新冠疫情期间远程视频对缓解长期住院精神分裂症患者焦虑抑郁情

新冠疫情期间远程视频对缓解长期住院精神分裂症患者焦虑抑郁情

绪的疗效观察

奚亮  顾文宜  凤鎏

上海市民政第二精神卫生中心  上海  201319

[摘  要]目的 观察新冠疫情期间远程视频会客对缓解长期住院精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的疗效。方法 选长期住院精神分裂症患者45例（2020.01-2020.12），给予远程视频会客，分析干预前、后患者焦虑抑郁情绪、应对方式、精神病程度。结果 干预后HAMA评分、HAMD评分低于干预前（P<0.05）；干预后评分高于干预前，屈服、回避评分低于干预前（P<0.05）；干预后BPRS评分高于干预前（P<0.05）。结论 新冠疫情期间，长期住院精神分裂症患者，给予远程视频会客，能有效改善患者焦虑抑郁情绪，效果明确，值得优选。

[关键词]：新冠疫情期间；长期住院；精神分裂症；远程视频；焦虑抑郁情绪

2019年末2020年初，新冠疫情在我国肆虐，难以避免使人们出现心理应激反应，尤其是长期住院精神分裂症患者。长期住院精神分裂症患者在遭受疾病的同时，还长时间居住在医院这一高危环境中，面临感染新冠肺炎风险，易使患者产生焦虑抑郁情绪。因此，需要对长期住院精神分裂症患者进行护理干预[1,2]。然而，新冠疫情期间，家属无法入院探视，患者极易思念家属，而出现焦虑抑郁情绪。鉴于此，本文以长期住院精神分裂症患者为例（研究时间为2020.01-2020.12），旨在探究新冠疫情期间远程视频会客的应用效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计45例长期住院精神分裂症患者，研究时间为2020.01-2020.12。入组标准：①精神分裂症诊断明确；②长期住院患者，住院时间≥5年；③病情稳定期；④研究知情，签署知情书。排除标准：①严重躯体疾病；②严重智力障碍；③临床资料不全、中途退出。45例患者，男28例，女17例；年龄20-80岁，均值（39.32±5.45）岁；病程5-25年，均值（9.23±0.56）年。

1.2方法

45例患者，均接受远程视频会客。具体为：与患者家属保持良好沟通关系，根据科室患者实际情况，开展远程视频会客探视。家属可以通过手机在线方式与患者进行实时交流沟通、鼓励患者以良好心态面对疾病和疫情，给予患者鼓励和安慰，以提高疾病治疗信心，使患者保持沉重冷静状态。同时，家属鼓励患者积极参与康复训练，增强患者战胜疾病的信心。

1.3观察指标

焦虑抑郁情绪：HAMA、HAMD量表评定，得分高，代表患者焦虑抑郁情绪严重。

应对方式：MCMQ量表评定，包括：面对（或斗争）、回避和屈服（或接受），1-4级计分，其中8条项目需反评，得分高，代表应对方式良好。

精神病程度：BRPS量表，得分高，代表精神病程度越严重。

1.4统计学处理

计量资料均值±标准差（±s）表示，予以t检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1患者焦虑抑郁情绪的比较

干预后HAMA评分、HAMD评分低于干预前（P<0.05），见表1。

表 1患者焦虑抑郁情绪的比较（±s，分）

2.2患者应对方式的比较

干预后面对评分高于干预前，屈服、回避评分低于干预前（P<0.05），见表2。

表 2患者应对方式的比较（±s，分）

2.3患者精神病程度的比较

干预后BPRS评分高于干预前（P<0.05），见表3。

表 3患者精神病程度的比较（±s，分）

3讨论

精神分裂症为临床常见精神疾病，好发于青壮年，随着病情发展，患者易出现自残、攻击他人或自杀行为，危及患者及他人生命安全[3]。因此，患者往往需长期住院。新冠疫情期间，医院封闭式管理，患者受到自身病情、以及疫情严重形势等影响，再加上与家属长时间无法见面，导致患者出现明显焦虑抑郁情绪，应得到临床关注与重视[4]。研究发现，在新冠肺炎疫情期间，患者存在明显焦虑抑郁情绪，尤其是长期住院的精神分裂症患者。因此，在新冠疫情期间，对患者实施有效干预措施，至关重要。远程视频会客为新型干预模式，为临床护理工作重要组成部分。通过远程视频会客，家属能对患者进行探视，但是极大程度上减少了与患者接触，又实现了患者与家属“面对面”交流，提高归属感与安全感。通过对比干预前、后患者焦虑抑郁情绪、应对方式、精神病程度等，结果显示：在新冠疫情期间，开展远程视频会客，能缓解患者焦虑抑郁情绪，进而明显减轻患者心理压力，提高患者临床治疗依从性，保证临床护理质量。

综上所述，新冠疫情期间，长期住院精神分裂症患者，给予远程视频会客能有效改善患者焦虑抑郁情绪，应对方式、精神病程度效果明确。

参考文献

[1]张小娟,王书华.优质护理服务应用于住院精神分裂症患者中的价值研究[J].基层医学论坛,2021,25(30):4371-4372.

[2]马贵君,卢微,于辉.体医融合训练对住院精神分裂症伴代谢综合征患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2021,27(16):2190-2194.

[3]阳瑞林,李奕浪,刘艳红,等.职业功能训练联合团体心理治疗对住院精神分裂症患者认知功能及防御方式的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(09):54-55+63.

[4]董爱红,周莉.基于性格特征的心理干预对长期住院精神分裂症患者负性情绪和症状改善的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(03):107-109.