2022,41(05):122-126.

[4]梁丽春,梁秀生,欧高文,等. 综合护理干预对卵巢癌患者细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的影响[J]. 中外医学研究,2021,19(24):82-85.

[5]马亚峰,张淑哲,田继红. 基于自我管理导向的5A模式对晚期卵巢癌病人自我效能感、癌因性疲乏程度及自我管理能力的影响[J]. 全科护理,2022,20(13):1815-1818.

[6]王平利. 卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者护理体会[J]. 临床研究,2022,30(06):164-166.